肝功能衰竭患者要防出血

白月娥

肝功能衰竭，这一严重的肝脏疾病，主要分为慢性肝衰竭和急性肝衰竭两种。而出血，是肝功能衰竭严重的并发症之一，其表现形式多样，包括呕血、便血、牙龈出血以及危险的颅内出血等，极大地威胁着患者的生命安全。肝功能衰竭出血一旦发生，往往难以迅速有效地控制，因此，提前进行预防性的护理措施显得尤为重要。

那么，对患者及其家属来说，究竟应该如何进行预防肝功能衰竭出血的护理呢？

心态的调整与优化

近年来，越来越多的研究显示，负性情绪可能会增加肝功能衰竭患者出血的风险。因此，患者应学会自我调节，保持乐观积极的心态，避免过度的情绪激动。同时，家人的支持与鼓励也至关重要，通过与患者的沟通交流，使其感受到家庭的温暖，从而增强其康复的信心。

卧床休息

卧床休息对于肝功能衰竭患者来说具有特殊意义。在运动或站立状态下，肝脏的血流量会大幅减少，而平卧则有助于保持肝脏部位丰富的血流量。这不仅能促进肝细胞的再生，还能降低各种损耗，有效缓解肝脏的压力。

饮食的精心安排

肝功能衰竭患者应遵循低蛋白饮食，甚至暂时禁食蛋白质，以防肝昏迷。宜多摄入维生素丰富的食物，少食多餐，确保每日热量摄入在1500～2000卡之间，并适当控制蛋白质摄入在30～40g。患者需避免辛辣、刺激、油炸、粗纤维及硬质食物，且必须戒烟戒酒。多数患者会出现胃肠功能下降，适当补充微量元素和维生素可改善此症状。维生素E和维生素C可根据病情适当补充，有助于解毒和改善肝功能。患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食，细嚼慢咽。

口腔的细致护理

口腔是预防出血的重要关口。患者应在早晨起床和用餐后，使用生理盐水棉球轻轻清洁口腔，随后用温开水漱口。在口腔护理过程中，动作必须轻柔且熟练，以避免机械性擦伤。在肝功能明显改善之前，患者应避免使用牙刷，以防牙龈出血。待肝功能有所恢复后，可选择软毛牙刷并以正确的方式进行口腔清洁。

鼻腔的周到护理

鼻腔护理同样不容忽视。患者应保持室内湿度适宜，可使用加湿器防止鼻黏膜干燥出血。同时，可在鼻腔内壁上涂抹软膏以保持湿润，并严禁挖鼻孔。定期使用湿棉签清洁鼻腔也是必要的。在需要吸氧的情况下，插入吸氧管前应仔细评估鼻腔状态，选择适宜的鼻腔，并确保动作轻柔，以防损伤。

除了以上方面，在日常生活中，肝功能衰竭患者也需格外注意。首先是保暖，以防感冒，因为患者的免疫力通常较低。生活应有规律，保证充足的睡眠以利于肝细胞的修复。其次，患者应避免增加腹腔压力的活动，如剧烈咳嗽、呕吐等，并谨慎选择运动方式，避免剧烈运动。最后，预防便秘也至关重要，因为用力排便可能导致出血。患者和家属应密切观察大便情况，以及是否出现其他出血征兆，如有问题应及时就医。

综上所述，预防肝功能衰竭出血需要综合考虑心态调整、卧床休息、合理饮食、口腔与鼻腔护理以及日常生活中的各项注意事项。通过这些综合性的护理措施，我们可以有效降低肝功能衰竭患者出血的风险，提高其生活质量，为康复创造更有利的条件。