护理软技能培养在高职护生儿童护理教学中的应用

摘要：护理软技能水平对护生的综合能力提高和未来职业的发展具有重要意义，面对医疗领域合格儿科护理人员人力紧缺问题，职业院校在不断加强护生儿科护理基础理论和技术技能学习的同时，也要重视儿科护理软技能的培育，从而为我国卫生健康事业发展输送更多高素质儿科护理人才。

关键词：儿科护理；软技能；教学

软技能又称非技术技能，起初为用于人力资源管理的专业术语，随着社会发展，该概念已广泛应用于各行各业多个领域。迄今为止，软技能尚未形成公认的统一概念，国内外学者对软技能的解析多从隐性的、可迁移的描述词入手，是相对于专业技能而言的，更加强调其人文社会学一面[1]。国内护理领域软技能概念由付艳芬等[2]首次提出，定义为在护理工作中，促进护理人员专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能，即社会技能和个人技能。随着现代社会健康需求的不断提高以及医学模式转变，护理已由传统的以疾病为中心转变为以人的健康为中心，护士的角色范围不断扩大，不仅要有扎实的专业知识和技能，更是对护理人员的职业素养和综合素质提出了高要求。研究显示[3-5]，无论是临床护理人员还是护理专业学生的护理软技能总体水平相对不高，因此无论是护士还是护生的软技能水平仍有很大的提升需求。

由于工作对象的特殊性，儿科护理工作较成人更为复杂，成为现代医疗机构护理工作强度、难度相对较大的科室之一，儿科病房满意度往往低于全院整体水平。因此，儿科对护理人员无论是技术技能还是软技能，都提出了较其他科更高的要求。王平等[6]将护理软技能应用于儿科优质护理服务，结果显示，具备了护理软技能的护士，更能得到患儿家属的理解和尊重，从而提高护理满意度。杜保玲[7]证实了输液管理中护理软技能的运用可提高静脉输液患儿输液依从性，降低不良事件发生率。软技能的提高是一项长期工程，职业院校护生是儿科护士的重要储备力量，对在校护生进行软技能培训，能够为护生更快适应临床工作奠定基础，增加护生的就业核心竞争力，为医疗卫生机构输送高素质儿科护理人才，从而全面提升儿科护理服务质量。因此本文对高职护生儿童护理教学中软技能的培养进行探讨分析。

一、儿科护理软技能的主要构成

付艳芬等[2]认为，护理软技能由社会技能和个人技能组成，其中社会技能指在工作中护理人员与服务对象进行有效沟通与合作的能力，包括人际关系技能和组织管理技能；个人技能指完成护理工作运用知识、技能和经验的个体内在品质，包括自我管理技能、职业情操和认知技能。儿科护理工作的对象为从精卵细胞结合到青春期的儿童，普遍年龄小，有着不同于成年人的的特征及需要，认知理解能力、言语表达能力有限，在接受医疗服务时依从性差、难以沟通和配合，加上父母对孩子的过分爱护以及陪护家长情绪的不稳定，使得儿科呈现出临床诊疗难度大、护理操作繁琐、护患沟通困难、护患冲突频发等特点，对儿科护理人员的软技能水平提出了更严苛的要求。

根据临床儿科护理工作的要求，结合文静等[8]构建uLlQpAAL5I98EnUYIRkZkQ==的儿科护士核心能力评价指标体系以及职业院校护理专业学生的特点，归纳高职护生儿科护理软技能应包括职业道德、专业态度、评判性思维能力、管理合作能力、沟通协调能力、专业建设能力和自我发展能力等方面内容。护理软技能并不是与生俱来的，可以通过不断的学习和实践逐渐培养和形成，儿童护理相关课程在进行理论知识和操作技能传授同时，应加强上述软技能的培养，从而提升护生儿科从业意愿和综合竞争力，为临床输送更多符合现代儿科护理发展需求的专业人才。

二、儿科护理软技能的培养途径

护生儿科护理软技能水平主要通过职业道德、专业态度、评判性思维能力、管理合作能力、沟通协调能力、专业建设能力和自我发展能力等方面体现，护生在校学习阶段，护理教育者可以通过以下措施提升护生的儿科护理软技能水平，同时也应让护生深刻认识软技能对其未来就业和职业发展的重要影响，从而坚定学习信念，积极主动参与软技能培养。

