运动时骨关节发出响声是怎么回事

张锦程

骨关节的结构

骨关节是连接两块骨头的生物机械结构，其复杂而精巧的构造使得身体能够进行各种运动，同时保持结构的稳定性。骨关节的基本结构包括骨头、关节囊、软骨、滑液和韧带等。

骨关节的核心是两块相互连接的骨头。这些骨头的形状和结构各异，可以适应身体不同部位的功能和运动需求。骨头表面覆盖有坚硬而光滑的骨质，有助于减少骨头之间的摩擦。

骨关节周围有一层被称为关节囊的结构，它是一种坚韧的膜状组织，将相邻的骨头包裹在一起，形成一个相对密封的空间。关节囊内分泌关节液，这是一种清澈且黏稠的液体，具有润滑和营养作用，有助于减少骨头之间的摩擦，并提供必要的养分。

在骨关节表面存在着软骨，这是一种柔软而有弹性的组织。软骨覆盖在骨头的末端，能够吸收和分散压力，提供额外的缓冲效果，减轻关节在运动中受到的冲击。软骨的光滑表面有助于保持关节的灵活性。

骨关节中的滑液是一种透明而黏稠的液体，主要由水和蛋白质组成。滑液在关节运动中发挥润滑作用，可以减少摩擦，同时还有助于关节内部的养分供应。

骨关节还由韧带连接，这些韧带是坚韧的纤维组织，连接骨头并提供稳定性。韧带在运动中起到限制关节过度活动的作用，保护关节免受不必要的拉伸和扭曲。

关节液的作用

关节液具有润滑作用。在关节运动时，骨头会在关节液的环境中相对自由地滑动。这种润滑效果有助于减少摩擦，使骨头之间的接触更为顺畅。这对于保护关节表面、延缓软骨磨损至关重要。

关节液具有缓冲作用。关节液中的黏性物质，如透明质酸，能够在关节运动中吸收和分散压力，提供额外的缓冲效果。这样关节在运动中受到的冲击将会减轻，有助于防止软骨的过度损耗和骨头的受损。

关节液还具备营养功能。它含有多种对关节组织有益的营养成分，如氨基糖类、蛋白质和矿物质。这些营养成分通过关节液输送到关节软骨和其他组织中，维持它们的正常代谢和健康功能。

关节液对于维持关节的稳定性和形状也是至关重要的。它填充在关节囊内，保持了关节的形状和结构。这有助于防止关节过度变形，维持骨头的正确对位，从而确保关节的正常功能。

气泡破裂的声音

运动时骨关节发出的响声通常是由气泡破裂产生的特有声音。在气泡破裂的过程中，关节液中的气体（主要是二氧化碳）发挥着关键作用。在关节运动时，例如在关节快速伸展或收缩的情况下，关节液中会溶解一些气体。当压力减小或增大时，溶解在关节液中的气体可以形成微小的气泡，这些微小气泡随着关节的运动被挤压或拉伸。

在关节运动过程中，当气泡受到足够的拉伸或挤压时，就会发生气泡破裂的现象。这一瞬间的破裂过程产生了一个短暂的、类似于“啪”或“咔”的声音。这种气泡破裂的现象被称为关节脱套现象，也叫关节空腔现象。它通常是瞬时的，且在关节运动后迅速消失。这种声音并不会引起疼痛感或不适感，而且在大多数情况下是正常的生理现象。

需要注意的是，气泡破裂声音并非发生在每一次的关节运动中，而是在一些特定的情况下才会出现。如果这种气泡破裂声音伴随其他异常症状，如疼痛或肿胀，那么就需要引起我们的关注，进一步检查可能存在的问题。在这种情况下，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

骨头摩擦的声音

关节发出响声的主要原因之一是骨头在运动时的摩擦。尽管关节液可以起到润滑作用，但在骨头运动的过程中，仍会产生微小的摩擦，发出类似于“咯吱”或“嘎吱”的声音。值得注意的是，这种声音并不一定意味着关节存在问题。

实际上，很多人的关节在正常运动过程中都会发出一些声音，这是一种生理现象，是因为关节的结构和功能决定了它在运动时会产生一定的摩擦。只要关节响声不伴随疼痛、肿胀或其他异常症状，我们就无需过分担忧。

如果关节响声伴随疼痛、肿胀或其他异常症状，这时我们就需要提高警惕，因为这可能是关节出现问题的一种信号。在这种情况下，建议及时就医，通过专业检查找出问题所在，并积极采取相应的治疗措施。

为预防关节响声和潜在问题的发生，我们可以通过均衡饮食、充足睡眠、适度运动等方式增强关节稳定性，降低关节磨损度。

与此同时，我们还应注意关节保暖，强化关节周围肌肉锻炼。关节受寒可能导致关节液分泌减少，加剧摩擦。强大的肌肉力量能够提升关节稳定性，减少关节损伤风险。

在日常生活中，我们应避免长时间保持单一姿势，长时间固定姿势可能导致关节疲劳，增加关节磨损。在关节发出响声时，适当休息和调整姿势有助于减轻关节压力。

总体来说，运动时骨关节发出响声是正常现象，通常不必过于担心。关节液中气泡的破裂和骨头的微小摩擦是导致这一声音的常见原因。如果担心或存在相关异常症状，建议咨询专业医生，以获取更详细的评估和建议。保持适度运动，保护好骨关节，是维持身体健康的重要一环。

作者单位|上海市同济医院