治疗生殖道感染，精准检测是关键

郭佳庆 崔玲

生活中，我们或许都曾听闻过这样的案例：一位年轻女性起初仅觉下体不适，轻微瘙痒，误以为是普通炎症而未予重视，结果数月后竟发展为宫颈炎，甚至影响生育能力。这并非危言耸听，生殖道感染这种看似微不足道的“小病”，虽然在平日生活中常被人们所忽视，但实则可能潜藏着巨大的健康危机。世界卫生组织（WHO）公布的数据显示，约有40%的中国女性患有不同程度的生殖道感染，其中已婚妇女的占比高达70%。生殖道感染作为多发的疾病困扰着众多女性，它像感冒一样常见，却因为让人难以启齿而被很多患者讳疾忌医。

感染后会引发诸多不良后果

然而，生殖道感染的后果是颇为严重的。

（1）从对生殖系统的影响来看，生殖道感染对男女均会造成显著损害。在女性中，生殖道感染可引发诸如宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等一系列妇科疾病，这些炎症不仅会引起疼痛、异常分泌物增多等不适症状，更严重的后果在于它们可能导致生殖道结构改变和功能障碍，如输卵管阻塞，极大地增加不孕不育的风险。同样，男性生殖道感染会引发前列腺炎、附睾炎等疾病，会严重影响精子的质量和数量，众多男性不育的症状也是这种疾病造成的。

（2）在全身健康影响方面，生殖道感染若未经妥善处理，病原体可能扩散至身体其他部位，引发更为复杂的疾病。例如，女性若未能及时治疗盆腔炎，易引发周围组织乃至盆腔脏器的连锁感染，包括附件炎、宫外孕以及可能通过血液或淋巴途径引起的肾盂肾炎等全身性感染。部分性传播疾病还可侵犯心、脑、关节等器官，对全身健康构成重大威胁。

（3）生殖道感染之后，其所带来的心理压力和社会影响也是值得重视的。由于涉及个人隐私，感染者可能出现羞愧、焦虑、抑郁等情绪反应，这对于感染者而言是个沉重的心理负担，精神压力大增。同时，这种疾病也可能导致人际关系紧张，特别是伴侣之间可能会因为互相猜疑而产生矛盾，甚至影响到家庭稳定性和亲密关系。在社会层面上，由于担心被误解或遭受歧视，许多患者可能选择隐忍不言，这进一步加大了他们获得有效帮助和支持的难度。

及时诊断与治疗至关重要

生殖道感染是指细菌、病毒、支原体、霉菌、滴虫等病原微生物侵入人体生殖系统所引起的炎症反应，这类感染可以影响女性的阴道、子宫颈、子宫、输卵管及附件，以及男性的前列腺、附睾、睾丸及尿道等部位。常见的霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、尿道炎和前列腺炎等疾病都属于生殖道感染疾病，这些感染除了局部症状，还可能引发全身性病症，并具有传染性，所以及时诊断与恰当治疗对于保护生殖健康和预防并发症至关重要。

目前，造成生殖道感染的主要传播途径是性传播，病原体可以通过性接触在个体之间进行传播，导致感染的发生。此外，非性传播途径也不容忽视，如使用不洁的卫生用品、接触感染者的分泌物或污染物等，也会造成人体生殖系统感染。为了预防生殖道感染，我们需要加强个人卫生意识，保持生殖器官的清洁，同时也要做到拒绝不安全性行为，降低疾病传染的风险。对于已经感染的患者，应及时就医，接受专业治疗，以免病情恶化。

临床症状表现多种多样

生殖道感染的症状多种多样，在男性和女性中表现出不同的症状。对于女性而言，阴道炎常常伴有外阴瘙痒、白带异常（如颜色、质地或气味改变）、阴道灼热感等；宫颈炎可能并无明显症状，但在性交后出血或白带增多时应警惕；盆腔炎则表现为下腹部疼痛、发热、腰骶酸痛，严重时伴恶心呕吐；尿路感染表现为尿频、尿急和尿痛。

对于男性而言，生殖道感染的表现可能为尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛等。前列腺炎时，有会阴部疼痛、坠胀不适症状；睾丸炎可导致睾丸肿痛；附睾炎可能表现为附睾肿大并伴有触痛。此外，若出现生殖器部位瘙痒、红肿，甚至有溃烂或疣状物生长，则可能提示有病毒感染如生殖器疱疹或湿疣。

值得注意的是，不论男女，若出现不明原因的生殖道不适、性交疼痛、不孕不育等症状，都应及时就医检测是否为生殖道感染。

当前，生殖道感染的诊疗现状是“七高一低”，具体表现为整体患病率高、整体费用高、无症状比例高、不就诊比例高、没有合理治疗比例高、滥用抗生素比例高、治愈率低但复发率高，究其原因，就是因为没有做到精准检测和精准治疗。

临床上，根据病原微生物特性的不同，检测方法也有差异性，传统的病原微生物检测方法包括镜检法、培养法、免疫学方法。

核酸检测相较于传统的检测方法有明显的优势，其检测过程采用自动化仪器，操作较简单，敏感度和特异性较传统方法高，耗时短且容易实现实验室质控。目前核酸检测已经被美国CDC、欧盟ECDC、WHO及国内的最新指南推荐为首选检测方法。另外，生殖道感染有明显的无症状感染和协同感染现象，核酸检测可以及时发现混合感染，可给予有效彻底的治疗。

做好检测才能做到精准治疗

首先，患者若出现如白带异常、尿频尿急、下腹部疼痛等不适症状，应及时就医并接受相应的实验室检验，以便准确诊断并给予针对性治疗；其次，定期去医院检查生殖系统健康，通过妇科常规检查、阴道分泌物、尿液等相关检测，可以早期发现并诊断出多种生殖道感染疾病。进行HPV病毒检测也可以预防宫颈癌的生长。此外，对于特殊人群如孕妇应加强产前筛查，包括TORCH系列检测，以防止孕期感染对胎儿造成不良影响。对于计划怀孕的夫妇，建议做全面的优生优育检查，排除可能存在的感染性疾病。

做好精准检测才能做到精准治疗，生殖道感染的治疗方案通常根据感染的病原体类型制定。其中，药物治疗为核心疗法，如：（1）细菌性尿道炎和膀胱炎常使用抗生素，如氟喹诺酮类或头孢类药物；（2）细菌性阴道炎则采用甲硝唑或克林霉素等药物；（3）霉菌性阴道炎首选抗真菌药，如克霉唑、氟康唑或酮康唑等；（4）对于病毒感染，如生殖器疱疹或尖锐湿疣，可使用如阿昔洛韦或咪喹莫特等抗病毒药物。物理治疗作为辅助手段，包括局部冷敷缓解疼痛、红外线照射促进炎症吸收、光动力疗法治疗某些病毒性感染等。

总而言之，生殖道感染看似寻常却暗藏危机，不容小觑。我们强烈呼吁每个人应严肃对待生殖健康问题，积极参与有关生殖健康的教育，提高自我防护意识和疾病辨别能力。倡导健康的生活方式，包括保持个人卫生、合理膳食、规律作息以及安全的性行为习惯，这些方法在日常生活中都能够有效预防生殖道感染。务必牢记“防重于治”的原则，做到早发现、早诊断、早治疗，才能将潜在的大患遏制在“萌芽”状态，真正做到“别让小病酿成大祸”，守护我们的生命之源，维系生活质量与身心健康。