小心，别被骨骼的“隐形杀手”盯上

骨质疏松症被称为“隐形杀手”，因其在早期几乎没有明显症状，但却能导致骨折、残疾，甚至死亡。本文将探讨骨质疏松症的风险因素、预防和治疗策略，帮助读者更好地了解和应对这一隐秘而危险的疾病。

患骨质疏松症易引发骨折

骨质疏松症是一种以骨密度降低、骨组织微结构退化、骨脆性增加为特征的全身性骨病。患有骨质疏松症的人，骨骼变得脆弱易折，轻微的外力或日常活动都可能引发骨折。骨质疏松症通常分为两种类型：原发性和继发性。原发性骨质疏松症多见于绝经后女性和老年人，而继发性骨质疏松症则与其他疾病或药物的使用有关。

骨质疏松症的风险因素

骨质疏松症的风险因素包括不可控因素和可控因素。

1.不可控因素

☞ 年龄：年龄是骨质疏松症最主要的风险因素。随着年龄的增长，骨密度逐渐下降，特别是女性在绝经后，雌激素水平下降，导致骨质流失加快。

☞ 性别：女性患骨质疏松症的风险高于男性。这是因女性骨量较男性少，且绝经后的激素变化对骨密度有显著影响。

☞ 遗传因素：家族中有骨质疏松症或骨折病史的人群，患病风险显著增加。

☞ 种族：研究表明，白种人和亚洲人患骨质疏松症的风险高于其他种族。

2.可控因素

☞ 饮食习惯：钙和维生素D摄入不足是导致骨质疏松症的重要因素。钙是骨骼的重要组成部分，而维生素D有助于钙的吸收。饮食中缺乏这两种营养素，会增加骨质疏松症的风险。

☞ 运动不足：缺乏运动，特别是负重运动，会导致骨密度下降。适当的体育锻炼，如步行、跑步和举重等，有助于增强骨骼强度。

☞ 不健康的生活方式：吸烟、酗酒、过量咖啡因摄入等不良习惯，都会增加骨质疏松症的风险。吸烟和酗酒会抑制骨细胞的功能，导致骨质流失。

☞ 药物使用：长期使用某些药物可能引起继发性骨质疏松症。这些药物会影响钙的吸收或增加钙的流失，导致骨密度降低。

做好这些预防骨质疏松症

尽管骨质疏松症的风险因素有些不可避免，但通过科学的预防措施，可以有效降低发病率。

1.合理饮食

☞ 钙的摄入：成年人每天应摄入1000～1200毫克的钙。富含钙的食物包括乳制品、豆类、绿叶蔬菜和坚果等。如饮食中的钙摄入不足，可考虑使用钙补充剂。

☞ 维生素D的补充：维生素D可通过晒太阳获得（每天30分钟以上最佳），阳光不足的地区或不常晒太阳的人群，应考虑通过饮食或补充剂来摄取。建议每天摄入600～800国际单位的维生素D。

☞ 均衡营养：除了钙和维生素D，还应确保蛋白质、镁、维生素K等营养素的摄入。这些成分在骨骼健康中同样发挥着重要作用。

2.适度运动

☞ 负重运动：如步行、跑步、跳舞和举重等运动，有助于增加骨密度，增强骨骼强度。

☞ 平衡和柔韧性训练：太极、瑜伽等运动可以改善身体的平衡和柔韧性，减少跌倒和骨折的风险。

3.生活方式调整

☞ 戒烟限酒：是预防骨质疏松症的重要措施。吸烟和过量饮酒会加速骨质流失。

☞ 减少咖啡因摄入：过量咖啡因摄入会增加钙的流失，应控制咖啡、茶和含咖啡因饮料的摄入量。

4.定期骨密度检测

☞ 骨密度检测：对于有骨质疏松症风险的人群，定期进行骨密度检测可早期发现骨量减少，从而采取及时的干预措施。双能X线吸收法（DXA）是目前最常用的骨密度检测方法。

治疗可中西医结合

一旦确诊为骨质疏松症，需要采取有效的治疗手段来控制病情，防止骨折的发生。以下是常见的治疗方法：

1.药物治疗

☞ 双膦酸盐类药物：这类药物是目前治疗骨质疏松症的首选药物，它们通过抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。

☞ 激素替代疗法（HRT）：适用于绝经后女性，通过补充雌激素，延缓骨质流失。不过，激素替代疗法存在一定的副作用，如增加乳腺癌和心血管疾病的风险，需在医生指导下使用。

☞ 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：这类药物通过模拟雌激素的作用，保护骨骼，特别适合不能使用激素替代疗法的女性。

☞ 降钙素：通过抑制破骨细胞的活性，减少骨质流失，同时还能缓解骨质疏松症引起的疼痛。

☞ 甲状旁腺激素（PTH）：这是一种促进骨形成的药物，适用于骨折风险高或对其他治疗反应不佳的患者。

2.手术治疗

☞ 椎体成形术和后凸成形术：对于因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，手术治疗可缓解疼痛，恢复脊柱的稳定性。这类手术通过注入骨水泥来修复受损的椎体，从而减少骨折的进一步恶化。

3.综合治疗

☞ 物理治疗：通过特定的物理疗法，如热疗、按摩和电刺激等，可缓解骨质疏松症引起的疼痛和不适，增强肌肉力量，改善平衡，降低跌倒风险。

☞ 营养支持：除了药物治疗外，继续保持合理的钙和维生素D摄入，确保身体所需的营养供应，支持骨骼健康。

4.心理支持

☞ 心理辅导：骨质疏松症患者常因骨折疼痛或活动受限而出现焦虑和抑郁情绪。通过心理辅导，帮助患者正确面对疾病，保持积极的生活态度，提升生活质量。

5.中医治疗

☞ 中药治疗：中医药方常用于调理气血、补肾强骨。常见的中药包括杜仲、枸杞子、熟地黄、当归等，这些药材具有补肾健脾、强筋健骨的功效。中医药方应根据患者的具体体质和症状，由专业中医师开具。

☞ 针灸推拿：针灸和推拿通过调节经络、活血化瘀，缓解疼痛和促进骨愈合。针灸常取穴位如肾俞、足三里、三阴交等，有助于调节全身功能，提高身体抵抗力。