高职高专院校临床内科学教学中学生临床思维能力的培养策略探究

【摘" 要】 在社会不断进步与经济持续发展的双重推动下，我国的教育教学领域发生了重大改革。其中，高职高专院校临床内科学的教学也逐渐从单纯重视理论知识和实践经验的培养，转变为既重视理论知识、实践经验，又重视临床思维能力和习惯的培养。文章通过阐述临床内科学思维能力的重要性，并分析当前高职高专院校在临床内科学教学中培养学生临床思维能力的现状，探讨了临床思维能力在临床内科学教学中的有效培养路径，以供参考。

【关键词】 高职院校；临床内科；临床思维能力

高职高专院校临床内科学教学的核心目标是为我国基层医疗机构培育具备深厚内科学临床知识与高素质的人才。这类人才不仅需要掌握丰富的临床知识，还应具备创新思维与独立分析问题的能力。因此，强化高职高专院校内科学专业学生的临床思维能力培养，对提升患者生存率及我国整体医疗水平具有至关重要的意义。

一、临床思维能力的定义

临床思维能力是医生在诊疗过程中展现出的核心能力，它要求医生能够全面、深入地理解患者的基本情况、检查结果及症状表现等客观事实。在此基础上，医生还需融合临床理论知识与实践经验，对患者状况进行准确评估。这种能力不仅体现在提出精确诊断上，还贯穿制订并有效实施治疗方案的全过程。简而言之，临床思维能力是衡量医生专业技术水平的关键指标，对提高医疗质量和患者满意度至关重要。因此，为提升基层医疗机构的整体服务水平，加强高职高专院校临床内科学学生临床思维能力的培养非常重要。

二、高职高专院校中临床内科学学生临床思维能力培养的重要性

（一）有利于提升临床诊断能力

临床内科学涉及的疾病范围广泛，从心血管、呼吸系统到肾脏、内分泌等，疾病种类繁多，如冠心病、高血压、心肌炎、支气管炎等。在实际诊疗中，这些疾病的表现往往并不完全典型，有的简单明了，有的却复杂多变。此时，医生的临床思维能力便成为做出正确诊断的关键。只有具备扎实的临床思维能力，医生才能制订出科学、合理的治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。因此，加强高职高专院校临床内科学学生的临床思维能力培养，对提升其临床诊断能力具有至关重要的作用。

（二）有利于提升医德素养

高职高专院校的临床内科学学生，毕业后大多将投身于基层医疗机构。若他们的医德素养不足，在面对危重患者时，可能会选择拒绝治疗或随意治疗，这都是对患者生命的不尊重和不负责任。为了提高患者的生存率，保障每条生命都能得到应有的尊重和救治，必须重视医生的医德素养。而医德的核心，就是救死扶伤、无私奉献的精神。除了通过法律法规、政策制度来规范医生的行为外，还需要通过加强临床思维能力培养，来提升学生的医德素养。这样，他们在诊疗过程中才能更加严谨、认真，对患者的生命负责。

（三）有利于构建医学知识体系

随着社会的不断进步和科学技术的日新月异，临床内科学的医疗技术、理念等也在不断更新。高职高专院校的临床内科学学生在毕业后，可能会发现所学知识无法满足实际工作的需求。这时，他们需要通过自学来补充新知识、学习新技术、更新新理念。而这一过程，离不开在学校培养出来的临床思维能力。临床思维能力能够帮助学生构建完整的医学知识体系，使他们能够更好地将新知识与旧知识、新技术与旧技术进行融合，从而不断提升自己的医疗技术水平。因此，高职高专院校中临床内科学学生临床思维能力的培养，对帮助他们构建医学知识体系，吸收新知识、新技术、新理念具有重要意义。

