儿童脚后跟起水疱是怎么回事 等

儿童脚后跟起水疱是怎么回事？

编辑同志：

我发现4岁儿子的脚后跟起了一些水疱，不疼，有瘙痒感。请问，这是怎么回事？

读者""马女士

马女士：

儿童脚后跟起水疱，可能是鞋子不合脚，在走路过程中反复摩擦引起的，通常无其他不适。若有伴随症状，可能与以下疾病有关：

手足口病""儿童抵抗力较弱，病毒能随食物进入肠道，导致胃肠道感染。病毒逐渐繁殖，有可能随血液循环殃及全身。同时，病毒靶器官为手、足、臀等部位，临床表现为脚后跟起水疱、皮疹，手上也会出现小水疱。

水痘""儿童感染带状疱疹病毒会引发水痘，导致局部组织水肿、渗液，发病初期出现类似呼吸道感染的症状，随后全身出现小水疱，可累及脚后跟部位，即脚后跟起水疱，伴随瘙痒症状。

汗疱疹""病因不明，可能与过敏、潮湿等因素有关，如爱出汗，对袜子或鞋的材质过敏等，可引起局部组织渗液，表现为脚后跟起水疱，还会伴随剧烈瘙痒症状。

足癣""由于真菌感染引起局部组织渗液，出现脚后跟、足底起水疱，还会伴随干裂、瘙痒等症状，可能是不注意个人卫生，或由家长传染引起的。

医生""唐爱民

牙齿松动了需要拔除吗？

编辑同志：

我今年73岁，本来健康的牙齿出现松动，请问，牙齿松动了需要拔除吗？

读者""赵女士

赵女士：

每一颗牙齿都生长在牙槽骨上，牙槽骨的外面包裹着牙龈组织，就像树木生长在泥土里，树根周围的泥土如同牙根周围的牙槽骨。

如果牙齿周围组织发炎，没有得到有效控制，炎症就会侵袭下方的牙槽骨，造成牙槽骨被吸收，越来越少，牙齿也就逐渐失去支持组织，必然会松动。当牙槽骨完全被吸收，牙齿也就脱落了。

所以，牙槽骨被吸收是牙齿松动的根本原因。而牙槽骨被吸收又是不可逆的，因此牙齿一旦松动，就无法恢复到以前的固定状态。

不过，这并不是说所有的松动牙齿都必须拔除。如果牙槽骨损失较少，牙齿松动很轻，医生会根据情况保留它。一般牙周的基础性治疗是洗牙和龈下刮治，辅以一些针对牙周的小手术。只要患者能坚持复查治疗，一般可以控制得很好。

如果牙槽骨被吸收的程度为中度，牙齿松动明显，那就得看松动牙齿的位置以及周围牙齿的情况。一些位置靠前的牙齿，因为容易清洁，做完基础的洗牙和刮治后，医生可以将其与周围牙齿固定在一起，利用好牙的支持，松动牙可以保留很久。这种松动牙固定的治疗方法必须以很好的清洁维护为保障。

如果牙槽骨已被完全吸收，牙齿松动度过大，而且是承担咀嚼作用的槽牙，那就只能拔除、镶上人工牙了。

总的来说，松动牙齿是否保留，要让专科牙医来判断，可以保留的，一定要积极治疗，按时维护；保留不了的，要尽早拔除，及时镶牙。

需要提醒的是，很多人觉得让牙齿自己掉比拔除好，殊不知这样会损失更多的牙槽骨。一旦牙齿没有了，缺失牙齿的地方，牙槽骨会形成一个坑，对以后的镶牙或者种植牙非常不利。因此，尽早拔除不能保留的牙齿对后续治疗非常重要。

医生""谭晓泉

为何肿瘤患者易脑梗？

编辑同志：

我父亲患有肺部恶性肿瘤，因为年事已高，正在接受保守性治疗。医生说，肿瘤患者容易发生脑梗，要严加提防。请问，为什么肿瘤患者容易脑梗？

读者""黄先生

黄先生：

肿瘤与凝血功能异常之间有密切关系，超过90%的患者存在凝血指标的异常，导致血液处于高凝状态，也就是血栓前状态，所以，肿瘤患者出现血栓的风险是普通人的5～7倍。

肿瘤细胞可以激活凝血系统，导致血液黏稠度增大，血小板聚集和纤维蛋白形成增多，从而增加血栓形成的风险。也有少数患者可能会出现肿瘤栓塞，即肿瘤细胞直接栓塞脑血管，引起脑局部缺血。

肿瘤患者需注意预防血栓形成，应定期进行凝血功能的检查；要保持健康的饮食和适量的运动，避免吸烟和过量饮酒；高风险患者可以考虑在医生指导下使用抗凝药物进行预防。此外，患者家属应了解肿瘤患者高凝状态的风险以及如何识别脑梗死的早期症状，以便及时救治。

