防控高血压，不能单靠药物

日常调理

对于高血压患者而言，日常生活中的饮食调理和生活习惯调整是控制血压的重要一环。

控制钠盐摄入

应严格控制每天食盐摄入量在5克以下，理想状态为3克左右。在烹饪时，可通过使用限盐勺逐步减少盐量来达到这一目标。同时，应避免摄入咸菜、腌肉、腌鱼、火腿、酱菜等高盐加工食品，这些食物中的高盐分会增加体内钠离子含量，引发水钠潴留，进而导致血压升高。

增加钾摄入

多种蔬菜和水果以及部分其他食物富含钾元素，有助于促进体内钠的排出，对降低血压有益。具体而言，菠菜、空心菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等蔬菜，以及香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅、甜瓜等水果都是钾的良好来源。此外，豆类（如绿豆、红豆、黑豆）、菌类（如香菇、木耳）和鱼类也含有丰富的钾元素。

调整脂肪摄入

应确保脂肪摄入量占总热量的25%以下，特别是要减少富含饱和脂肪酸的动物脂肪（如猪油、牛油、黄油）的摄入，以避免血脂升高和动脉粥样硬化。同时，应增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入，如橄榄油、鱼油以及杏仁、核桃、巴旦木等坚果，这些食物有助于降低胆固醇水平并改善血管内皮功能。例如，每周可食用2～3次富含鱼油的鱼类，如三文鱼、鳕鱼，以进一步促进血压控制。

保证蛋白质摄入

为了维持身体的营养需求而不影响血压，应适量摄入动物蛋白，如瘦肉（鸡肉、牛肉、猪瘦肉）、鱼类、虾类、蛋类、奶类及其制品，这些食物富含优质蛋白质。例如，每天可饮用一杯牛奶（250～300毫升）并食用一个鸡蛋。此外，豆类及其制品如豆腐、豆浆等也是优质的植物蛋白来源，它们价格相对亲民，非常适合高血压患者经常食用。

增加膳食纤维摄入

建议多吃全谷物和杂粮，如全麦面包、糙米、燕麦片、玉米等，以代替部分精制米面。这些食物富含膳食纤维，不仅能增加饱腹感，减少高热量食物的摄入，还有助于降低胆固醇水平，对血压控制有辅助作用。同时，多吃蔬菜和水果也很重要，它们不仅富含钾元素，有助于促进钠的排出，还含有丰富的膳食纤维，能促进肠道蠕动，减少便秘的发生，从而避免因用力排便导致的腹压升高，影响血压稳定。

适量运动

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约为每分钟100～120步）、慢跑、游泳或骑自行车等，并可适当结合力量训练，如举重或俯卧撑，但需避免过度用力。此外，增加日常活动量也很重要，应尽量减少久坐时间，多步行上下楼梯、站立工作或增加家务活动，以促进身体健康。

戒烟限酒

戒烟和限酒对于降低心血管疾病风险至关重要。吸烟会损伤血管内皮细胞，引发血管收缩和血压升高，而戒烟则能显著降低这些风险。同时，饮酒也应适量，男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性则应减半，因为过量饮酒会导致血压升高，增加高血压的发病风险。

控制体重

应计算并控制体质指数（B M I）在正常范围内，即B M I =体重（k g）÷身高2（m2），正常值为18.5～23.9。对于超重或肥胖者（BMI≥24），通过合理饮食和增加运动等方式适当减重，即使减轻5%～10%的体重，也能对血压产生积极的影响。

减压安眠

为了维持血压稳定，缓解压力和保持良好睡眠至关重要。长期精神紧张、焦虑、压力过大可导致血压升高，因此，可通过冥想、深呼吸、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，保持心理放松。同时，保证每天7～8小时的充足睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会影响神经内分泌调节，进而使血压升高。

科学治疗

对于已经确诊的高血压患者，治疗主要包括非药物治疗（生活方式干预）和药物治疗两个方面。

非药物治疗

上述预防高血压的生活方式干预措施同样适用于高血压患者的治疗，并且应贯穿治疗的始终。通过调整饮食、增加运动、戒烟限酒、控制体重、调节心理等方式，可以有效降低血压，减少药物的使用量。

药物治疗

常用降压药物类型有以下几种：

利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺，通过减少血容量来降压。

β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，适用于心率较快的患者，通过减慢心率降压。

钙通道阻滞剂（CCB），如硝苯地平、氨氯地平，使血管扩张来降压，对老年高血压患者效果较好。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利，通过减少血管紧张素Ⅱ生成来降压，适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病等患者。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），如氯沙坦、缬沙坦，降压效果与ACEI相似，但干咳等不良反应少。

初始治疗采用小剂量，根据血压控制情况调整。血压较高或单一药物治疗效果不佳时，常采用联合治疗以增强效果并减少不良反应。

单味中药及中成药

单味中药方面，钩藤具有清热平肝、息风定惊的功效。现代研究发现，钩藤中的钩藤碱等成分能有效降低血压，其机制包括抑制血管运动中枢和扩张外周血管。罗布麻叶则味甘、苦，性凉，能平肝安神、清热利水。其内含的黄酮类化合物等成分有助于降低血压和调节血脂。

中成药方面，松龄血脉康胶囊具有平肝潜阳、镇心安神的作用，适用于肝阳上亢引起的高血压症状，如头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠等。牛黄降压丸则能清心化痰、平肝安神，适用于心肝火旺、痰热壅盛导致的高血压症状，如头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安等。

辨证论治

肝阳上亢证表现为头晕胀痛、面红目赤等症状，治法为平肝潜阳，常用方剂为天麻钩藤饮加减。

肝肾阴虚证则出现头晕耳鸣、腰膝酸软等症状，治法为滋补肝肾，常用方剂为杞菊地黄丸加减。

痰湿内阻证症状包括头晕头重、困倦乏力等，治法为化痰祛湿，常用方剂为半夏白术天麻汤加减。

瘀血阻络证表现为头痛如刺、痛有定处等症状，治法为活血化瘀，常用方剂为血府逐瘀汤加减。

针灸+按摩

对于虚寒性体质的高血压患者，若伴有腰膝冷痛、畏寒肢冷等症状，可考虑采用艾灸疗法。艾灸足三里穴有助于调节脾胃、补益气血及调节血压，但操作时需注意控制温度和距离，以防烫伤皮肤。此外，头部按摩和足底按摩也是有效的辅助疗法。用双手拇指指腹顺时针、逆时针方向各按揉太阳穴3～5分钟，可缓解高血压引起的头痛、头晕。而按摩足底涌泉穴，每次3～5分钟，每天1～2次，也对调节血压有一定帮助。