别拿肩周炎不当回事儿

肩周炎，通俗来说就是肩关节周围的软组织发生了炎症，会导致肩膀疼痛、僵硬，甚至影响到日常生活中的一些简单动作，如举手、穿衣、梳头等。虽然肩周炎的发病率在中老年人中较高，但随着生活方式的改变，年轻人也越来越容易受到影响。

肩周炎的症状

（1）疼痛：肩部疼痛是最明显的表现，可能是钝痛，也可能是刀割样疼痛，尤其是在夜间或天气变化时加重。

（2）活动受限：肩关节的活动范围减少，抬手、转动肩膀都会感到困难。

（3）僵硬感：早上起床时，肩膀往往感觉特别僵硬，活动起来需要一段时间才能缓解。

（4）放射痛：有时疼痛还会放射到手臂、颈部等其他部位。

肩周炎产生的原因

（1）年龄因素：随着年龄的增长，肩关节的组织逐渐老化、弹性减弱，容易导致肩周炎的发生。

（2）久坐不动：现代人常常久坐办公，缺乏运动，肩膀得不到适当地活动，导致肌肉僵硬，血液循环不畅，肩周组织粘连，从而限制了肩膀的活动。

（3）不良姿势：很多人在工作或日常生活中姿势不正确，比如低头看手机、电脑，长时间保持一个姿势，都会对肩关节造成负担。

（4）受凉或受伤：肩膀如果受凉或者受到外力撞击，也可能导致肩周炎的发生。尤其是在天气寒冷时，很多人不注意保暖，肩部容易受寒。

（5）过度使用：一些职业需要频繁地使用肩膀，比如搬重物、重复的手臂动作等，这会导致肩关节过度疲劳，引起局部软组织广泛的慢性损伤，增加肩周炎的风险。

肩周炎的危害

很多人对肩周炎的态度是“没事，忍忍就好了”。这种想法是非常危险的。肩周炎如果不及时治疗，会造成严重后果。

（1）影响生活质量：患者在进行日常活动，如洗头、开车、抱孩子等时，会感到肩膀不适，严重影响生活质量。

（2）引发其他疾病：长期的疼痛和不适可能导致身体其他部位的代偿性损伤，比如颈椎病、腕管综合征等。

（3）治疗周期长：如果拖得太久，肩周炎的治疗周期会变得非常漫长，严重时可能需要手术。

肩周炎的预防

（1）保持良好姿势：无论是坐着还是站着，都要注意保持正确的姿势。避免长时间低头看手机或电脑，尽量让屏幕与眼睛平齐，保持颈部和肩部的放松。

（2）适度运动：定期进行肩部的拉伸和强化练习，比如肩部旋转、举臂运动等，可以增强肩部的灵活性和力量，减少受伤的机会。

（3）避免重复性动作：如果工作中需要频繁抬手或者重复某个动作，尽量定时休息，活动一下肩部，避免过度疲劳。

（4）注意保暖：天气转凉时，尤其要注意肩部的保暖。可以穿上长袖衣服或者围巾，避免肩部受凉导致肌肉僵硬。

（5）合理安排休息：如果感到肩部不适，及时休息，不要强迫自己继续工作。适当的休息可以让肌肉得到放松，减少炎症的风险。

（6）保持健康的生活方式：均衡饮食，保持适当的体重，避免肥胖对肩部的负担。同时，保证充足的睡眠，增强身体的自我修复能力。

肩周炎的治疗

休息与避免过度使用肩部

肩周炎患者要注意休息，尽量避免重复或过度使用肩部。搬重物、长时间举手等动作都要尽量减少，让肩膀有时间恢复。

物理治疗

（1）热敷疗法：在肩部疼痛的地方敷上热水袋或热毛巾，可以帮助缓解肌肉紧张，促进血液循环。每次热敷大约15～20 min，能够有效减轻疼痛。

（2）冷敷疗法：如果肩部有明显的肿胀或者疼痛加重，可以尝试冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在肩部，每次10～15 min，可以帮助消肿和缓解疼痛。

（3）物理因子治疗：超声波、激光、中频、微波、超短波等物理因子治疗可以有效改善局部软组织代谢，从而达到消肿、镇痛的作用。

（4）肩部拉伸：在专业理疗师的指导下，进行一些肩部拉伸运动，可以帮助恢复肩关节的灵活性。比如，慢慢抬起手臂，或是做肩部的圆周运动。

（5）力量训练：随着疼痛的缓解，可以逐渐加入一些轻度的力量训练，增强肩部肌肉的力量和稳定性。注意动作要缓慢，避免过度用力。

（6）日常活动调整：在日常生活中，尽量避免抬高手臂或做剧烈的肩部运动，保持适当的休息，给肩部足够的恢复时间。

物理治疗一定要在专业康复师的指导下进行，因为不同阶段的肩周炎，需选用不同的方法。

药物治疗

（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠等药物，可以有效缓解肩部的疼痛和炎症。建议饭后服用，减轻对胃的刺激。

（2）肌肉松弛剂：如果肩部肌肉紧张、僵硬，可使用肌肉松弛剂，如乙哌立松等。这类药物可以缓解肌肉痉挛，让肩部活动更顺畅。

（3）局部用药：除了口服药物，外用药膏也是一个不错的选择。像一些含有抗炎镇痛成分的膏药，如氟比洛芬等贴在肩部，可以直接缓解疼痛，使用起来也比较方便。

（4）糖皮质激素类药物：在某些情况下，医生可能会建议注射类固醇药物，以迅速减轻炎症和疼痛。不过，这种方法一般是短期使用，长期使用需谨慎。

（5）中药调理：如果对西药有顾虑，可以尝试一些中药调理。根据中医辨证论治选用适当的方剂治疗，比如辨证为风寒阻络证，选用三痹汤、蠲痹汤等；瘀滞证选用身痛逐瘀汤等；气血亏虚证选用黄芪桂枝五物汤等。也通过针灸、推拿等中医手段来进行治疗。比如针灸取穴肩髎、肩髃、肩外俞、巨骨、臂臑、曲池、合谷等，并以痛为腧取穴，用泄法、灸法、拔火罐等配合治疗，每日1次。推拿可选用推拉手法、扳动手法，手法活动范围宜由小到大，操作中要轻柔，防止暴力活动导致肩部骨折或脱位。

定期复查

（1）了解恢复情况：定期复查可以让医生了解患者恢复进度，判断治疗方案是否有效、是否需要调整。

（2）调整治疗方案：每个患者的身体情况不同，肩周炎的恢复速度也各异。定期复查可以使医生根据实际情况及时调整治疗方案，如调换药物、理疗等，确保患者获得最合适的治疗方案。

（3）预防并发症：不定期复查，可能会忽视一些潜在的并发症，如重度骨质疏松、肩袖损伤等。通过定期复查，可以及时发现问题，避免病情恶化。

（4）增强信心：定期复查不仅能让医生及时了解情况，也能让患者自己感受到身体正在康复，增强战胜疾病的信心。

（5）制定后续计划：在复查时，医生会根据疾病的恢复情况，给出后续的康复计划，比如什么时候可以恢复正常活动、什么时候可以开始锻炼等。