接种疫苗可降低风湿病患儿感染风险

随着暑期的到来，许多风湿病患儿的家长会带领孩子前往医院复查。在这个过程中，疫苗接种问题是家长们最为关心的。儿童风湿病是一类可能导致儿童关节、骨骼等多个系统受累的自身免疫性疾病，例如儿童系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、幼年皮肌炎等。由于这些儿童的自身免疫系统功能紊乱，通常需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗，因此他们面临着更高的感染风险。感染也是这类患儿常见的并发症，并可能诱发原发病活动和重症。因此，对于儿童风湿病患儿来说，疫苗接种的重要性不言而喻。

感染是儿童风湿病的一大诱因

风湿病是一种常见的自身免疫性疾病，它可以影响人体的多个器官和系统。在儿童中，风湿病的发病率虽然相对较低，但一旦发生，其对患儿的影响却是深远的。而感染是儿童风湿病的一大诱因，亦是此类患儿常见的并发症及影响疾病预后的重要因素。

同时，风湿病患儿由于免疫系统功能异常，往往更容易受到各种病原体的侵袭。加之治疗风湿病的药物（如激素、免疫抑制剂等）可能进一步抑制患儿的免疫功能，使得其在面临感染时更加脆弱。而感染后长时间使用抗生素，会有机体菌群失调、二重感染及肝肾功能损害等不良后果。因此，通过疫苗接种来增强抗感染能力，减少感染风险，对于风湿病患儿的健康至关重要。

推荐接种非减毒活疫苗

疫苗是通过人工减毒、灭活或利用转基因等方法，制成的用于预防传染病的免疫制剂。疫苗保留了病原体的抗原特性，但去除了其致病力，因此通常不会对人体造成伤害。当疫苗进入人体后，可刺激免疫系统，产生特定的抗体和记忆细胞，这些抗体和记忆细胞储存在体内，形成长期免疫记忆。当人体再次接触到外界病原体时，免疫系统便会依据之前的记忆，迅速产生更多的抗体来阻止病原体的侵入或对抗其对机体的损伤。

按照疫苗性质，大体可分为2类：一是非减毒活疫苗，包括灭活疫苗、亚单位疫苗、重组疫苗等，其安全性较高，一般不会引起严重的免疫反应及与疫苗病原体相关疾病。对于儿童风湿病患儿来说，接种此类疫苗是较为安全的选择。常见的此类疫苗包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗、脑膜炎球菌疫苗、百白破、乙脑灭活疫苗等。二是减毒活疫苗，它是通过将病原体减毒后制成的疫苗，免疫效果较好，但可能会引发一定的免疫反应。对于正在接受免疫抑制治疗的儿童风湿病患儿来说，接种减毒活疫苗可能会带来一定的病原体感染风险，因此需要谨慎评估，在专业医生指导下慎重接种。常见的减毒活疫苗包括卡介苗、麻腮风、轮状病毒、水痘疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗等。

疫苗接种有时机讲究

很多家长和医生都会担心疫苗接种是否会加重儿童风湿病患儿的病情。实际上，大规模的流行病学研究并不支持常规疫苗接种会诱发或加重自身免疫性疾病的观点。相反，疫苗接种可以帮助患儿增强免疫力，减少感染风险，从而有利于疾病的控制和治疗。当然，每个患儿的情况都是不同的，是否能接种与患儿原发病是否稳定、所用药物类型和剂量、疫苗种类均有关系。

一般来说，如果患儿处于疾病的稳定期，且没有严重的并发症或禁忌证，是可以进行疫苗接种的。然而，如果患儿处于疾病的活动期，或者正在接受高强度的免疫抑制治疗，那么疫苗接种效果可能会受影响，而且可能会带来一定的风险，需要谨慎评估（详见上表）。

为了保证疫苗注射的安全性与有效性，在接种疫苗前，家长还应将患儿的病情、用药情况、过敏史等如实告知医生，以便医生进行准确的评估。在接种疫苗后，家长应密切观察患儿地反应情况，如出现发热、皮疹、呼吸困难等不良反应，应及时就医处理。此外还要提醒的是，疫苗接种并非一劳永逸的事情，家长应定期带患儿进行疫苗接种，以保障患儿获得足够的免疫力。