爱的呼吸16岁女孩的自伤疗愈之路

冰冰16岁，刚刚步入高中一年级。最近几个月，她通常在晚上独处时，使用锋利的物体（如刀片或剪刀）在手臂上轻微划伤自己，伤口通常是浅的，位于手臂的不显眼部位。自伤行为第一次发生在家里，当时家里的气氛降至冰点，她躲在房间里不经意间拿起小刀尝试划出痕迹，当轻微的痛感袭来的时候，冰冰觉得自己好一些了。

我觉得没有人爱我

个人信念很大程度影响着一个人的行为和发展。

冰冰生活在一个重组家庭中，白天由奶奶负责饮食起居，晚上则被接回家中，有一个同父异母的弟弟，看似平静的小学阶段其实暗流汹涌。她经历了父母离婚、父亲再婚，而后有了继母和弟弟，这些经历让她有了一个固定认知就是“我不重要”“没有人爱我”。

坐在辅导室的沙发里，冰冰抱着一个柔软的大南瓜毛绒小可爱，语气低沉、眼神悲伤地说：“爸爸有了新的媳妇和孩子，妈妈也有了自己的生活，有很多时候我觉得自己是多余的，没有人在乎我，每次割伤后，我感觉到一种暂时的释放。当我感到特别难过或焦虑时，我就想这样做。”

在“没人爱我”“我很孤独”的负向信念中，冰冰被情绪紧紧裹挟，又不知道如何面对和处理这些情绪，自伤行为就成了帮助她释放情绪的有效方法。

重塑我的积极思维

个人信念决定情绪，情绪又反过来影响个人信念。重塑思维模式、改变信念、有利于重塑情绪。

师生对话节选：

老师：冰冰，我想和你一起探讨一下你的思维模式。让我们从你最近感到压力的一个具体情况开始。你能描述一下那时的情况和你的想法吗？

冰冰：嗯，上周有一天我在学校感觉特别糟。我想了很多，比如我觉得自己什么都做不好，老师和同学们都不喜欢我。

老师：这些想法听起来对你来说很有影响力。当你有这样的想法时，你的感觉是怎样的？

冰冰：我觉得很难过，很想哭。我甚至不想和任何人说话，也不想去上学。

老师：这完全可以理解。我们的想法确实能强烈影响我们的感受和行为。那我们现在来做个练习，看看这些想法是否全都准确。比如，你说“我什么都做不好”时，我们能找到一些反例吗？最近有没有你做得好的事情？

冰冰：其实，我上周的数学测验考得不错。

老师：很好，这就是一个很棒的例子。看来你并不是“什么都做不好”。关于“老师和同学都不喜欢我”的想法，我们是否有证据支持或反驳这一点？

冰冰：我不太确定。我觉得有时候他们还是挺关心我的。

老师：这就是我们挑战和重塑自己的想法的过程。通过质疑这些自动化的负面想法，我们可以发展出更实际、更平衡的看法，这样能够减轻由负面思维带来的情绪压力。

通过探讨冰冰的具体想法和情感体验，帮助她识别并质疑不合理的负面思维，然后用更现实和平衡的思维来替代它们，形成新的信念。

与我的焦虑和平共处

与焦虑和平相处，首先要帮助冰冰识别情绪，比如使用情绪日记鼓励冰冰每天记录情绪和相关事件，通过视觉化的情绪色轮帮助冰冰表达复杂的情绪和感受，并运用正念冥想来引导她专注于当下的感受和呼吸，观察但不评判她的情绪，带领她学习在面对压力时如何保持冷静和自控。带她一起探讨什么方式可以替代自伤行为。

师生对话节选：

老师：冰冰，我理解割伤自己对你来说是一种应对压力的方式。但让我们一起探讨一下，还有哪些健康的方法可以帮助你应对这些感受。

冰冰：我不知道，我觉得其他方式都没用。

老师：让我们慢慢来，试着找到适合你的方法。比如，当你感到压力时，尝试写日记或绘画，这可以帮助你表达情绪而不是伤害自己。

冰冰：“我尝试在情绪糟糕的时候，diy毛绒玩具吧，我喜欢一个人独处或者睡觉时搂着毛茸茸的东西。

师生一起探索和尝试新的应对策略，且找到适合自己的健康处理方式。

构建我的情感圈

通过建立一个支持性的环境，提供情感安慰和社交互动，促进与家人、朋友更深层次的联结和沟通，是非常必要的。

师生对话节选：

老师：冰冰，让我们来谈谈如何构建你的情感支持圈。这是一种帮助你感到更有支持和联结的方法。首先，想想谁是你生活中重要的人？

冰冰：我觉得我爸妈和我最好的朋友是最重要的。

老师：很好，那么我们可以从他们开始。思考如何使这些关系更加有支持性？比如，你可以定期和他们聊天，分享你的感受和经历。

冰冰：我通常不跟他们谈论我的感受，因为我觉得没用，他们不会有兴趣听我讲。

老师：我理解你的担忧，但与他人分享你的感受是建立情感联系的重要部分。这有助于他们更好地理解你，并提供适当的支持。你可以从分享一些不那么沉重的事情开始，然后逐渐深入。

冰冰：我可以试试，但是父母确实都有了自己的生活，无暇倾听我。

老师：其实你自己，也是你情感支持圈重要的一员。

冰冰：老师我是不是可以这样理解，如果感觉爸爸妈妈没有足够的时间和爱给自己，我可以做自己的爸爸、妈妈，温暖、拥抱并陪伴自己，给自己少点儿伤害？

冰冰父母加入了支持行列，父母意识到：婚姻关系结束，亲子关系永存，拿出时间陪伴、倾听孩子。冰冰的敏锐、细腻和聪慧，帮她不断识别和加强她生活中的支持性关系。后来，冰冰收养了一只流浪猫，通过与宠物的亲密接触，减少焦虑和孤独感。猫咪的存在让冰冰的内心充满善意和柔软，逐渐形成一个坚实的情感支持圈。

半年辅导后，冰冰说，她现在是富有的，有猫，有制作毛绒玩具的快乐，有父母参与她的喜怒哀乐，还在休假时参与一些学校和少年宫的活动，冰冰已经控制自己至少2个月没再自伤。

案例反思

冰冰的案例让我们看到了青少年自伤行为背后的多重心理因素。冰冰通过自伤来应对内心的压力和情绪波动，这反映出了她在情感调节上的困难。本案例的辅导方法强调了情感智力和自我认知的重要性，带领冰冰健康地处理情绪。本案例提醒我：要注重家庭环境和社会支持对青少年心理健康的影响，积极的家庭参与在辅导过程中有着重要的作用。