放射性粒子从肿瘤内部消灭癌痛

李阿姨去年下半年得了胰腺癌，因为没有手术机会，只能接受化疗，病情得到了一定的控制。但今年3月份，李阿姨觉得腰背部疼痛，尤其是在活动后更加明显，而且休息时疼痛也没有减轻。医生建议口服止痛药控制，但随着时间的推移，止痛药越吃越多，疼痛却越来越重，夜间不能入睡，常常痛到天亮。

医生告知李阿姨，目前的治疗方法已经不能够解决癌痛的问题，需要使用一种介入治疗方法。于是，医生在CT引导下使用细针穿刺，在李阿姨胰腺肿瘤内植入了放射性125I（碘-125）粒子。说来也神奇，刚刚完成粒子植入，李阿姨不能忍受的疼痛即刻减轻了，下床活动也感觉不到明显的疼痛，终于可以睡一个安稳觉了，李阿姨的生活质量有了显著的提高。

药物止痛不是万能的

癌痛是由肿瘤或与肿瘤相关的病理变化所引起的疼痛，疼痛持续时间长，是恶性肿瘤患者最常见且最难忍受的症状之一。据统计，高达60%～80%的晚期肿瘤患者都会出现疼痛，这是一种无法言喻的痛，让人夜不能寐，辗转反侧。对此，一般采用世界卫生组织（WHO）癌痛“三阶梯镇痛原则”对疼痛进行规范的药物治疗，包括非阿片类镇痛药、弱阿片类镇痛药、强阿片类镇痛药。我们所熟知的药物包括布洛芬、塞来昔布等非甾体类止痛药，可待因、曲马多等弱阿片类止痛药和芬太尼、盐酸羟考酮、吗啡等强阿片类止痛药等都属于药物治疗，患者应在专业医生的指导下使用，不可擅自服用。

经过药物止痛治疗，80%～90%肿瘤患者的疼痛症状能够得到有效的缓解，但仍有10%～20%患者的疼痛无法控制，成为难治性癌痛，也就是经过规范化药物治疗1～2周，患者对疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受的中、重度的癌痛对肿瘤患者的生活质量产生了AKz+xBucJmROkzdBiUiEnowEtYgDtJaj0qBL7UVAygY=严重的影响，使患者痛苦不堪。

放射性125I粒子有效控制难治性癌痛

对于药物无法控制的难治性癌痛，就可以用小小的放射性125I粒子来进行治疗。125I粒子是一种放射性核素，外壳材料为钛管，长4.5毫米，直径0.8毫米，壁厚0.05毫米。内部核心材料是一根0.5毫米×3毫米的银线，上面涂有125I同位素。别看125I放射性粒子体积不大，但杀伤力可不小，它的半衰期为59.6天，可以持续释放低剂量的x射线和γ射线，损伤肿瘤细胞的DNA，诱导肿瘤细胞凋亡，杀灭肿瘤放射性125I粒子。最早用于前列腺癌的治疗，现在已经广泛应用于实体恶性肿瘤的治疗。一般可以采用超声或CT引导的方式，将一根根细针插入肿瘤内部，然后将放射性125I粒子通过细针一粒粒植入肿瘤内部，使粒子规律地排列，对肿瘤形成近距离放射治疗，而且125I粒子植入杀伤半径为1.7厘米，因此放射范围基本局限在病灶内，遏制了肿瘤引起的癌痛，同时使肿瘤不断缩小，而剂量随距离的增加迅速衰减，避免了对周围正常组织的放射性损伤，因此放射性125I粒子是一种微创、安全、有效、副作用小、耐受性好的介入治疗方法。

放射性125I粒子植入肿瘤后，肿瘤内辐射剂量高，肿瘤外辐射剂量低，止痛效果立竿见影，一般在植入后疼痛立即缓解，持续时间长，而且对正常组织器官和其他人没有毒害作用，可应用于胰腺癌、骨转移瘤、胸壁转移瘤、肠癌转移等临床常见癌性疼痛的治疗。小小的放射性125I粒子像一个个无坚不摧的尖兵，深入敌人内部，消灭肿瘤，消灭癌痛，成为长期承受难治性癌痛的肿瘤患者的优选治疗方式。