（一）优化相关课程师资队伍建设

教师的精神面貌、师德师风、专业能力甚至一言一行都会对学生产生影响，因此在师资队伍的建设上，除了关注业务能力外，还应将软技能水平作为参考标准。教师应在学习中对护生进行言传身教和示范引导，自觉做出表率。加强和学生沟通交流，在传授本学科专业知识的同时对学生进行正确的世界观、人生观、价值观教育。另外，教师也要注重个人能力的提升，时刻关注先进的儿童护理教学模式方法，及时更新教学理念，在教学过程中不断探索、善于总结，从而促进儿科护理软技能的教学的发展和质量提升。

（二）加强儿科护理职业素质教育

我国儿科护理从业人员严重紧缺，《2018年中国卫生统计年鉴》显示：儿科护士仅占全国注册护士总人数不到1%。由于儿科的特殊性，多数护生也不愿意选择儿科作为工作科室，建立一支稳定的高素质儿科护理队伍成为全国卫生事业亟待解决的问题。作为护理教育工作者，应加强护生的职业情感教育，注重培养护生的职业自豪感。护理职业道德是护理从业过程中所应具备的品德，指导和规范每一位护士的言行，也是护理软技能的重要组成部分，因此要将职业道德教育贯穿于高职护生三年的全程教育，使学生明确作为一名合格护理工作者的职业道德标准和行为规范。此外，培养护生的职业形象也有利于提升护生的护理软技能水平。

在校期间开设儿童护理课程的同时，可以设置职业生涯规划等相关课程，使学生了解儿科护理的发展前景；邀请儿科护理专业专家、优秀前辈进行讲座、人物事迹报告等，以师长的儿科护理从业经历发挥榜样力量，使学生在耳濡目染中不断强化职业精神，坚定职业信念；充分利用实训基地儿科实景病房，使学生在实践中体会儿科护理工作的价值；例举典型正反面案例，使学生提高儿科护理的职业道德意识。相关调查显示，患儿更倾向于喜欢年轻漂亮的护士阿姨[9]，良好的形象更容易拉近与患儿的心理距离，由此可见，护理教育者还应重视儿科护理礼仪的培养，鼓励和指导学生学习职业淡妆。通过儿科护理职业素质教育，使护生关爱儿童、热爱儿科护理工作，具有高度的责任心、爱心、耐心及奉献精神。

（三）课程体系设置体现儿科护理软技能培养目标

以儿科护理软技能培养为目标进行课程改革，有机整合公共基础课程、专业基础课程、专业核心课程、选修课程等，整体性、连续性和系统性培养儿科护理软技能，避免教学内容的遗漏和无用重复。研究显示，在儿科病房中采用人文关怀能够提升患儿家长满意度[10]；通过以语言、身体姿态、游戏等多种形式的沟通技巧，和患儿进行有效的沟通，是儿科护理中必不可少的环节，能够获得患儿的积极配合，促进患儿的身心健康[11]；对儿科患儿制定相应的心理护理方案，能够有效降低患儿疼痛反应、控制感丧失、分离焦虑等不良心理行为反应的发生率[12]；小儿发病急、发病快等特点要求儿科护士有足够经验和知识及时发现病情变化，快速做出正确的临床决策，评判性思维是护士临床决策的思维基础[13]。

我校儿童护理课程内容主要包括健康儿童护理和患病儿童护理两大项目，其中健康儿童护理项目包括为生长发育评估、儿童营养与喂养、儿童日常护理与保健三个任务；患病儿童护理项目包括住院患儿的护理、儿科常用护理技术、营养性疾病患儿的护理、消化系统疾病患儿的护理、呼吸系统疾病患儿的护理、循环系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理、造血系统疾病患儿的护理、神经系统疾病患儿的护理、急症患儿的护理十个任务。在儿童护理相关课程体系中不断渗透儿科医疗相关的法律法规、伦理道德、儿童心理学、儿童教育学、儿童沟通技巧、儿童人文关怀、护理管理学、临床评判性思维等方面的内容，使得护生多元化发展，不断提高软技能能力。

