基于全面预算管理的卫生事业单位财务管理探讨

刘俊莹

摘要：卫生事业单位作为维护公众健康的重要机构，承担着巨大的责任。然而，在面对人口增长、医疗技术不断进步等多重挑战时，单位必须有效地管理其财务资源，以提供高质量的医疗服务。全面预算管理作为一种现代财务管理工具，已经引起卫生事业单位财务管理领域的广泛关注。全面预算管理旨在实现资源的高效分配、预算的精确编制以及监控和评估预算执行的能力。与传统的预算管理方法相比，全面预算管理更加综合和灵活，更注重绩效评估和目标实现。在卫生事业单位，这种方法是改进财务管理、提高效率和质量的关键。本文旨在为卫生事业单位提供有关如何应用全面预算管理优化其财务管理的重要见解，有效管理资源，以满足患者的健康需求。

关键词：全面预算管理；卫生事业单位；财务管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20241416

卫生事业单位在维护和促进公众健康方面发挥着至关重要的作用，其中包括医院、诊所、卫生部门及其他医疗保健机构，提供医疗服务同时也承担着预防疾病、传播健康信息和推动医疗创新的任务。然而，卫生事业单位经常会面临复杂的财务管理方面的挑战，包括财政预算、医疗成本上升、人口老龄化、患者需求的增加等。

一、卫生事业单位财务管理的特点

卫生事业单位的财务管理具有高度复杂性，源于医疗服务的特殊性质，包括多样化的服务项目、患者群体和医疗技术。通常还需要面对复杂的法规和医疗保险要求，这也增加了财务管理的难度。同时，财务管理还具有长期性和周期性的特征，医疗设备的建设和维护需要长期投资，而医疗服务的需求通常会在不同季节或周期内发生波动，因此，必须考虑到长期规划和短期调整的需求。此外，政府的医疗政策、资金拨款和法规变化会直接影响财务决策和资源分配，医疗市场的竞争和患者需求也会对财务管理产生重要影响。

二、当前面临的财务管理方面的挑战

医疗成本的上升是卫生事业单位面临的首要挑战之一。随着医疗技术的不断进步和新药物的研发，医疗服务成本不断增加，导致在资源分配方面面临着巨大的压力，需要找到科学的方法控制和管理成本，同时还要持续提供高质量的医疗服务；医疗风险和法律责任问题也是财务管理的挑战之一，医疗错误、医疗诉讼和医疗赔偿案件造成了巨大的财务损失，因此，卫生事业单位需要采取措施降低风险。政府和监管机构对卫生事业单位的财务透明度要求越来越高，需要其定期报告财务数据。因此，卫生事业单位需要确保其财务数据的准确性和完整性，并满足监管要求，避免潜在的罚款和法律问题；人力资源管理和培训问题也是当前的财务管理挑战之一，卫生事业单位需要具备足够的财务人员和管理人才，以有效地管理财务资源；培训员工，提高他们的财务管理能力和意识也是一项重要任务，使他们参与财务决策和资源分配。

三、全面预算管理对卫生事业单位财务管理的影响

全面预算管理强调以绩效为导向的财务管理，它鼓励卫生事业单位关注财务数据以及医疗服务的质量和效率。这种绩效导向的管理方式要求建立明确的绩效指标和标准，以便更好地衡量医疗服务的成本效益、患者的满意度和健康结果，提高财务决策的准确性和质量，确保资源得到更有效地分配；全面预算管理鼓励卫生事业单位考虑长期规划和战略，确保资源的可持续性。全面预算管理加强了财务透明度和责任制，卫生事业单位要建立清晰的预算计划和执行监控体系，确保财务数据的准确性和可追溯性；强调管理层和员工的责任和绩效考核，激励他们更好地参与财务管理，提高了管理的透明度和质量；采用先进的财务管理软件和信息系统，提供实时的财务数据和分析，支持预算编制和执行，提高决策的实时性和准确性，帮助更好地管理患者信息和医疗服务数据，进一步提高绩效评估质量；有助于建立团队合作和跨部门协作，不同部门和团队共同参与财务管理过程，打破部门间的壁垒，共享信息和资源，以更好地满足患者的需求，实现财务目标，促进卫生事业单位发展。

