安宁疗护：让患者舒心，家人安心

1.什么是安宁疗护？

安宁疗护致力于为患者及其家庭提供全方位的照护，旨在通过提前发现、评估和治疗在身体、精神、社会和心理层面的需求，预防和减轻患者的痛苦。安宁疗护并非仅限于临终患者，而是针对处于各个生命阶段的重病患者，其核心理念是为患者和家庭提供全面的支持和帮助，以应对疾病带来的各种挑战。

安宁疗护团队由一支多学科、跨专业的队伍组成，包括医生、护士、药师、康复师、营养师、心理师、护理员、社工和志愿者等。他们共同协作，为患者提供医疗护理、康复服务、营养支持、心理关怀以及社会支持等多方面的服务，确保患者在身体、心理和社会层面得到全面的照护。

2.应接受安宁疗护的患者有哪些？

安宁疗护服务主要面向以下几类疾病患者：

（1）恶性肿瘤晚期。当恶性肿瘤发展到晚期，伴随着难以治愈的痛苦症状时，患者可以接受安宁疗护；

（2）其他慢性疾病终末期。除了恶性肿瘤，其他慢性疾病在终末期阶段，特别是当病患面临难以忍受的疼痛时，也是安宁疗护的服务对象；

（3）重要器官持续衰竭。当患者的心脏、肺、肝脏、肾等重要器官功能持续衰退时，安宁疗护服务可以为他们提供全面的支持和照护；

（4）常年卧床的高龄患者。对于长时间卧床且高龄较大的患者，如果处于难治性痛苦状态，安宁疗护可以为他们提供必要的舒适和关怀；

（5）预期生存期短于6个月。当患者的预期生存时长不超过6个月时，安宁疗护服务可以帮助他们管理疼痛和不适，提升生活质量；

（6）临终阶段且拒绝原发疾病相关检查、诊断和治疗。对于处于临终阶段且拒绝原发疾病相关检查、诊断和治疗的患者，安宁疗护可以提供心理和精神上的支持，帮助他们在一个舒适、平和、有尊严的环境中面对死亡。

3.安宁疗护的优点有哪些？

安宁疗护的优点主要包括以下几个方面：

（1）提高生命末期生活质量。安宁疗护运用专业的医疗方式来缓解患者在身体、心理和精神上的困扰，从而减轻他们的痛苦，提升生存质量。它确保患者在生命的最后阶段能够得到全方位的关怀和照顾，所有的治疗都以尊重患者意愿为前提；

（2）促进家庭和谐。安宁疗护不仅关注患者，也关注患者家庭，有助于增进家人间的交流，让患者和家人共同面对生命的最后阶段，加强家庭成员间的相互理解和情感联系；

（3）降低医疗成本。对于生命末期难以治疗的患者，安宁疗护提供了一个更为经济高效的选择，它注重提供必要的舒适护理，而非昂贵的过度治疗，从而降低了医疗相关的开销；

（4）生命教育。安宁疗护的推广和实施有助于公众建立科学的生死观念，增加对生命末期安宁疗护的理解和接受程度，它促进了社会对生命尊严和安宁的重视，提高了生命教育的水平；

（5）社会支持和参与。安宁疗护的进步和发展得到了社会的广泛关注和参与，它提高了社会对生命末期患者的关心和帮助，满足了社会管理和医疗人性化的需求；

（6）个性化照护。安宁疗护重视患者的个性化需求，根据患者的具体情况和意愿，制定个性化的照料方案，这种个性化的服务能够更好地满足患者的需求，提升他们的生活质量。

4.安宁疗护包括哪些部分？

安宁疗护的服务内容广泛而全面，旨在为患者及其家庭提供全方位的支持和关怀。具体服务内容可能包括——

症状管理：通过专业的医疗手段，控制患者的疼痛、减少呼吸困难、抑制恶心和呕吐、解决便秘问题，并缓解焦虑和抑郁情绪等，使患者在身体上得到舒适。

心理和情感支持：提供心理咨询服务，帮助患者应对疾病带来的情绪波动，增强他们的心理韧性，辅助他们抵抗因疾病产生的心理困扰。

社会支持：协助患者和家属接触各种社会资源，包括经济援助、法律顾问服务等，以减轻他们因疾病带来的经济和社会压力。

精神关怀：根据患者的个人信仰和心理需求，提供相应的精神慰藉和支持，帮助他们找到内心的平静和安宁。

教育和培训：为患者及其家人提供关于疾病、治疗选择、护理方法和预后等方面的信息，帮助他们更好地理解和应对疾病。

协调照护：确保患者在医院、家中或社区环境中获得连续的医疗关怀，包括与各医疗机构的协调合作，保证服务的连贯性和一致性。

家庭支持：帮助家庭成员深入了解患者的身体状况和具体需求，提供情感支持和实际帮助，增强家庭的整体应对能力。

改善生活质量：通过各种手段和方法，帮助患者达到尽可能高的生活水准，包括维护他们的日常活动、社交活动和个人兴趣等，使他们在生命的最后阶段能够过得更加充实和有意义。

5.安宁疗护有哪些形式？

安宁疗护服务可以根据患者及其家庭的需求和选择，分为医院安宁疗护、社区安宁疗护和居家安宁疗护3种形式——

医院安宁疗护：适用于那些患有难治性或复杂性临床症状的终末期患者；当其他照护场所（如社区、疗养院、居家等）无法满足患者的全方位照护需求时，医院安宁疗护提供了一个专业的医疗环境；在医院中，患者可以得到专业的医疗团队提供的疼痛管理、心理支持、社会关怀等多方面的服务。

社区安宁疗护：结合住院机构、门诊及居家模式，为临终患者提供安宁疗护服务。社区安宁疗护旨在满足患者及其家属在身体、心理、社会及精神方面的全方位需求。通过社区资源，患者可以在熟悉的环境中接受到专业的安宁疗护服务，增强患者和家属的归属感。

居家安宁疗护：适用于那些不愿意离开家的临终患者。在医护人员的探视及指导下，患者家属可以在家中照顾患者，帮助患者解除生理、心理、社会和精神的痛苦。居家安宁疗护让患者感受到家人的关心和体贴，满足患者在家中接受照护和离世的愿望。在这种模式下，患者能够在家中安详地度过人生的最后阶段，有尊严地辞世。

6.怎么得到专业的安宁疗护信息或支持？

患者或家属在安宁疗护过程中可获得的社会支持资源主要包括——

医务社工：由具备专业知识和技能的社会工作者组成，他们为有困难的个人、家庭及社区提供必要的帮助，以促进社会的健康和谐发展。他们担任着多重角色，包括评估者、心理支持者、照顾者、资源整合者、医务人员合作者、生死教育者、社会保障倡导者及志愿者的培训和领导者等。他们利用自己的专业知识和资源网络，为患者和家属提供全方位的支持和协助。

志愿者：指在无物质报酬的情况下，主动承担社会责任，奉献个人时间和行动的人。志愿者的工作内容多样，包括陪伴患者、协助申请社会资源、陪伴家属、共同庆祝节日等，为患者和家属提供情感支持和实际帮助。

学术团体及民间组织：抗癌俱乐部、生前预嘱推广协会、安宁疗护专委会等，这些组织为患者和家属提供关于疾病治疗、心理支持、社会援助等多方面的信息和资源；社会救助基金，如中华慈善总会、中国红十字会等，为患者提供经济援助和其他形式的支持；专业协会，如中国抗癌协会肿瘤心理学专委会、宁养院等，提供专门针对肿瘤患者的心理支持和照护服务。