小儿化疗期间如何预防肛周感染

化疗是临床治疗各种恶性肿瘤的主要方式，而肛周感染是化疗患儿最常见的并发症。那么，小儿在化疗过程当中如何预防肛周感染呢？

注意观察

家属要每天观察患儿肛周部位的皮肤是否存在肿胀、红斑、破溃的情况，触摸局部是否有压痛、硬结的表现，随时询问患儿是否存在肛周疼痛。

提肛运动

提肛运动的主要目的是刺激排便反射。可引导患儿采取站立位，将双膝略微弯曲，吸气的同时收紧小腹，将肛门上提，并屏住呼吸坚持5～10 s；然后张口缓慢呼气，同时放松肛门。伴随着一呼一吸，肛门部位做一提一松训练。每30次为1组，每天训练3组。若已经出现肛周感染的情况，则不能进行提肛运动。

腹部按摩

腹部按摩的主要目的是增强患儿胃肠道的蠕动。可让患儿采取平卧，双腿屈曲，家属将搓热手掌，然后按照顺时针的方向按揉患儿腹部，力度以患儿能够承受为宜。每次按摩10～20 min，每天2～3次。

排便护理

每天早晚以及患儿排便后，使用湿纸巾擦拭清洁其肛周皮肤，再用棉签蘸取安尔碘消毒液，从肛门口的部位逐渐向外进行均匀涂擦，先顺时针涂擦一遍，再逆时针涂擦一遍。使用的湿巾不要含有酒精，擦拭肛周力度应轻柔。若患儿大便次数过多或者存在水样变时，可以在擦拭yh1/32z7p3WHRx/9vXnZS1Tbh/b5IcGME7hPB5rEnNY=前用温水清洗肛周部位，再使用湿纸巾擦拭，最后使用三型安尔碘消毒液对肛周部位进行严格消毒。

婴幼儿每次排便后，要及时更换纸尿裤，保证纸尿裤区域干燥、清洁。每天在固定时间将纸尿裤解开，将患儿臀部充分暴露30～60 min。期间要注意保暖，清洁后可以在局部皮肤涂抹滋润油，切忌涂抹爽身粉。

若粪便过于干硬，指导患儿不能用力排便，避免造成肛裂或损伤肛周黏膜，可遵医嘱为患儿使用一些促进排便的药物。若患儿出现腹泻，需密切观察大便情况，包括粪便量、排便的频次以及粪便性质，指导临床及时调整治疗方案。同时，密切观察患儿的生命体征变化，保证充足的水分摄入。及时清洁患儿肛周部位，避免由于腹泻刺激肛周皮肤而诱发皮肤感染或破损。

按时排便

固定时间引导患儿进行排便，即使没有便意也需要保持排便姿势10～15 min，有效预防便秘导致的肛周感染。

合理饮食

给予患儿清淡、易消化的食物，做到少食多餐，养成良好的饮食习惯；注意饮食卫生，避免患儿因进食不洁食物而引发肠道感染。若患儿出现便秘症状，可适当增加富含粗纤维的蔬菜、水果摄入量，避免食用过多的精细食物，同时保证日常饮水充足。腹泻期间保证患儿饮食清淡，可食用面条、米粥等，避免食用辛辣、油腻食物。