知膝、护膝

膝关节承载人体大部分重量，其结构复杂，可执行行走、跑步、跳跃等多种复杂动作，是连接大腿和小腿、实现灵活运动的关键部位。随着人体自然衰老，膝关节也会老化，如果不正确使用关节、不保护膝关节，就会增加膝关节疾病的发生率，就会严重影响日常行动，给患者带来极大不便。

● 知膝：膝关节的退化

构成膝关节的骨骼有股骨内侧髁、外侧髁，胫骨内侧髁、外侧髁，以及髌骨，骨骼周围包裹着关节囊和韧带，在关节内部还有半月板和滑膜等，共同维持膝关节的稳定性与灵活性。

膝关节的健康与年龄关系紧密，在青少年时期，膝关节处于发育阶段，容易经历“生长痛”；进入中年期，髌骨和软骨开始磨损，容易出现酸痛感；到达老年阶段，软骨已严重磨损，膝关节疼痛加重，甚至出现明显的功能受限。了解膝关节的生命周期变化，才能更好地进行预防与保健。

● 护膝：预防与保健

1.避免不良姿势：长时间保持蹲、跪等姿势会增加膝关节负担，如果必须要长时间保持此类动作，需尽量保持脊柱垂直，同时移动身体重心用腿部肌肉支撑身体。

2.适量运动：久坐不动或突然进行剧烈运动，都会对膝关节产生不良影响，建议每隔半小时左右起身活动一次，平时进行适量的有氧运动，运动前要进行热身活动，运动后要做拉伸动作。

3.穿戴合适的装备：选择具有良好缓冲性和支撑性的运动鞋，可在一定程度上减小地面反作用力对膝关节的冲击。如果膝关节稳定性较差，可佩戴合适的支具，以保护膝关节。

4.控制体重：膝关节承受膝关节以上身体的全部重量，如果体重过重，膝关节受到的压力就会过度增加，导致膝关节中的软骨逐渐磨损，加速软骨的退化。

● 康复治疗：针对疾病的策略

1.骨关节炎：骨关节炎主要通过药物、物理疗法和运动综合疗法治疗。药物可缓解疼痛和炎症；物理疗法包括电疗、超声波治疗等，可改善血流流动，有助于促进炎症吸收、消肿、缓解疼痛；运动疗法通过锻炼增强肌肉力量，从而改善关节症状，恢复关节功能。

2.半月板损伤：半月板轻度损伤可通过休息、冰敷和物理疗法减轻疼痛和肿胀，逐渐恢复；半月板严重撕裂如果保守治疗效果不佳，可考虑通过关节镜手术进行修复。

3.韧带撕裂：韧带撕裂是膝关节常见的运动损伤，尤其是前交叉韧带撕裂。韧带损伤通常需手术治疗，术后从疼痛管理、物理疗法和康复训练等方面进行康复护理，逐渐恢复关节稳定性和功能。

4.滑膜炎：滑膜炎的治疗通常包括药物治疗和物理治疗。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症反应，皮质类固醇注射可用于减轻局部炎症；物理治疗如热敷、超声波治疗有助于缓解症状并改善关节活动度。

5.软骨损伤：治疗软骨损伤取决于损伤的程度和位置。轻度损伤可通过保守治疗，如穿戴支具、限制活动和进行特定的康复训练促进愈合；严重的软骨缺损需进行软骨修复手术，如微骨折术或软骨细胞移植。

6.膝关节置换术后的康复：当膝关节严重损伤时可进行膝关节置换术，使用人工膝关节。术后的康复是一个长期且系统的过程，早期需进行疼痛管理和预防血栓的形成；随着恢复的进展，逐步增加活动量，进行膝关节活动度训练和肌肉力量训练，从而恢复日常生活能力。

“承载生活”的膝关节健康需要引起重视，正确用膝和科学护理，可保护膝关节免受损伤，从而让生活“健步如飞”。