需要被听到的无声呐喊

作为心理教师，如果你遇到学生出现切割皮肤、撞头、拔头发、击打自己等自伤行为，要如何识别与评估学生的状态，给予及时准确的帮助？

用心观察，慧眼识别

有的学生自伤行为具有隐蔽性和隐藏性，存在一定的身心安全风险。需要老师慧眼识别，可采用一问二看三听的方法。

一问，定期通过问卷对学生进行“心理体检”，筛选出级别高的学生进行重点关注和定期谈话，主动询问他们的心理动态。

二看，自伤行为中，刀割比例高达70%以上。刀割部位多集中在手臂，可多留意学生手臂是否有小伤口。

三听，与班主任、心理委员加强沟通，了解到有自伤学生，及时预警。

自伤行为的高发年龄段是青少年时期，教师要用心观察。

问卷调查，掌握情况

自伤行为出现时，要对自伤频率和自伤方法了解清晰。可通过问卷的方式掌握：在过去6个月中你的自伤（并非自杀）行为：从未有过、有过1次、有过2～5次、有过6～11次、有过12次或以上。

根据自伤频率和方法，评估是否需要危机干预或转介。

开放问题，寻找诱因

案例：小a对心理老师说：“老师，我差点就自杀了，我用刀割了手腕。”

教师不要直接教育学生的自伤行为。待学生情绪平复后，可多问开放式问题，让学生多说内心感受和自伤原因，例如：能具体说说发生了什么事吗？

心理健康教育不是说教，教师需要共情学生。站在学生的立场陪伴他，引导学生自己找到解决方法，获得成就感。

评估同伴，预防效仿

案例：小b周围有同学用刀划伤手臂，很多同学觉得这样很酷。没过多久小b也进行了尝试。

个体会效仿同伴的自伤行为以期望与其同类别化。当班上有一例自伤后，教师需要将其同伴作为重点关注对象。通过对自伤者的提问评估同伴的情况：你从哪里学到这种自伤的方法？在你自伤前，你有朋友有过自伤行为吗？你朋友的自伤在多大程度上影响你的自伤？在你有过第一次自伤行为后，你有朋友有过自伤吗？

自伤行为一般不是个例出现，一例自伤学生的背后可能有多个潜在学生。评估同伴不仅与当前自伤有关，还能在一定程度上预测自伤在班级内未来的发展轨迹。

评估未来，规避风险

自伤过的学生可能会再次选择自伤，要注意评估他在未来进行多次自伤的风险。可通过问题将学生自伤的未来风险量化：

除自伤外，你还有别的方法缓解痛苦吗？

自伤后，谁向你提供过帮助？

你觉得他们对你提供的帮助大吗？

你觉得未来你还会自伤吗？

识别并评估自伤行为带来的负面效应，为预防和应对群体自伤事件提供重要参考。

学生出现自伤行为，很多时候代表他们在情绪和沟通方面需要关注。无论最后他们的行为是否与自杀产生关联，我们都应该加强对自伤行为的重视。做好识别与评估，及时准确给予心理支持，减少非自杀性自伤行为对学生身心带来的伤害。

王凌凡

北京市密云区第三中学专职心理教师，所撰写的教学设计多次获市级一、二、三等奖，曾参加市级初中生发展指导课程研发，完成教学设计及配套资源研发。