孕期尤需防子痫

子痫，是妊娠期高血压的一种严重并发症，它通常在怀孕20周后出现，并可能对母亲和胎儿造成严重的健康风险。为了降低子痫的发病风险，确诊为妊娠期高血压，特别是处于子痫前期（以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿为主要特点）的孕妇，要注意以下几点：

1.保持良好的生活习惯

根据个人的基础体重和怀孕进程，通过合理的饮食和适当的锻炼，将体重增长控制在合理的范围内。饮食方面，优先选择新鲜的水果、蔬菜，以及全谷物和优质蛋白质等食物，每日补钙1～2克，同时减少盐分、糖分、咖啡因的摄入。运动方面，可以选择一些低强度的项目，如散步、游泳或孕妇瑜伽等。

此外，充足的睡眠对孕妇来说至关重要。它不仅有助于恢复体力和精力，还能有效缓解妊娠期高血压带来的水肿、头晕等不适。在睡眠期间，人体会分泌生长激素、皮质醇等重要激素，这些激素对于修复血管壁具有积极作用。

2.适量补充叶酸

叶酸是一种水溶性 B 族维生素，参与人体核酸合成、DNA甲基化和修复、细胞分裂和胚胎发育。孕期摄取足够的叶酸对胎盘形成、胎儿的生长发育，包括降低胎儿脊柱裂和神经管缺陷的风险有重要意义。同时，叶酸可降低血液中同型半胱氨酸的含量。而血液中同型半胱氨酸的异常蓄积，是增加妊娠期高血压的风险、导致子痫前期的重要机制之一。因此，孕妇要适量多摄入绿叶蔬菜、豆类、坚果等富含叶酸的食物，同时还要在医生的指导下服用叶酸制剂。

3.动态评估子痫前期风险

根据《妊娠期血压管理中国专家共识（2021）》的建议，所有孕妇均应进行子痫前期风险评估，包括首次产前检查（建册）时、妊娠11～13周、妊娠19～24周以及妊娠30～34周的动态评估，以及早发现子痫前期并降低不良妊娠结局的发生风险。

已经确诊的妊娠期高血压孕妇，还应在专业医师指导下定期测量血压。一般建议每日早、晚各1次，如果血压持续在140/90mmHg以上，应该立即就医。

子痫前期可能会导致蛋白尿、水肿、头痛、头晕、视力模糊等症状，妊娠期高血压患者日常生活中要做好病情观察，出现上述异常时也要及时就医，避免延误了治疗而导致不良妊娠结局的发生。

4.严格按照医嘱服药

血压≥150/100mmHg的孕妇，需要在生活方式干预的基础上接受药物治疗。目前，常用的降压药物中，有些具有明显的致畸风险，怀孕期间需绝对禁用。因此，妊娠期高血压孕妇应该严格在医生指导下选择和使用药物。

到目前为止，低剂量阿司匹林是预防子痫前期的首选药物。临床通常建议具有发展为子痫前期倾向的高危孕妇，尽早（妊娠16周前）开始服用小剂量阿司匹林（50 ～150 mg/d）直至分娩前5～10日停止使用（具体请遵医嘱）。

总之，子痫是妊娠期一种严重的并发症，对母婴健康构成威胁。了解其症状和预防方法，对于确保母婴安全至关重要。密切监测母儿情况，适时终止妊娠是最有效的措施。