根管治疗的好处与风险（下）
2024-09-23
我们之前讲过了根管治疗的相关原理和步骤，以及两种需要做根管治疗的典型疾病，现在我们继续讲一下其他需要根管治疗的情况，以及进行根管治疗的好处及风险。
1其他需要根管治疗的情况
龋病的发生发展过程是“蛀牙—牙髓发炎—牙髓坏死—根尖周围组织疾病”。蛀牙如果只是发生在牙齿外层或距离牙髓有一定的安全距离，只需要补牙；一旦造成牙髓病变，可能就要“根管治疗”了。
还有一些其他不得不进行治疗的情况，比如外伤导致的牙齿折断、裂纹、补牙等材料的刺激和一些患者自发性的因素，通常也需要实施根管治疗，来保存患牙。
有时候，牙髓可能是健康的，但因为其他治疗的需要，牙医依然会为患者进行根管治疗。比如作为支撑的健康牙齿或对颌牙伸长而不得不磨除一部分牙硬组织，可能已经激惹到健康牙髓，那么须先进行牙髓治疗。
2根管治疗的好处
成功的根管治疗之后，牙髓的感染得到有效控制，再感染的风险下降乃至消失，患者第一感觉就是疼痛消失、不会再感到疼痛。此外，根管治疗可以尽可能地保存牙齿，虽然这颗牙齿最终失去了牙髓，但它依然可以在一定程度内发挥作用，包括咀嚼、发音、美观。更重要的是，它是你自己真的牙齿，而不是假牙。
3根管治疗的风险
任何一种治疗方法都是收益和风险并存的，根管治疗存在以下风险：
首先，根管非常细小，而且变化多端，每个个体，每个牙齿都不一样，有的还会出现各种变异，因此治疗难度很大，存在治疗失败的风险。
所以，有时候会出现病情的反复，需要根管再次以及反复治疗，最坏的情况是，牙齿感染最终无法很好控制，不得不在耗费了人力物力之后选择拔除。
其次，根管治疗后的牙齿也会发生一些变化，因为没有牙髓提供营养，牙齿会变得相对脆弱。
因此，牙医一般会建议患者在痊愈之后用高嵌体、桩核冠或者全瓷的牙冠将剩余牙体保护起来，降低基牙因为不慎咀嚼出现牙根劈裂、拔牙等问题出现的风险。
再次，根管治疗的时间成本高，一般需要治疗两次或以上，这就需要病人良好的依从性。尤其是不同医疗机构技术水平不同的现状之下，医患之间若能默契配合往往会为积极的治疗结果奠定基础。
随着广泛的口腔医学知识的普及，人们越来越重视自身牙齿健康及治疗后的修复效果。爱护自己的牙齿，从好好刷牙做起，力争做到“每天最少刷2次牙，每次最少刷3分钟”。没有龋齿，每个人都可以自信灿烂地微笑。
