科学开展胆囊切除术，提高患者生活质量

孔德林

胆囊切除术的优势

准确可靠

胆囊切除术是一种常规操作，手术技术成熟，效果可靠。手术治疗可以有效清除胆囊内的结石，避免结石引起的各种并发症。

恢复快速

胆囊切除术通常采用腹腔镜技术，相比传统的开放手术方式创伤更小、出血更少，术后疼痛轻，恢复速度快。

术后生活质量提高

胆囊切除术可以有效缓解胆囊疾病的相关症状，患者术后生活质量明显提高。

风险较低

胆囊切除术是常规操作，临床上风险较低。医生在手术前会进行全面评估，明确手术适应证，降低手术风险。

预防复发

胆囊切除术能够彻底清除胆囊内的结石，有效预防结石再次形成，降低疾病复发的可能性。

胆囊切除术的技巧

术前技巧

术前评估 护理人员需要进行全面的术前评估，了解患者的病史、过敏史、用药情况等，以及患者和家属的需求和期望。

安全护理 确保手术前患者的身体状态符合手术的安全要求，如血压、血糖等生命体征在可接受的范围内。术前保证患者的安全稳定，避免在手术中因为患者不配合而造成意外。

营养支持 根据患者的营养状况，提供个性化的营养支持，保证患者手术前营养状态良好。

心理护理 针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行有效的心理疏导，帮助患者保持良好的心态。向患者介绍手术过程、术后注意事项、可能出现的并发症等内容，提高患者对手术的理解和配合度。

术中技巧

术中监测 护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理任何异常情况。

术中交流 与手术医生和麻醉医生保持良好的沟通，及时传达患者的情况和医疗需求，确保手术顺利进行。

术中固定 在手术过程中要确保患者的安全稳定，避免因为患者的不稳定而导致手术失败或意外发生。

术中安全措施 严格执行无菌操作规范，确保手术器械、环境等无菌，减少感染的风险。

术中药物管理 根据医嘱正确给予药物，确保手术后患者的舒适度和安全性。

术中协助操作 配合手术医生进行手术操作，提供所需的器械和药物，确保手术顺利进行。

术中心理支持 在手术过程中对患者进行心理支持，缓解其紧张和恐惧情绪，保持患者心态平稳。

术后技巧

术后监测 护理人员需密切观察患者的生命体征，包括伤口情况、体温、心率、血压等，及时发现并处理任何异常情况。向患者和家属提供术后护理知识，包括伤口护理、饮食注意事项、活动指导等，帮助患者顺利康复。根据患者的实际情况，制定合适的体力活动计划，帮助他们恢复身体功能，预防并发症的发生。

术后疼痛管理 根据患者的疼痛程度和个体差异进行个性化评估，了解患者的疼痛感受和需求，制定相应的疼痛管理方案。结合药物治疗和非药物治疗手段，综合应对患者的疼痛问题，提高治疗效果。密切监测患者的疼痛情况，了解治疗效果，及时调整治疗方案，确保疼痛管理的及时性和有效性。向患者和家属提供关于疼痛管理的教育指导，包括疼痛评估方法、药物使用注意事项、非药物治疗方法等，帮助他们更好地管理疼痛。医生、护士、物理治疗师等应共同制定和执行疼痛管理方案，为患者提供全面的护理服务。

术后饮食护理 术后最初几天给予患者流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，然后再过渡到普通饮食。避免突然摄入大量食物，以免对胃肠系统造成冲击。术后患者应避免摄入高脂肪食物，因为胆囊的主要功能是储存胆汁，帮助消化脂肪，胆囊切除后摄入过多脂肪容易引起消化不良和腹胀。建议患者选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，以减轻胃肠道负担，促进伤口愈合。建议患者少食多餐，避免一次性吃太多，这样不仅有助于减轻消化系统负担，而且有助于稳定血糖水平。术后患者应保持足够的水分摄入，促进胆汁排泄和消化功能恢复，同时防止便秘等胃肠问题的发生。

术后心理支持 手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，术后患者可能会出现各种情绪变化，如焦虑、恐惧、抑郁等。护理人员需要密切观察患者的情绪变化，及时发现问题并进行干预。护理人员应该给予患者充分的心理支持和鼓励，通过倾听、理解和沟通，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强其康复信心。在术后康复的过程中，患者可能会出现不适或遇到困难，护理人员需要帮助他们建立积极的心态和信念，从而更好地应对挑战。

术后随访 定期进行术后随访，监测患者的康复情况，及时发现问题并采取相应措施，确保患者顺利康复。

总之，通过实施综合护理策略，护理人员可以帮助患者顺利度过胆囊切除术后的恢复期，减少并发症的发生，提高患者的术后生活质量。

作者单位|上海健康医学院附属周浦医院肝胆外科