关于阿尔茨海默病，你了解多少

陈伟 蒋学林 杨浩 金小越

随着全球人口的老龄化，阿尔茨海默病逐渐成为影响个人、家庭和社会福祉的主要公共卫生问题。作为一种进行性的神经退行性疾病，阿尔茨海默病不仅损害患者的记忆力和认知功能，而且对其日常生活具有重大影响。尽管对这种疾病的研究已经取得一些突破，但关于阿尔茨海默病的用药策略仍然有待进一步探索。有效的用药策略除了可以减缓疾病的发展，还有可能降低患病的初始风险。因此，研究阿尔茨海默病的用药策略及预防措施很有必要。

阿尔茨海默病的概况

定义

阿尔茨海默病是一种慢性、进行性的神经退行性疾病，主要影响大脑中的神经元，导致患者出现记忆力减退、思维混乱、行为异常等症状。阿尔茨海默病是老年痴呆症中最常见的一种类型，占所有老年痴呆症病例数的50%～70%。

症状

阿尔茨海默病的症状主要包括记忆力减退、思维混乱、语言障碍、行为异常、情感淡漠等。这些症状会逐渐加重，最终导致患者失去自理能力。阿尔茨海默病的诊断主要依靠临床评估和神经心理学测试，此外还有一些辅助检查，如脑部影像学检查和生物标志物检测。

阿尔茨海默病的用药

胆碱酯酶抑制剂

胆碱酯酶抑制剂是治疗阿尔茨海默病的一类药物，主要通过抑制胆碱酯酶活性，增加乙酰胆碱的浓度，从而改善患者的认知功能。常用的胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等。这些药物可以改善阿尔茨海默病患者记忆力减退、思维混乱、行为异常等症状，但并不能完全逆转病情的发展。

抗氧化剂

一些研究表明，氧化应激反应在阿尔茨海默病的发病机制中起着重要作用。因此，使用抗氧化剂可以减轻氧化应激反应对神经细胞的损伤，从而预防或减缓阿尔茨海默病的发展。常用的抗氧化剂包括维生素E、司来吉兰、褪黑素等。这些药物可以用来进行辅助治疗，但需要在医生的指导下使用。

抗炎药

炎症反应在阿尔茨海默病的发病机制中起着重要作用。因此，使用抗炎药可以减轻炎症反应对神经细胞的损伤，从而预防或减缓阿尔茨海默病的发展。常用的抗炎药包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。这些药物需要在医生的指导下使用，并注意药物的副作用和禁忌证。

中药

中药在阿尔茨海默病的预防和治疗方面也有一定的作用。一些中药具有抗氧化、抗炎、调节免疫等作用，可以改善阿尔茨海默病患者的症状。常用的中药包括人参、枸杞、黄精等。这些中药需要在医生的指导下使用，并注意药物的副作用和禁忌证。

阿尔茨海默病的预防

养成健康的生活方式

均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理健康等都是预防阿尔茨海默病的重要措施。

进行积极的认知训练

玩智力游戏、学习新技能、看书等认知训练活动可以锻炼大脑，提高认知能力。

定期体检

通过定期体检，人们可以及早发现阿尔茨海默病的早期症状，及时进行治疗。

控制慢性疾病

高血压、糖尿病等慢性疾病与阿尔茨海默病的发生有关，控制这些疾病有助于降低患阿尔茨海默病的风险。

开展社交活动

社交活动可以增强大脑的认知功能，通过开展社交活动，人们可以在一定程度上预防阿尔茨海默病的发生。

保持乐观心态

积极的心态可以促进身体的健康，通过保持乐观心态，人们可以在一定程度上预防阿尔茨海默病的发生。

虽然我们尚未完全攻克阿尔茨海默病，但是多模态干预方法为防治这一复杂而又普遍的疾病带来了一丝希望。未来的研究应当关注早期干预、精准医疗以及人群多样性，确保能够发现对不同个体有效的多种防治手段。

社会和医疗体系应当继续倡导健康的生活方式，营造健康的社区环境，共同为降低阿尔茨海默病的发病率和延缓疾病的发展而努力。

对于个人来说，保持对阿尔茨海默病研究的关注，积极参与认知健康相关活动，与医疗服务提供者保持良好的沟通，将是防治这种病症的有效方法。

作者单位|新疆医科大学第六附属医院