产后痔疮微创术后,如何护理
2024-11-19丁小杰
女性妊娠期,随着子宫的不断增大,会对腹部器官形成压迫,限制血液供应。特别是在妊娠后期,胎儿发育迅速,子宫增长速度加快,影响静脉流通,极易形成痔疮。此外,妊娠期间女性肛门负担加重,排便困难,排便次数减少,胎儿对直肠的压迫也会影响静脉血流,从而在肛门位置形成痔核。分娩后,虽然腹中的压迫解除,但由于活动减少、排便困难,粪便在直肠长期滞留,造成粪便干结,排便时用力过度会导致直肠黏膜受损,进而形成痔疮。
痔疮不仅影响女性自身健康,还可能对婴儿造成威胁。痔疮主要由致病菌感染引起,病毒入侵后会形成SP痔毒。这种病毒可能通过母乳进入婴儿体内,影响婴儿的抵抗力,导致婴儿易感冒、发烧等。同时,产后痔疮的治愈率较低,长期不治疗可能引发细菌侵染,危及盆腔、心脑血管及直肠等器官。
术后护理帮助恢复
鉴于产后女性身体的特殊性,合理的术后护理对于促进恢复、预防并发症至关重要。
伤口护理
微创手术虽然创口较小,但仍存在感染风险。因此,术后应及时做好创口护理工作,保持创口的干燥和清洁,并密切观察创口位置是否出现血肿、感染等问题。一旦发现异常情况,应立即通知医生处理。同时,患者术后可能会出现创口疼痛,如疼痛程度严重且持续时间长,可遵医嘱服用止疼药缓解疼痛。但止疼药不能滥用,否则会影响身体恢复。
饮食护理
术后饮食应以清淡为主,避免过于油腻的饮食加重肠胃负担,引发腹部不适或腹泻等问题,影响创口恢复。患者应从清淡的半流质食物逐渐向普通饮食过渡,并避免食用辛辣、油腻性食物。一方面,患者产后涉及哺乳问题;另一方面,辛辣、油腻等刺激性食物会影响肠道蠕动,导致大肠干燥,不利于手术创口的恢复,甚至可能导致痔疮复发。建议患者多食用杂粮、蔬菜等膳食纤维丰富的食物,以促进肠道排便,避免淤血。
运动护理
术后,在创口愈合前,患者应尽可能卧床休息,避免运动导致创口因摩擦而水肿,影响愈合。创口恢复后,可适当进行简单的运动,如提肛运动、交叉腿运动等。这些运动幅度小,能锻炼括约肌,改善肛周血液循环,对伤口恢复具有重要作用。但运动应量力而行,避免超负荷运动影响产妇产后恢复。
排便习惯护理
术后,患者应保证大便通畅性,避免用力过猛导致肛周创面开裂。应引导患者养成良好的排便规律,按时排便,并在排便时避免看书或手机,以免影响排便,导致痔疮复发。此外,手术麻醉可能引发尿潴留问题。麻药消退后,应叮嘱患者尽快自主排尿。如无法自主排尿,可对患者的下腹部进行热敷和按摩,帮助排尿。
坐浴护理
术后创面消炎的有效方式为坐浴,但产后患者可能涉及子宫恢复问题,因此需咨询医生是否可以坐浴。坐浴时,应将肛门全部浸泡在药浴中,对创面进行消炎处理。坐浴操作简单,无痛苦,能更好地清洗周围组织。
换药护理
术后,可利用痔疮栓及消炎栓等药物放置在肛门内部,促进伤口恢复。同时,在肛门位置涂抹紫黄膏、凡士林等对创面进行填塞,有利于创口位置的引流。换药过程中,还应关注患者创口的愈合情况,防止肉芽生长造成肛门狭窄。如发现异常情况,应及时通知医生处理。
卫生护理
术后,患者应做好个人卫生护理工作,以有效预防伤口感染,减轻疼痛,促进伤口愈合。排便后,应及时清洗肛周,可利用无酒精的消毒湿巾、温水等进行清理,以降低对创口的刺激。卫生纸应选择柔软、清洁、不含刺激的材质,减少与肛门周围皮肤的摩擦。肛周清洗过程中要小心,不能过于用力。术后不宜长期坐卧,以免对肛门位置形成过大压力,引发肛周疼痛,影响伤口愈合。因此,应减少坐卧时间,促进伤口位置的血液循环。同时,要避免提重物,减少对伤口的压力。日常应保持肛门周围的干燥性,避免滋生细菌。可穿戴宽松通气的内裤,避免穿着过紧的衣物。适当晒太阳可促进皮肤愈合。
有效预防可远离痔疮
孕期及产后,由于身体变化和生理特点,女性更容易受到痔疮的困扰。为了保障母婴健康,有效的预防措施不容忽视。
勤喝水,勤运动
产妇产后失血,会导致肠道水分减少,容易引发便秘。勤喝水和早运动有利于补充肠道水分,促进胃肠蠕动,有效预防便秘。
饮食调整
少吃辛辣性食物,多吃粗纤维食物。部分产妇产后畏寒,会通过加胡椒等方式保暖,但这些食物容易引发痔疮。此外,鸡蛋及精细性食物也易引发大肠干燥,导致粪便在肠道集结,引发痔疮,并聚集毒素,不利于产妇身体恢复。因此,产妇的食物中应搭配白菜、芹菜等纤维素丰富的食物,利于消化,促进大便排出。同时,可食用蜂蜜等食物预防便秘。
勤更换内裤
为了避免恶露对肛门的刺激,应保持肛门位置的清洁,勤更换内裤,勤清洗肛周。
尽快排便
产后应及时排便,养成良好的排便习惯,至少3天内排1次便,以有效预防便秘。同时,产后第1次排便最好使用开塞露,以避免肛周受到影响。
做肛门锻炼
为提升产妇身体素质,应注重对不良坐姿的纠正,避免产妇久坐、久站和长时间行走。可加强肛门位置的局部运动,如做提肛运动。具体方式为:吸气时,肛门上提吸紧;呼气时,则放松肛门。一般连续做30次,早晚各完成1次。
合理调节饮食
为有效预防便秘,应多吃纤维性食物,如全谷食物、燕麦及蔬果。少吃辛辣的刺激性食物及榴莲、芒果等易上火的食物。
养成良好的排便习惯
产后应养成每天排便的习惯,这对预防痔疮具有重要作用。每次排便时间应控制在3~5分钟之内。可在晨起喝1杯温开水,促进胃肠蠕动,保证大便的通畅性,同时避免养成憋便的习惯。
女性妊娠期间,由于身体机能变化及对直肠的压迫,易导致静脉受压引发痔疮。对于症状严重的痔疮,微创手术是有效的治疗方式,但术后护理同样重要。患者需做好创口的清洁与消炎工作,避免感染;同时,从饮食、运动、卫生及排便等方面做好全面护理工作,以促进创口恢复。此外,通过孕期的有效预防措施,如勤喝水、勤运动、饮食调整、勤更换内裤、尽快排便、做肛门锻炼、合理调节饮食及养成良好的排便习惯等,可降低产后痔疮的发生率。