有了分娩镇痛,生娃不用撕心裂肺
2024-08-16李媛媛吴苤蕾
其实,在现实生活中,也有很多人存在和黄亦玫的婆婆一样的误区,且因此抗拒无痛分娩。分娩疼痛确实是自然分娩过程中不可避免的一部分,是由于子宫收缩、生产道扩张及胎儿通过生产道时对软组织的挤压所引起的。这种疼痛不仅会带来生理上的不适,还会引起精神上的紧张与焦虑,从而可能对分娩过程产生不利影响。但随着现代医学的不断进步,分娩时科学使用镇痛技术,完全能够帮助产妇减轻疼痛,减少分娩时的恐惧感,缓解因产痛引起的疲劳、充分休息;分娩镇痛还能增加胎盘血流灌注,改善胎儿供氧,使准妈妈在一个更加积极和舒适的状态下,迎接新生命的安全到来。
另外,分娩镇痛技术有很多种,并非只有“使用麻药”这一种手段。常用的非药物镇痛方法包括:在水中进行分娩,借助水的浮力可减轻身体重量,温水则有助于放松肌肉,减少疼痛感;通过有节奏的深呼吸可以帮助减轻焦虑,转移对疼痛的注意力;改变姿势以寻找最舒适的分娩位置,也可以减少疼痛并促进分娩进程;通过针灸和特定穴位的按摩可以帮助减轻分娩疼痛,放松身体。
椎管内分娩镇痛是目前国际上公认效果最确切、应用最安全的方法。现临床应用最为广泛的椎管内分娩镇痛方法是硬膜外镇痛(Epidural Analgesia),它的具体做法是:产妇采取侧卧位,屈膝弓腰成“虾米”状,类似弯腰捡东西的动作,以把腰椎间隙张开;医生在给产妇背部消毒后,找到合适的穿刺点,通常是腰2~3间隙或腰3~4间隙,进行局部麻醉后穿刺进入硬膜外空间;最后导入一根细管(导管),通过这根导管可以不断地输送小剂量的镇痛药物,以达到减痛效果。硬膜外镇痛技术能够显著降低产妇的疼痛程度,并且由于导管可以持续使用,因此可以在整个分娩过程中调整药物的剂量来适应产妇的疼痛需要。当经阴道分娩或试产的产妇开始规律宫缩,并且有缓解疼痛的意愿,经过麻醉科医师的评估,产妇没有明显的椎管内穿刺禁忌证,比如血凝、血常规正常,脊柱、腰椎没有明显的畸形、外伤手术史等,就可以进行硬膜外分娩镇痛。
硬膜外镇痛技术只是麻痹了产妇的痛觉神经,不会影响其运动神经和其他神经。所以,在分娩期间产妇能感觉到腹肌收缩和子宫收缩,且完全可以自主活动肌肉,进而根据医护人员的指令用力。另外,普杜拉镇痛技术所使用的麻醉药浓度,远低于一般手术的用药剂量,能经过胎盘进入胎儿体内的药物量更是微乎其微,并不会对宝宝产生不良影响,更不会阻碍宝宝的脑部发育。相反,不实施分娩镇痛的产妇由于剧烈疼痛引起的过度通气,可能使宝宝娩出后出现酸中毒的情况。
但任何医疗手段都有其优势和劣势,分娩镇痛同样如此。例如,硬膜外镇痛可能会导致下肢无力,降低尿意感,部分情况下也可能引起头痛或低血压等副作用。因此,在选择使用分娩镇痛技术之前,准妈妈应与医生进行详细讨论,了解各种镇痛方法的优缺点,结合自身的身体条件、分娩计划及个人偏好进行选择。