多囊卵巢综合征：伴随女性一生的健康威胁

疾病常有6表现

多囊卵巢综合征是一种复杂的、多因素参与的内分泌综合征，主要影响育龄期女性。其核心特征包括持续无排卵或少排卵、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变。这些特征导致了一系列的临床表现，包括但不限于月经紊乱、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。

尽管PCOS的确切病因尚未完全明确，但现有研究认为遗传和环境因素在其发病中起着重要作用。遗传因素方面，部分PCOS患者存在家族聚集性，提示遗传因素在发病中的重要作用。环境因素方面，宫内激素环境、肥胖、高血压、糖尿病等均可增加PCOS的发病风险。此外，胰岛素抵抗和高胰岛素血症也被认为是PCOS发病机制中的关键环节。

PCOS的临床表现多种多样，但主要可以归纳为以下几个方面——

月经紊乱：包括月经稀发、闭经或不规则出血等。由于PCOS患者排卵障碍，导致月经周期不规律，甚至出现无排卵性子宫出血。

不孕：由于长期不排卵或黄体功能不足，PCOS患者的不孕率显著增加。即使偶尔排卵，由于黄体功能不足，也容易导致流产。

高雄激素血症表现：如多毛、痤疮、脱发等。

肥胖：约有一半以上的PCOS患者伴有不同程度的肥胖。这种肥胖通常从青春期开始，脂肪分布多集中于上身，可能与体内雌激素长期刺激有关。

卵巢增大：通过B超检查可发现双侧卵巢对称性增大，质地坚韧。部分患者进行盆腔检查时可触及增大的卵巢。

糖、脂代谢紊乱：包括高胰岛素血症、胰岛素抵抗，PCOS患者发生糖耐量受损的风险较常人高2.5倍，患2型糖尿病的风险高4.5倍。

PCOS还会增加女性罹患子宫内膜癌、心脑血管疾病等疾病的风险。可以说，PCOS的危害伴随女性一生，因此一旦出现月经紊乱或月经量过少、肥胖、多毛等症状时，需提高警惕，及时到生殖内分泌门诊就诊。

做到4点可远离

虽然PCOS的确切病因尚未完全明确，但通过一些预防措施可以降低其发病风险或减轻症状。

1.养成良好的生活习惯

均衡饮食：保持合理的饮食结构，摄入足够的膳食纤维、维生素和矿物质，避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖食物。适量增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如鱼类、坚果）的摄入，有助于改善内分泌状态。

限制热量：计算每日所需热量，按照食物交换份的手测量法计算热量。每日所需热量=理想体重（身高-105）×每公斤体重所需热量标准[理想体重者：30 kCal/kg；超重者（超过理想体重10%）：25 kCal/kg；偏瘦者（低于理想体重10%）：35 kCal/kg]。

规律运动：适量运动可以促进血液循环，提高身体免疫力，促进内分泌协调。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。同时，避免过度劳累和剧烈运动，以免对身体造成不良影响。合理的运动强度一般以个人的“最适运动心率”来反映，计算公式如下：最适运动心率=心力储备×75%+安静心率。心力储备=最大心率-安静心率；最大心率（次/分）=220-年龄（岁）。

充足睡眠：保持规律的作息时间，确保每晚7～9小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于维持内分泌稳定，减少PCOS的发病风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响激素水平，增加PCOS的风险。因此，应尽量避免吸烟和过量饮酒。

2.控制体重

肥胖是PCOS的重要风险因素之一。通过合理的饮食和运动计划控制体重，可以减轻胰岛素抵抗和雄激素水平升高的情况，有助于维持正常的内分泌状态。建议PCOS患者积极减重，将体重控制在标准范围内。

3.心理健康

保持积极乐观的心态对于预防PCOS同样重要。长期的精神紧张或压力过大可能导致体内激素失衡，增加PCOS的发病风险。因此，应学会放松自己，采取有效的心理调适策略，如冥想、深呼吸、瑜伽等，以减轻压力。

4.定期体检

定期进行妇科检查有助于早期发现PCOS并采取相应的治疗措施。建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括常规血液检测、妇科检查、B超检查等。对于存在PCOS风险的人群（如有家族病史、肥胖、月经紊乱等），建议定期进行内分泌检查以及妇科超声波检查。

做好健康管理是关键

多囊卵巢综合征是一种慢性病，目前不能完全治愈，但规范治疗和长期管理可以控制症状，避免或减少对远期健康的损害。

1.药物治疗

药物治疗是PCOS管理的重要手段之一。根据患者的具体情况和症状表现，医生可能会开具不同类型的药物进行治疗。

调节月经周期：使用口服避孕药、孕激素等药物来调节月经周期，减少不规则出血等症状。这些药物可以通过抑制卵巢功能、降低雄激素水平等方式来改善月经紊乱。

降低雄激素水平：使用抗雄激素药物如螺内酯、地塞米松等，可以减少高雄激素血症的症状。这些药物可以通过抑制雄激素的合成或阻断雄激素的受体来发挥作用。

解决代谢问题：对于存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症的PCOS患者，可以使用胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮等进行治疗。这些药物可以改善胰岛素抵抗、降低血糖水平并有助于减轻体重。

2.手术治疗

对于保守治疗无效且希望生育的PCOS患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括腹腔镜卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等。这些手术通过破坏部分卵巢组织来减少雄激素的产生和恢复排卵功能。然而，手术治疗具有一定的风险和并发症发生率，因此需要谨慎选择并在医生的指导下进行。

3.心理支持

PCOS患者常因身体症状和生育问题而面临心理压力。心理支持对于疾病管理具有重要意义。可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式来帮助患者应对压力和焦虑情绪，提高生活质量。此外，家人和社会的理解和支持也是患者康复的重要动力。

4.生活方式调整

生活方式调整是PCOS管理的重要方面，可以通过改善饮食习惯、增加运动量、控制体重、保持心理健康等方式来降低PCOS的发病风险并减轻症状。这些措施不仅有助于改善PCOS患者的生殖健康状况，还有助于预防其他代谢性疾病的发生和发展。

5.监测与随访

PCOS是一种慢性疾病，需要长期管理和随访。定期监测患者的激素水平、卵巢功能、代谢状况等指标，有助于及时调整治疗方案并评估治疗效果。同时，对于存在高危因素的患者（如肥胖、糖尿病等），应加强监测和随访力度，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

注意防范并发症

下面为大家介绍多囊卵巢综合征的并发症与预防——

1.月经不调与子宫内膜病变

PCOS患者由于长期不来月经或月经不规律，容易导致子宫内膜增厚和病变。因此，定期监测子宫内膜厚度和形态至关重要。对于存在子宫内膜病变风险的患者（如年龄较大、有家族史等），应及时采取措施进行干预和治疗。

2.代谢问题与心血管疾病

PCOS患者常伴有胰岛素抵抗、糖尿病、高血压和血脂异常等代谢问题。这些代谢问题不仅影响患者的生殖健康还增加心血管疾病的风险。因此，PCOS患者应积极改善生活方式并接受必要的药物治疗以降低代谢问题的发生率并预防心血管疾病的发生和发展。

3.不孕与妊娠并发症

PCOS患者由于排卵障碍和激素水平失衡导致不孕率显著增加。即使成功怀孕也容易出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠并发症。因此，在孕前进行系统诊治和调整身体状态对于降低不孕率和妊娠并发症的发生率具有重要意义。此外，在孕期还应加强监测和管理以确保母婴安全。