肋骨骨折急救处理指南

识别肋骨骨折症状

由于肋骨位于胸部皮肤下方，往往无法直接观察到骨折情况，但通过观察以下症状，可以初步判断自己或他人是否发生了肋骨骨折。

骨折处有压痛或挤压痛 当触摸或挤压肋骨某处时，如有明显的疼痛感，甚至能够透过皮肤触及骨折断端或感受到骨头摩擦感，这可能是骨折的信号。

合并气胸、血胸或血气胸这些症状通常表现为突发的剧烈胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷等。气胸时，呼吸声音可能发生改变；血胸时，胸痛可能伴有痰中带血、心慌等症状；而血气胸则可能在这些症状上进一步加重，如胸痛和呼吸困难到无法忍受的程度，深呼吸时感觉有气泡破裂，面色苍白等。

胸痛 在深呼吸、改变体位或咳嗽时，肋骨某处出现疼痛，这也可能是肋骨骨折的表现。

咯血 如果明确知道自己肋骨受到损伤，并在之后的几天内出现咳痰且痰中带血的情况，这可能意味着有肺损伤，应及时就医。

急救措施因骨折类型而异

针对不同类型的肋骨骨折，需要采取不同的急救处理措施。

闭合单处肋骨骨折 这类骨折一般可自行痊愈，不需要特殊处理。在急救时，可以使用布带、围巾等物品将患侧手臂悬吊在胸前，以减少手臂活动对患处的影响。同时，保持坐位，避免服用任何药物，以免影响医生的诊断和治疗。

伴有血气胸的复杂性肋骨骨折 这类骨折合并血气胸时，情况较为凶险。初期应立即用手掌或采用比伤口边缘大5cm的不透气敷料封闭伤口，如果患者已出现严重呼吸困难，可用医用胶布将不透气的软敷料进行固定，封闭上、左、右3面，留下空白向下的一侧以便排气。随后在胸部和伤侧臂间放置一条毛巾或衣物制成的垫子，用布带托住胳膊悬挂在胸前，胳膊要紧压棉垫。让患者半躺，身后放一个软垫以支撑后背，使伤侧朝下。立即拨打120急救电话等待救援。

多处肋骨骨折 这类骨折可能导致异常呼吸。此时应迅速拿一个较大的软垫垫在受伤部位，并采用三角巾、布带等将患侧手臂悬挂起来。再使用宽布带固定患侧手臂以避免胸壁发生异常活动。之后协助患者转为半坐位并使患侧朝下立即拨打120急救电话等待救援。

正确悬挂患侧手臂

在肋骨骨折的急救处理中，正确悬挂患侧手臂是至关重要的一步。以下是制作“小手挂”的具体操作方法：将患侧的前臂斜置于胸部上方，让手指轻轻触碰到健侧的锁骨，同时调整手肘角度至30～45度，以保持舒适稳定。随后，取出一个三角巾（可用丝巾或围巾代替），完全展开后覆盖住小臂和手背，确保三角巾的尖端能延伸至肘部。接下来，将三角巾的带子尾部置于未受伤的肩膀上，同时保持前臂的姿势不变。在此过程中，将带子的尖端和底部向内折叠，紧贴手臂内侧，然后将三角巾的下半部分从背后绕过，并固定在健侧的肩膀前方。最后，仔细检查并调整三角巾的位置，确保其既舒适又牢固，并同时检测患侧手腕的动脉跳动情况，以确保血液供应正常。完成以上步骤后，请立即拨打急救电话等待专业医疗人员的到来。

在急救处理之外，请牢记：稳定体位，避免加重骨折；保持冷静，等待专业救援；条件允许时，收集现场信息。这些额外注意事项将为我们保护自己和他人生命安全提供有力支持。