三、高职高专院校临床内科学教学中学生临床思维能力培养的现状

（一）学生学习兴趣缺失

临床内科学涵盖广泛，知识繁多。当前，不少高职高专院校的临床内科学教学仍沿用传统的讲授式方法，教师长篇大论地讲解理论知识。这种教学方式虽能在短期内帮助学生记忆知识，但长期缺乏巩固复习，学生很容易遗忘。加之其枯燥乏味的特性使课堂气氛沉闷，学生的学习兴趣逐渐消退。众所周知，兴趣是学习的驱动力，学习兴趣的缺失无疑会削弱教学效果，进而阻碍学生临床思维能力的培养与提升。

（二）忽视临床思维能力培养

在高职高专院校的临床内科学教学中，部分教师仍受传统教学模式的束缚，过分重视理论知识的传授。他们未能认识到学生临床思维能力形成的重要性，因此，在教学计划制订和教案制作过程中，往往忽略了学生临床思维能力的培养。这一忽视无疑会制约学生临床思维能力的提升。

（三）教师教学存在差距

近年来，随着社会的进步与经济的发展，我国的临床医学教育教学也实现了改革。部分高职高专院校的临床内科学教师已经意识到学生临床思维能力培养的重要性，并在实际教学中采用了多媒体教学、案例教学、模拟教学等先进方法，以活跃课堂气氛，吸引学生的注意力，同时培养学生的交流能力、表达能力、合作能力、解决问题能力以及临床思维能力。然而，在实际教学过程中，仍有一些教师在教案制作和教学目标明确上存在问题，导致学生未能真正理解临床思维能力培养的重要意义，也未能在教学过程中掌握其精髓。这种教与学之间的差距成为阻碍学生临床思维能力提升的一大障碍。

四、在临床内科学教学中培养学生临床思维能力的路径

（一）创新临床医学教育教学模式

尽管临床医学教育教学领域已经历了多次改革与更新，但在部分高职高专院校中，仍有一部分临床内科学教师深受传统教学模式的束缚，他们习惯于采用单一、枯燥乏味的讲授式教学。这种教学方式不仅难以激发学生的学习兴趣，使学生在课堂上显得被动和消极，还严重地阻碍了学生临床思维能力的形成与培养。鉴于此，迫切需要加强对教师的培训与引导，帮助他们拓宽视野，接纳新的教育思想和理念。同时，鼓励教师积极学习并应用新的教学模式和方法，如利用当前发达的科学技术，将先进的多媒体技术巧妙融入临床内科学的教学过程，或者采用病例分析法、问题解决法和标准化病人法等新颖且实用的教学手段。这些创新方法不仅能够有效吸引学生的注意力，激发他们的学习兴趣，还能极大地提升教学效果，为学生的未来发展奠定坚实基础。

（二）将多媒体技术应用于临床内科学教学

多媒体技术凭借其多样化、互动性和个性化等显著特点，在临床内科学教学中展现出了巨大的潜力与价值。在高职高专院校的临床内科学思维能力培养过程中，多媒体技术的融入无疑为传统教学模式带来了革新。通过图文、音频、视频、动画等多种形式的结合，多媒体技术能够直观、形象地呈现原本枯燥的教科书内容，使课堂变得更加生动有趣。这种教学方式不仅增强了学生与学生、学生与教师之间的合作与交流，还极大地激发了学生的学习兴趣，使课堂氛围更加活跃。此外，多媒体技术还具备强大的学习成果分析能力，能够帮助教师及时发现学生的薄弱环节，从而制订个性化的教学方案。对学生而言，这也能使他们更有针对性地进行复习，进而提高整体学习水平。然而，在应用多媒体技术时，也需注意几点：课件制作应紧密结合课本内容，确保不偏离学习主线；课件应简洁明了，避免信息过载，以降低学生的理解难度；同时，课件的制作还应充分考虑学生的兴趣点，以吸引他们主动参与教学活动，为逐步提高学生的临床思维能力奠定坚实基础。

