冠心病的中医养护

耿明凡

冠心病的概念和病因

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病是常见的心脏病之一，主要病因包括遗传因素、高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等。

冠心病的症状有哪些？

胸闷和胸痛：冠心病早期患者可能会出现胸部憋闷、透不过气的感觉，随着时间的推移，可能还会伴随有心前区压迫感或者紧缩样疼痛等症状，一定要对其予以足够的重视。胸口的疼痛感还会向肩膀、颈部、上肢及后背等部位放射，也会伴随有压痛、刀割一般的感觉，对患者的生活影响较大。

疲乏：冠心病患者在发病之后会出现非常多的症状，其中出现频率相对较高的就是疲乏无力的症状，平时不想动，比较嗜睡。

气短：部分冠心病患者在发病之后会出现气短的情况，具体表现为感觉氧气不够用或者是伴随呼吸困难，并且症状在患者活动之后会加重，休息的时候就会有所缓解。此外，患者平卧时也会出现气短加重的情况，采取坐位休息时症状又会有所缓解。

晕厥：冠心病患者会出现心律失常即心率忽快忽慢的情况，同时会伴随停搏症状，这会导致患者短时间内出现头部昏沉的感觉，严重时会伴随眩晕及晕厥等问题，危害性相对较大。

咳嗽和咳痰：多数冠心病患者都会出现肺部充血的情况，病情较为严重的患者会伴随有咳嗽和咳痰等问题，虽然痰量并不多，但是严重时会咳出粉红色泡沫痰。

中医对冠心病的认识

冠心病在中医学中属于“胸痹心痛”“真心痛”等范畴。“胸痹心痛”和“真心痛”都是由阻塞引起的，即心络血瘀。中医认为，冠心病是由于心脏气血不足或气血运行不畅所致。常见的病因主要有寒邪内侵、情志失调、饮食不节、劳累过度、年老体虚等。冠心病论治主要以中医脏腑学说为指导，治疗时遵循“治本在补，治标在通”的原则。中医将冠心病分为多种类型，如阳气虚衰、心血瘀阻、痰浊痹阻、情志不舒等，针对不同类型的冠心病进行辨证论治。

中医内治法

冠心病是一种心血管疾病，中医内治法主要通过软化血管、调节心脏的气血运行、促进心脏功能的恢复，以及改善心血管系统的整体状况来实现。以下是一些常用的中医内治方法。

（一）温阳化气法

针对阳气虚衰型患者，中医常用温阳化气的方法进行调理。常用方剂为真武汤，药物有附子、肉桂、生姜等，通过温补心阳的方式推动气血运行，缓解心绞痛症状。

（二）活血化瘀法

针对心血瘀阻型患者，中医常用活血化瘀的方法进行调理。常用方剂为血府逐瘀汤，药物有丹参、桃仁、川芎、红花等，通过改善微循环来减少血栓形成，缓解心绞痛症状。

（三）化痰通阳法

针对痰浊痹阻型患者，中医常用化痰通阳的方法进行调理。常用方剂为瓜蒌薤白半夏汤，药物有瓜蒌、半夏、茯苓、陈皮等，可以祛痰化湿，改善心脏供血不足的症状。

（四）补益调理法

针对气血亏虚型患者，中医常采用补益调理的方法。常用的药物有黄芪、党参、枸杞子、当归等，可以补益心脏气血，改善心脏功能，增强体质。

（五）安神定志法

针对有情志不舒和失眠等症状的患者，中医常用安神定志的方法进行调理。常用方剂为柴胡加龙骨牡蛎汤，药物有柴胡、龙骨、牡蛎等，可以疏肝理气、安定心神，改善冠心病患者的心理状态。

中医外治法

冠心病的中医外治法指的是通过外部的物理治疗和中药外治来改善心脏周围的血液循环，促进心脏功能的恢复。以下是一些常用的中医外治方法。

（一）推拿按摩

通过对相应的穴位和经络进行推拿按摩，促进血液循环，缓解心绞痛症状。常用的穴位有心俞穴、膻中穴、内关穴、神门穴等，通过按、揉等手法进行治疗。

（二）中药外用

中药外用是指将中药制成药膏、药水、药浴等剂型，将药物应用于皮肤。常用的中药有冰片、丹参、川芎、元胡等，通过渗透作用促进血液循环、改善心肌供血。

（三）艾灸治疗

艾灸具有温阳益气、温经通脉的作用，同时可以扶助正气。冠心病的病因大多是由于寒凝、痰浊、血瘀等引起的正气亏虚、经脉阻滞。利用艾灸治疗冠心病的常用穴位有内关穴、神门穴、心俞穴、膻中穴，可以达到宽胸理气、温阳通络的目的。

（四）针灸治疗

针灸治疗是通过对心脏神经的刺激和传导的干预，调理心脏功能，增加心脏血管的血流量，缓解心脏缺血的症状。常用的穴位有内关穴、至阳穴、外关穴、心俞穴、膻中穴。

（五）耳穴压豆

耳穴压豆是用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位或反应点的方法，通过调理脏腑功能、调节阴阳平衡、疏通经络来防治冠心病。主穴包括心、小肠、皮质下、交感、神门、内分泌。

需要注意的是，心绞痛和心肌梗死起病急、危险性大，救治不及时常危及生命。急性发作时应停止活动，及时服用急救药物并立即就医，根据个体情况和病情变化利用中医内治法和外治法进行治疗。此外，中医内治法和外治法不能替代西医治疗，应与西医治疗相结合，以提高疗效。

注意事项

冠心病是一种常见的慢性疾病，往往需要对其实施长时间的管理，注意一些预防事项，以实现对疾病的控制。下面是冠心病患者在生活中的注意事项。

均衡饮食：冠心病患者保持健康的饮食习惯是非常重要的。在平时的生活中要尽量减少或避免摄入高脂肪、高盐和高糖的食物，同时要多吃蔬菜和低脂肪蛋白质，也需要听从医生的建议，对自身体重和血脂水平进行控制。

戒烟限酒：抽烟、喝酒都会对心脏造成不良影响，增加患心血管疾病的风险。如果患者有抽烟、喝酒的习惯，那么一定要戒烟限酒。

控制体重：合适的体重能够帮助患者减轻心脏的负担和血管压力。

坚持体育锻炼：适量运动可以增强心肺功能，预防肥胖和心血管疾病。患者需要结合医生的指导，选择适合自己的运动方法，如散步、慢跑、游泳、慢走等。

避免过度劳累：在平时生活中，冠心病患者一定要注意休息，避免出现过度劳累和过量运动的情况，防止心脏负担过重诱发心绞痛。

定期复诊：定期复诊非常重要，以便医生对病情进行监测，及时调整治疗方案。患者应遵循医生的嘱咐，按时服药，进行必要的检查和评估。

结语

总而言之，中医养护在冠心病的防治中具有一定的疗效和优势。中医养护可以调理阴阳平衡，促进气血流通，缓解症状，提高生活质量。然而，中医养护并不能替代西医治疗，应与西医治疗相结合，根据患者的具体情况制订个体化的治疗方案。对于冠心病患者来说，保持健康的生活方式、合理的饮食习惯和适度的运动，也是预防和控制疾病的重要手段。