四、优化卫生事业单位财务管理的策略

（一）提高预算编制的精确性与透明度

要建立详细的数据收集和分析机制，保证所有相关数据的准确性和实时性，包括对财务、患者流量、医疗服务成本等各项数据的监控和记录。这写精确的数据，可以让卫生事业单位更准确地评估需求、成本和潜在的资源浪费，为预算编制提供可靠的依据；促进跨部门的协作和信息共享。

卫生事业单位通常由多个部门和专业团队组成，因此，需要确保各部门之间的沟通畅通，共享关键信息。同时，建立跨部门协作机制，确保各部门的需求和目标能够在预算编制过程中得到充分考虑，从而提高预算的透明度；应建立财务决策的透明度和可追溯性，包括明确的预算编制流程和决策标准，以及财务决策的责任分配，保证财务决策不受个人偏见或不透明的利益干扰，提高决策的准确性和可信度；使用财务规划工具和软件，以支持更精确的预算编制。现代的财务管理软件可以帮助卫生事业单位自动化数据的收集和分析工作，提高财务规划的效率。这些工具还可以生成详细的财务报告，使决策者更清晰地了解预算的来源和分配；定期进行预算执行的监控和评估，确保预算的实施与计划一致。如果发现任何偏差或问题，应立即纠正，保证预算的精确性。

（二）强化预算执行的监控与评估

要建立严格的监控机制，包括确立明确的监控指标和标准，以衡量预算执行情况。这些指标可以涵盖财务各方面，如支出、收入和成本控制、医疗服务的质量和患者满意度。同时，制定细致的监控计划，明确监控频率和责任人，保证每个环节都得到充分的监督和控制；建立有效的报告和反馈机制。监控数据应及时收集和整理，以清晰、易理解的方式向各级管理层和决策者报告，及时发现问题和偏差，并采取必要的纠正措施。

同时，建立定期反馈机制，确保监控数据能够反映到决策和执行中，以不断优化财务管理策略；建立绩效评估体系。绩效评估要关注财务方面的数据，还要涵盖医疗服务的质量和效率，通过制定清晰的绩效指标和标准来实现，保证医疗服务的质量达到预期，并促使改进措施的落实；确保监控和评估结果能够引导财务决策和资源分配，建立有效的反馈回路，将监控和评估结果与财务规划和预算编制过程相连接，如果发现任何问题，重新调整财务计划和预算，保证实际执行与计划一致；提高员工的参与度和培训力度。员工在预算执行和绩效评估中起着关键作用，因此，需要通过培训使其理解并有效参与监控和评估过程，从而更好的改进，确保实际执行与预算一致。

（三）促进预算调整的灵活性与实时性

建立定期预算评估机制，包括制定明确的时间表，以便定期审查和评估预算执行情况，通过定期评估及早发现问题，并进行调整。评估应包括所有关键领域，包括财务、绩效、患者需求等方面；要建立快速响应机制。建立流程和程序，以应对紧急情况和变化的需求，包括设立紧急预算审批程序，以便迅速作出决策和调整。同时，还应建立紧急沟通渠道，保证各级管理层和决策者能够及时了解情况；建立团队合作和跨部门协作文化。员工要了解预算调整的重要性，以及他们在其中的角色和责任。通过参与培训和学习，员工可具备适应变化和调整的能力，确保预算调整的灵活性和实时性。

（四）采用先进的财务管理软件与信息系统

要选择和实施适用于卫生事业单位的先进的财务管理软件和信息系统，这些软件和系统能够整合财务数据、支持预算编制和执行、提供实时的财务报告和分析，并具备高度的可扩展性；强化培训和教育，保证员工充分利用财务管理工具。培训应包括软件和系统的基本操作、数据输入和提取、财务报告的生成和解释，以及系统的高级功能。培训可以提高员工的工作效率，减少工作失误，确保数据的准确性和一致性；要建立数据集成和自动化流程。