（三）将病例讨论教学模式融入临床内科学教学

病例讨论作为一种有效的教学方法，在高职高专院校临床内科学教学中发挥着重要作用。它通过展示、讲解、讨论及总结患者的实际病例，不仅检验了学生对理论知识的运用效果，还促进了理论知识与实践的结合，从而提升学生的自主意识、创新意识和思考能力。一个完整的病例，除了涵盖患者的基本信息，如姓名、性别、身高、体重及学历等，还应包括入院时间、症状、查体情况、实验室检查报告、诊断结果、治疗过程及治疗效果等详细内容。

在教学过程中，教师可以先向学生展示患者的症状、查体情况和实验室检查报告，引导学生结合所学理论知识，初步判断患者可能患有的疾病。为增强教学效果，可将学生分为小组进行讨论，时间限定为10分钟。讨论结束后，各小组向教师汇报讨论结果。教师随后公布诊断结果，对判断正确的小组给予表扬，对未判断正确的小组则给予鼓励，并就诊断结果进行详细的讲解和说明。对治疗过程和治疗效果而言，同样采用“讨论－结果阐述－讲解”的方法，让学生通过分析、推理、鉴别和补充等方式，发散思维，进一步提升临床思维能力。

（四）将问题解决法引入临床内科学教学

问题解决法是一种有效的教学方法，通过互动与实践，深化学生对内科疾病的理解与处理能力。此方法精妙地融合了提出问题、分析问题与解决问题三大核心步骤，为传统教学模式注入新活力。在临床内科学这一复杂且实践性强的学科中，教师需精心设计问题，确保它们既贴近临床实际，又能激发学生的探索兴趣。通过组织小组讨论，不仅鼓励学生间的知识共享与思维碰撞，还促进了团队协作能力的培养。在小组活动中，学生利用网络资源、医学文献及教材，主动挖掘信息，这一过程不仅加深了对知识点的掌握，还锻炼了他们的信息检索与批判性思维能力。最终，通过组内汇报与讨论，学生将所学知识内化并用自己的话语表达出来，这一过程极大地提升了他们的沟通表达能力。问题解决法在临床内科学教学中的应用，不仅帮助学生找到了问题的答案，更重要的是，它促进了学生从被动接受知识向主动探索知识的转变，全面塑造了其临床思维与解决问题的能力，为未来成为一名优秀的临床医生奠定了坚实的基础。

（五）将标准化病人教学模式融入临床内科学教学

所谓标准化病人，即通常所说的模拟病人。这类“病人”并非真正患病，他们可能只是具有某些相关疾病的轻微症状，甚至可能是完全健康的个体。然而，在临床内科学教学中，他们被赋予了“病人”的身份，原因在于他们经过专业培训，能够逼真地模仿内科疾病的临床症状，并将其准确展现。

标准化病人在教学中扮演着多重角色。首先，他们作为被检查者，供医学生在课堂教学中进行实践检查；其次，他们担任评价者，对医学生的检查过程和诊断结果进行评估；最后，他们还承担指导者的职责，对医学生在检查和诊断中出现的错误进行指正，并提供相关解释。

将标准化病人教学模式应用于临床内科学教学，能够创造出贴近实际的情境，使医学生仿佛置身于真实的医疗环境中，从而提升他们与患者沟通交流的能力。同时，通过反复的练习和实践，医学生的临床技能和临床思维能力得以提高，人文素质也得到培养。这一教学模式为临床内科学学生取得优异教学效果奠定了坚实基础。

五、结语

高职高专院校的临床医学生是基层医疗机构的主要后备力量，要想使我国的医疗服务水平进一步提升，有效提升我国医学教育质量，加强对高职高专院校临床医学生的临床思维能力培养十分重要。其中，临床内科学因涉及的疾病类型众多，诊断过程复杂，因此，更应该通过各种方式，提高临床内科学学生的临床思维能力，以保障他们在进行疾病诊断时能够做到正确判断，并且在治疗方案制订和实施的过程中，做到科学合理。具体而言，可通过创新教学模式，将先进的多媒体技术应用于临床内科学的教学过程，将病例讨论教学模式、问题解决法、标准化病人教学模式等应用于临床内科学的教学，推动医学教育高质量发展。

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