医生""项"清

补充鱼油有风险吗？

编辑同志：

我身边不少人将鱼油当成益智万金油，记性不好来一颗，写不出PPT来一颗，预防老年痴呆来一颗……请问，补充鱼油有没有风险？

读者""宁女士

宁女士：

鱼油（也叫Omega-3）没有益智作用，至于能否预防老年痴呆或其他与老龄相关的疾病，需要具体问题具体分析。

到目前为止，鱼油相对较为确定的作用，主要集中在辅助改善高甘油三酯血症，但对产品的组成和来源有要求，且必须是高纯度产品。鱼油对心律失常、心肌病、高血压、心脏性猝死等心血管疾病的预防作用，目前证据不充分，需要进一步探索研究。

社交平台上总有一些“热心人士”的“热情分享”，宣称吃完鱼油全身通畅、耳聪目明、脑子转得飞快……事实上，这些大概率是商业行为，不可相信。

如果临床医生基于疾病诊疗建议您服用鱼油，可考虑遵医嘱服用，且需要使用处方鱼油，而非保健食品类非处方鱼油。如果没有医嘱，不建议您随便食用鱼油，因为保健品不是补得越多越好，鱼油摄入过量，是有风险的。

过量摄入鱼油的风险主要包括：

1．轻微消化道不良反应，如嘴里有鱼腥味、打嗝、腹泻、恶心。

2．可能增加房颤发生风险。

3．可能增加出血风险（抗凝）。因此，鱼油与抗凝剂或抗血小板药物同时使用时，需定期监测出血风险。

尤其后两种风险，不可掉以轻心。

如果只是出于保健目的，那么“好好吃饭+好好睡觉+好好运动+减少内耗”才是最安全有效的方法。

医生""翁建风

摸黑看手机真的会导致失明吗？

编辑同志：

我有睡前躺在床上看手机的习惯，而且不喜欢开灯，这样玩累了可以随时入睡。朋友告诉我，摸黑看手机会导致失明，请问真是这样吗？

读者""刘女士

刘女士：

您朋友的提醒不是危言耸听。长时间躺在床上摸黑看手机会对视力造成伤害，甚至导致失明等严重后果。

这是因为，摸黑看手机有可能诱发青光眼。在黑暗环境中，瞳孔处于放大状态，虹膜堆积于房角（角膜与虹膜之间的夹角），可造成房角阻塞，阻碍房水的流出，导致眼内压升高，从而诱发急性青光眼。同时，仰卧位、侧卧位看手机相对于直立和坐姿，眼内压会升高，这是上巩膜静脉压的变化导致的。

青光眼是一种致盲性眼科疾病，主要是由于眼压升高导致视神经损坏。它是全球第二大引起失明的疾病，仅次于白内障，且是第一位不可逆致盲的疾病。如未及时发现，常导致视野进行性缩小或视神经萎缩，进而引起失明。

除了青光眼，长时间玩手机常因过度关注手机内容导致眨眼次数减少，易引起眼干燥症。在黑暗中长时间看手机，由于手机屏幕和周围环境明暗度相差太大，手机屏幕不断变化的亮度会给眼睛造成持续的刺激，且手机一般距离眼睛较近，还容易导致视疲劳和不适感。

因此，建议您戒除躺在床上摸黑看手机的习惯，看手机最好取站位或坐位，要保证环境有辅助光源，尽量避免长时间看手机。

医生""宁"昊

绝经激素治疗有期限吗？

编辑同志：

为缓解更年期症状、保护心血管及骨骼，我正在接受绝经激素治疗。请问，绝经激素治疗有期限吗？需要维持多长时间？

读者 马女士

马女士：

绝经激素治疗的时间长短，是由治疗目的决定的。

如果您只是想缓解潮热出汗、烦躁等相关更年期症状，服药一至两年就可以了。

如果您想获得骨骼、心血管保护，需要长期服药。服药期间，雌激素会持续保护骨骼、心血管等，但停药后，这种保护就消失了。

一些卵巢功能提前减退的患者，或40～45岁出现绝经的早绝经女性，在排除禁忌证的情况下，可以考虑用药至48岁左右（大概相当于女性的平均绝经年龄）。

相关医疗指南规定，已经在进行绝经激素治疗的女性，只要每年定期体检，排除相关的禁忌证，评估受益大于风险时，就可以在专科医生指导下继续用药。

需要提醒您的是，绝经激素治疗是医学治疗手段，需要在专科医生指导下，在排除了禁忌证的前提下才能实施。服药过程中，患者需要定期复查、规范服药，这样才能最大限度地降低风险，保证治疗效果。

医生""赵"婕

【编辑：陈"彤】