（四）改革儿童护理相关课程教学方法

对护理软技能而言，灌输式的教学方法很难达到理想效果，需要在传统授课方式的基础上结合多种新型教学方法。情景教学法能够将学生置身于虚拟仿真构建的情境之中，体验案例中不同角色的感受和需求，促进学生学会换位思考，同时拓展临床思维能力，充分挖掘学生潜在的儿科护理能力及临场应急能力；TBL、PBL教学以问题为导向、以学生为主体，教师进行启发式引导，能够充分调动学习的主动性和积极性，提升学生自主学习和自我管理能力；小组任务驱动教学法是在教学中以具体教学任务为中心，学生小组通过完成任务的形式学习知识和技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力以及小组协作和学习能力。儿科护理的特殊性导致护生需要更多的耐心、细心和精力去应对与幼儿及家属的沟通协调上，在教学方法的运用中，教师要有意识的针对儿童身心特点多开展模拟实践，提升学生的沟通能力和观察能力。

为满足不同学生个性化的学习需求，还需建设完善丰富的线上学习资源，学生可以利用课后碎片化时间随时随地学习，充分发挥学生的主观能动性，分析学习薄弱环节，结合自身学习能力，能够实现有选择性地循环反复多次学习。此外，通过组织团体活动、学习小组等方式给护生提供锻炼机会，可以提高其人际交往和组织管理能力；通过参加辩论比赛可以提高护生的沟通能力和人际交往能力。由此可见，日常教学中通过丰富多样的教学手段，包括组织大学生社团、开展文体活动、参加社会实践、参与公益活动、心理讲座等等，给予学生更多的表现和锻炼机会，也有助于提升护生的护理软技能水平。

（五）完善以儿科护理软技能为依据的考核评价体系

儿科护理软技能的培育目标最终是实现软技能知识价值的内化和促使实际行为的转变，而完善的考核评价体系是对培养效果的直接反馈，也是对培育目标是否达成的有力检测。针对儿童护理课程的考核评价提倡多元化的过程性考核，将考核评价贯穿于整个教学过程中，从而实现对软技能掌握情况的持续观察与反馈。软技能的学习效果和水平往往很难通过固有的客观指标进行全面评定，因此评价内容与形式上应不拘一格、丰富多样。

在儿童护理课程的考核中，可将理论与实践考核相结合，充分利用学校现有的各种在线学习平台，进行教学过程和评价过程的完整记录。儿童护理的课程成绩包括平时个人作业得分、小组任务得分、课堂表现得分以及融入评判性思维能力评价、管理合作能力评价、沟通协调能力评价、护理礼仪评价等方面的多站式模拟临床考核的得分，实现全程、全方位、多角度评价护生的综合运用能力和职业素养。

软技能的培育应有计划地贯穿于护理人才培养的始终，儿科护理软技能的训练也应该从新生入学即开始，不能仅仅局限在某一门课程或某一种途径，而应渗透到护理人才培养课程体系。同时，护理教育者也应关注到不同学生软技能水平的参差不齐，在儿科护理软技能培养中重视护生的个体化差异性，做到因材施教。

参考文献：

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[5]刘智群，周金艳，刘艳辉，等.本科护生职业自我效能与护理软技能现状及相关性研究[J].上海护理，2023，23（4）：66-69.

[6]王平，李月.护理软技能在儿科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013（23）：133-134.

[7]杜保玲.护士软技能式护理输液管理在静脉输液患儿中的应用[J].黑龙江医药科学，2022，45（2）：94-95，99.

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[9]张玉友，贺红玫，张忠玲.患儿及其家长对基层医院儿科护士满意度的现状调查[J].护理研究，2014（28）：3509-3511.

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[12]杨波，张建萍.心理护理对儿科患儿心理行为反应及家属护理满意度的影响[J].母婴世界，2020（27）：165.

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基金项目：江苏省高校哲学社会科学研究一般项目“高质量发展背景下高职技术技能型护理人才职业适应性培育研究”（2023SJYB1554）；苏州高职高专院校“产教融合、校企合作”教育改革研究课题“技能型社会视域下儿科护理人才校企协同培育模式的创新与实践”（2022SZJG109）；江苏省高校哲学社会科学研究一般项目“叙事教育视域下高职护生医学人文胜任力与职业价值观培育研究”（2022SJYB1596）

作者简介：鲁霞（1990—），女，汉族，江苏南通人，硕士研究生，讲师，研究方向：护理教育、儿科护理。