高血压怎么治,答案在这里

吴峰

关于高血压的知识

高血压就是血压过高的一种疾病，人体理想的血压是80/120 毫米汞柱，连续三天测量血压，当收缩压等于或超过140毫米汞柱，或者舒张压等于或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。高血压在发病早期不容易被察觉，多数患者没有表现症状，少数患者有表现症状，但并不具备特征性，很容易被忽视或者误以为是其他疾病，所以高血压也被称作“无形的杀手”。

五种人群容易患有高血压。第一种是有高血压家族史的人群，高血压存在遗传的可能性；第二种是情绪容易激动的人群，情绪激动会导致交感神经过于兴奋，进而导致肾上腺素水平过高；第三种是高盐饮食人群，即口味较重、摄入钠盐较多的人群；第四种是嗜酒人群，酒精对血管有很强烈的刺激；第五种是工作或生活压力大的人群。

高血压应该怎么治疗

合理限制钠盐摄入

研究高血压病因之后发现，高血压的发病与高盐饮食有着不可分割的关系，钠盐的摄入量与血压的高低成正比。此外，相关人员还针对高血压合并心脑血管疾病患者进行了深入的研究，最终得出钠盐的正常摄入量，即每日摄入的钠盐不可超过6克，但世界卫生组织规定每日摄入的钠盐应低于5克。我国南方人的口味比较淡，北方人的口味比较重，在做饭时，应少放钠盐，适应低盐饮食，控制钠盐的摄入量。

平衡饮食

近些年，人们的生活水平得到了很大程度的提升，饮食结构发生了很大的改变，大鱼大肉在饭桌上十分常见。肉类含有大量的脂肪，摄入大量的脂肪不仅会导致身体肥胖，还会引发高血压。所以，在饮食上应减少脂肪的摄入，多吃一些时令蔬菜和水果。

保持良好的心态

目前，人们的就业压力、工作压力、生活压力普遍较大，尤其是青年人面临的压力更多，压力过大会引起精神紧张，进而给高血压创造机会，这也是青年人患高血压的原因之一。在日常的生活中，我们要学会自我调节心态，采取合适的方式宣泄情绪，保持乐观、积极的心态。

遵医嘱服用药物

降压药物是治疗高血压最关键的措施，降压药物比较特殊，一旦服用则不可随意停用，否则会增加血管破裂出血的风险。高血压患者要严格遵照医嘱服用降压药物，不可以自己调整药物的服用量或种类。

临床上常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂等，医生会根据患者的实际情况选择合适的药物，并制定用药计划。

控制原发疾病

高血压分为两种，一种是原发性高血压，另一种是继发性高血压。继发性高血压往往发生在某些疾病之后，例如醛固酮瘤、肾小球病变、肾动脉狭窄等。如果存在这些疾病要积极治疗，防止病情进一步恶化。

每日保持充足的睡眠

随着电子产品在生活中的普及，熬夜成为许多人的习惯，熬夜对身体是有害的，会增加身体的负担，导致血压水平过高。我们应早睡早起，保证充足的睡眠，给身体提供充足的休息时间，将血压控制在稳定且理想的水平。

坚持运动

运动对于控制高血压十分重要，可以促进身体的循环代谢，舒张血管，降低血压。不运动会影响身体的循环代谢能力，对血压的控制非常不利。选择自己感兴趣的运动种类，制定运动计划，合理安排运动时间，坚持每日锻炼身体，对控制高血压有着很重要的作用。

治疗高血压的常见药物

高血压的治疗过程比较漫长，需要终身治疗，在用药的过程中应遵医嘱，不可急于求成。治疗高血压的常见药物有以下几种。

利尿剂

临床上常见的利尿剂包括安体舒通、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等，这些药物能够减少肾小管对钠的吸收，降低心排血量，减少肾小管的血容量。利尿剂如果与其他药物联合应用治疗，可以起到更加高效的降压效果。但应合理控制利尿剂的使用量，不规范用药可能会引起低血钾、室性早搏等现象。

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂具有抑制肾上腺素结合的作用，进而控制神经的传导，降低儿茶酚胺对受体的激动性，以此降低心脏排血量，提高心肌细胞的舒张和收缩能力。常用的β受体阻滞剂药物包括普萘洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。

血管紧张素转换酶抑制剂

常用的血管紧张素转换酶抑制剂包括贝那普利、依那普利等，此类药物与氨氯地平联合使用，降压效果更加明显，并且对靶器官具有一定的保护作用。血管紧张素转换酶抑制剂通过阻滞血管紧张素的转换起到降压的效果，使用后可能出现低血压、咳嗽等不良反应。

钙拮抗剂

常用的钙拮抗剂包括硝苯地平、尼卡地平等，此类药物的药效与利尿剂相似，具有抑制钠离子外流的作用。钙拮抗剂的药物效果很稳定，作用比较持久。一般情况下，建议将叶酸与该药物联合使用，降压效果更加显著，并且还能预防心脑血管病。

联合用药方案

对于高血压药物的使用，不同的患者有着不同的用药方案，对于一些病程较长、难以控制的高血压患者，临床上会采取联合用药的方式治疗，包括两联用药或三联用药。

截至目前，高血压仍然无法彻底治愈，但是可以通过有效的医疗措施控制血压，预防并发症的发生。若病情控制稳定，患者可以像正常人一样工作和生活。

作者单位|射洪市中医院心内科