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如何对付下肢静脉曲张

2024-08-16钟传珏

家庭医药 2024年8期

下肢静脉曲张的成因多种多样,主要包括以下几个方面——

1.静脉壁软弱和静脉瓣膜缺陷:这是导致下肢静脉曲张的先天因素,有些人天生静脉壁较薄弱,瓣膜功能不全,容易在静脉压力增高时发生扩张和迂曲。

2.长期站立或久坐:长时间站立或久坐会使下肢静脉血液回流受阻,静脉内压力增高,导致静脉壁扩张、迂曲。

3.妊娠:怀孕期间,女性体内激素水平变化,静脉壁松弛,同时子宫增大压迫下腔静脉,使下肢静脉血液回流受阻,容易发生静脉曲张。

4.体重超标:体重超标会增加下肢静脉的负担,使静脉内压力增高,容易发生静脉曲张。

5.遗传因素:下肢静脉曲张有一定的遗传性,如果家族中有静脉曲张的病史,那么患病的概率会增加。

下肢静脉曲张的症状因病情轻重而异,早期可能仅表现为下肢沉重、酸痛感,随着病情的发展,可出现浅静脉呈蚯蚓状突起、下肢水肿、皮肤色素沉着、湿疹样改变等症状。病情严重时,可出现下肢疼痛加重、皮肤脂肪硬化、顽固性溃疡等。

根据严重程度,临床将下肢静脉曲张分成6级——

1级:毛细血管的扩张,很多女士在大腿、小腿有一些红色的像蜘蛛网状的毛细血管扩张。

2级:小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露,稍微有一些突出,成网状或团状,数量也明显增多。

3级:除了静脉曲张,还有水肿,走路时间长了肿胀、不舒服。

4级:会出现色素沉着、湿疹,很多患者会去皮肤科就诊,涂了外用药也不见效果,实际上是大隐静脉曲张引起的改变,皮肤增厚,营养障碍。

5级:皮肤会出现溃疡,但溃疡可以愈合。

6级:皮肤有不愈合的溃疡,多发生在内踝,最严重的情况就是发生溃疡、溃烂,皮肤发硬,整个脚变黑。

虽然有些轻微的静脉曲张可能在短时间内症状缓解UxhkKMz/daF1afQVKzR7Wg==或消失,但这并不意味着它已经自愈。静脉曲张是一种慢性疾病,主要是由于静脉管壁薄弱、血液淤滞等因素导致的静脉迂曲、扩张。一旦发生静脉曲张,通常意味着静脉已经出现了结构性的改变,这些改变往往是不可逆的,因此很难通过自身修复机制来恢复。目前针对下肢静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

1.一般治疗:对于症状较轻的患者,可采取一般治疗,如穿医用弹力袜、避免长时间站立或久坐、间歇性抬高患肢等。

2.药物治疗:可使用静脉活性药物,如黄酮类、七叶皂苷类、羟苯磺酸钙类等,以增加静脉张力、降低血管通透性、促进静脉和淋巴回流。如有溃疡引起感染,可使用抗生素治疗。

3.手术治疗:对于症状严重或保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。目前常用的手术方法包括静脉高位结扎、激光闭合、射频消融等。这些手术方法具有创伤小、恢复快等优点,可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

以下措施对静脉曲张的预防有一定积极作用——

1.避免长时间站立或久坐:每隔一段时间应站起来走动或坐下休息,以减轻下肢静脉的负担。

2.穿医用弹力袜:医用弹力袜可以提供适当的压力,促进下肢静脉血液回流,减轻静脉压力。

3.保持体重在正常范围内:减轻体重可以降低下肢静脉的负担,预防静脉曲张的发生。

4.适度运动:适当的运动可以促进下肢静脉血液回流,降低静脉压力。建议选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。