如何疗愈孩子的自伤之痛

非自杀性自伤，无言的伤痛。在自伤过程中有挣扎与恐慌、自责与痛苦、“快乐”与沉醉等各种体验的交织，那些伤口，既充满愤怒与绝望，又充满渴求与力量。行为背后预示着希望得到关注、引导、帮助。积极应对方式的训练可以减少自伤行为的发生，我们要及时觉察原因，提供策略支持，减少长期自伤行为的身心伤害。

代偿转移方法，替代自伤行为

案例1：小雪第一次自伤，是因为父母关系不和使她紧张、害怕，不知如何处理，采用自伤缓解情绪。由于情绪管理能力没有得到及时提升，当出现学业压力大、人际关系紧张等负面事件时也会反复自伤，逐渐形成依赖，最后陷入无法自拔的恶性循环。

案例分析与策略：

当小雪情绪失控时，她采取的方法对她有害，我建议的有效策略是“代偿转移法”，代替她的自伤行为。我和小雪共同约定采用橡皮筋弹手腕的方式替代自伤行为。

“代偿转移方法”是指一个人因为负性事件心情低落时，可以借助关注其它积极的事件或活动，弥补心理创伤，驱散内心忧愁、痛苦，增强前进的信心和勇气。

面对反复自伤成瘾的孩子时，可以引导孩子挖掘资源，根据喜好，找到属于自己的、适恰的行为，替换自伤行为，获得心理的舒适与满足。可以在手臂上拴铃铛，口袋里装玩偶，盘喜欢的手串等；可以是散步、骑自行车、跳舞等运动；还可以和宠物玩耍、整理衣柜、给自己化妆、点熏香等。

良好人际环境，改善自伤行为

案例2：16岁的男生小李，长期感到内心孤独和无助，无法与他人建立良好的情感联系，人际关系相当糟糕。为了逃避这种负面情绪，他经常用刀子划伤自己的腿部和胸部。这种自伤行为既是情感的释放，也是逃避现实的方式。

案例分析与策略：

社交是获得社会支持的有效方式，通过社交能让个人受到他人的肯定、尊重、重视、理解等，良好的社交可以降低痛苦体验、减轻压力、释放情绪，继而降低自伤的冲动。

小李孤独无助、不被集体接纳，当负面情绪到来时，只能自己一个人独自承受，进而引发自伤行为。为小李营造良好的人际交往环境，帮助小李学会与同学交往，与同学良好沟通，找到归属感，与集体共进步，共成长。良好的人际交往，让他内心建立起“我有能力走出自伤”的信念，在行为上从自伤走向自爱。

挖掘内在力量，缓解自伤行为

案例3：小美是家中独女，父母对孩子唯一的期望就是考上重点高中，父母苛责、打骂，中考失利的小美一方面恨父母，另一方面陷入自我攻击，将错误和失败归结于父母的教养方式和自己的不努力、不争气，小美不堪重负、不会排解压力，当她看到割伤自己后鲜红的血液流淌时，觉得这是一种自我救赎。

案例分析与策略：

发现自己内心深处的潜能和力量，并激发出来，可以让我们不论身处何种环境，遇到何种挑战，都能依靠自身的内在力量和潜能，走出困境和阴霾。

小美要直面原生家庭，接纳、理解曾经的自己，挖掘走到现在的积极力量。不强迫自己与父母和解、原谅父母的所作所为，因为越逼迫自己越做不到，就会启动自我攻击，进行更多的自伤。接纳无法释怀的部分，内心不对抗了，才会把资源用在“我自己的人生要怎么过”上。虽然伤害会在某时某刻浮现，隐隐作痛，但是此时孩子已经踏上一条对自己人生负责的旅途。真正的救赎是“用实际行动过好自己的人生”，其余的，交给时间即可。

运用放松体验，控制自伤行为

案例4：小静来自重组家庭，缺少父母关爱，母亲和继父生了弟弟，她感觉自己像个局外人，长期处于焦虑、抑郁、烦躁的负面情绪中。为了释放内心的烦闷，她经常大发脾气，用拳头击打自己的胸部和头部，甚至用头撞墙。

案例分析与策略：

处于焦虑、抑郁等负面情绪状态，自伤行为无法控制地出现时，可以采用放松法，帮助自伤的孩子专注当下，平复心情，增强行为的控制力，转移负面情绪引发的自伤念头。

小静通过自伤获得的即刻的满足和解脱感，很快就会被罪恶感和羞愧感取代，使自伤的冲动变成恶性循环，不断重复。当焦虑、抑郁等情绪来临时，找到放松的活动或行为放松自己，达到身心平衡。例如聆听音乐、洗个热水澡、做个按摩、抱个宠物或毛绒玩具、喝杯热牛奶等，给自己一个抱持的环境、沉浸在“爱自己”的怀抱中，温柔地拥抱自己。

规划未来愿景，疗愈自伤行为

案例5：17岁的小迎，平时很乖巧，内向，不善于表达。升入重点高中后，科目增加、课程加深，学习负担加重，她感到身心俱疲，压力山大。上课注意力不集中，晚上入睡困难，学习成绩下降。为了让自己保持清醒，她经常会在上课犯困、考试题不会做、知识学不会时，用刀割伤自己的胳膊或者用笔尖扎自己。

案例分析与策略：

对于消极悲观的自伤者来说，积极的个人愿景，有助于克服困难，看到希望，学会把焦点放在全过程追求的个人愿景上，缓解消极悲观的情绪，逐步减少自伤的伤害。

悲观痛苦的小迎，需要有一束光照亮她前行的路，而这束光是由一个个小小的愿望汇聚而成。建议制作希望卡片，写上愿望和目标，完成一个目标，就和最信任的人分享快乐。这些愿望的实现，逐步让人从悲观到乐观，从痛苦到快乐。

学生自伤后，一方面要引导及时就医进行科学的伤口护理，另一方面要进行心理危机干预。针对学生不同的自伤情况，采用适恰的策略。如果评估需要就医，及时做好转介。自伤只是表象，我们要帮助孩子找到自伤行为背后内在的心理问题，并进行精准而深度的干预。

孩子自伤行为的另一极，是内心深处藏着对生命的渴望、对爱的期待、对未来的希冀，捕捉到这份独属于每个人的“隐藏希望”，提灯引路，点亮未来。