煎汤药也有大学问

用具

以砂锅、瓦罐为好，搪瓷锅次之，切勿使用铜、铁、铝锅，以免与药物发生化学反应，影响疗效。药锅的大小应依药味的多少、剂量决定。若锅的体积过大，则底部受热面积大，药液蒸发过快，容易煎干；体积太小，则无法添加足量的水而使药物有效成分难以充分煎出。

煎药用水

我们生活中自来水、井水、矿泉水等都是可以用来煎药的，重点是要保证水质新鲜洁净。煎药前最好将药物用冷水浸泡30～60分钟，浸泡过程中可以适当搅拌，让药材充分吸水。中药一般需煎煮两次，头煎用水量高出药面2～3cm；二煎加水量至药面即可，两煎药液滤净药渣后混合在一起分2次服用。

火候与时间

煎药的火候包括文火（小火）和武火（大火）。一般先以武火煮沸，再改成文火煎煮，从而保持微沸状态，以利有效成分煎出，避免药液溢出或水分蒸发过快导致熬干。

煎药时间则是从药物沸腾后开始计时。一般药物，武火煮沸后改用文火继续煎煮20～30分钟，倒出药液，再次加水二煎煮沸，文火慢煎15～20分钟。感冒药，用武火迅速煮沸，改文火继续煎煮，一般头煎15～20分钟，二煎10～15分钟即可。因有效成分容易煎出，避免久煎有效成分挥发，从而使药效降低。滋补药，用武火煮沸，改文火慢煎，头煎30～40分钟，二煎20～30分钟。

煎煮过程中，可以适当搅拌药材，使其受热均匀。同时要注意观察，防止药材煳锅。一旦发现药液变色、煳味，应立即停止煎煮，并倒掉煳锅的药液。

特殊煎法

有些药物的煎法比较特殊，医生会在处方上加以标注，需要按照要求来煎煮。

先煎：矿石类、贝壳类、动物角甲类因质地坚硬，有效成分不易煎出，应先煎半小时后再与其他中药共同煎煮，如生石膏、生磁石、生龙骨、生牡蛎、龟甲、鳖甲等；一些毒性药材可经过先煎1～2小时，达到降低毒性或消除毒性的目的，如乌头、附子等。

后下：气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免有效成分散失，一般在汤剂煎好前5～10分钟加入共煎，如薄荷、砂仁等；含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，如钩藤、苦杏仁等。

烊化：一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠影响其他有效成分煎出及结底糊化，可将此类药置于煎好的药液内溶化，混匀后服用。亦可加水直接溶化或隔水炖化服用，如阿胶、鹿角胶等。

包煎：一些药物入药时宜用纱布包裹煎煮。主要有：（1）药材质地过轻，煎煮时易漂浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用，如蒲黄、海金沙等；（2）药材较细，又含有淀粉、黏液质较多的药物，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化，如车前子、葶苈子等；（3）药材带有绒毛，对咽喉有刺激性，如辛夷、旋覆花等。

另煎：某些贵重药材，为避免有效成分被药渣吸附，造成浪费，可单味煎煮，服时再兑入汤内，如人参、鹿茸等。

冲服：（1）某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方其他药物煎液冲服，如麝香、牛黄、羚羊角等；（2）一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁等也需冲服；（3）根据病情需要，为提高药效，也常将某些饮片研成散剂冲服，如用于止血的三七、白及、血余炭等，用于息风止痉的蜈蚣、全蝎等，用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子等；（4）某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、朱砂等。