财务管理软件和信息系统应能够集成不同部门和数据源的信息，以便自动化数据的收集、整合和报告，这将减少手动数据输入和处理的需求，提高数据的实时性和准确性；确保信息系统的安全性和合规性。必须采取措施保护数据的安全性和隐私性，信息系统必须符合相关法规和监管要求；要进行定期的系统维护和升级，保证其性能得到提高，包括修复潜在的漏洞、更新系统功能等。

（五）利用大数据与分析工具优化预算决策

要建立数据采集和整合系统，包括收集和整合卫生事业单位内外部的大数据，包括患者信息、医疗服务数据、财务数据等。数据的采集和整合是确保大数据分析工具得到可靠和全面的数据的基础；这些工具可以帮助单位对庞大的数据集进行高效分析，以识别趋势、模式和关联，通过使用数据挖掘、机器学习、人工智能等技术，可以更好地了解患者需求、医疗服务成本和财务绩效；要建立数据驱动的预算决策模型。

基于大数据分析结果，单位建立预算决策模型，以更精确地预测患者需求、医疗资源分配和财务绩效，这些模型可用于制定预算计划，支持财务决策；进行实时数据监控和分析。大数据分析工具应能够提供实时的数据监控和分析功能，以便作出快速的决策调整，以更好地应对突发事件和需求波动；建立数据共享和合作机制。卫生事业单位可与其他医疗机构、政府部门和研究机构合作，共享数据和分析结果，以获得更全面的数据视角和更好的决策支持，更好地理解整个医疗生态系统，更好地制定预算策略。

（六）提升员工的预算管理能力与意识

提供针对员工的培训和教育。卫生事业单位应开展专门的培训课程，以帮助员工了解财务管理的基本原理、预算编制和执行流程，以及如何有效使用财务工具和软件。培训应根据员工的角色和职责定制，确保他们具备必要的财务技能和知识；建立员工的财务参与机制。员工应积极参与预算编制和执行过程，包括提供预算建议、监控预算执行、识别潜在的成本节约机会等，从而提高预算管理能力和意识，并促使其更好地理解财务决策的影响；建立财务文化和意识的推广活动。定期举办财务意识和管理的培训研讨会，发布内部财务通讯，开展员工参与的财务管理比赛和活动，这些活动将提高员工的财务意识，使其更积极地参与预算管理；建立财务绩效评估和奖励机制。设立奖励制度，奖励在财务管理方面表现出色的员工，提高他们的财务管理能力和意识；建立反馈和改进机制。员工应有渠道提供关于财务管理流程和工具的反馈意见，提出改进建议，卫生事业单位应积极回应这些反馈，不断改进财务管理体系，以满足员工的需求。

五、结语

全面预算管理被认为是卫生事业单位应对财务管理挑战的一种潜在的解决方案，全面预算管理涵盖传统的财务预算编制，关系到财政决策的全面性和绩效评估。它强调资源的高效使用、目标的实现以及对财务执行的持续管控。尽管全面预算管理在理论上具有吸引力，但在实际操作中仍面临着许多复杂性和挑战。卫生事业单位必须考虑如何整合全面预算管理理念，以适应其特殊性和需求。

参考文献：

[1]董赛赛.基于财务管理一体化体育事业单位全面预算中的“业财融合”[J].纳税，2023，17（35）：79-81.

[2]张琳.全面预算管理在事业单位财务管理中的应用[J].环渤海经济瞭望，2023（11）：90-93.

[3]曲亚男.全面预算管理在行政事业单位财务管理中的运用策略[J].投资与创业，2023，34（18）：178-180.

[4]范晓英.全面预算管理在事业单位财务管理中的应用路径研究[J].今日财富，2023（18）：14-16.

[5]张保茹.试论加强全面预算管理在事业单位财务管理中的应用[J].财经界，2023（26）：150-152.