在中医眼中，哮喘主要有四种类型

周晨

哮喘的危害

功能损伤：哮喘可影响肺脾的正常功能。长期的哮喘可能导致肺脾功能持久性损伤，影响人体健康。

生活质量下降：哮喘病发时，患者会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，严重时甚至会出现呼吸困难，这些都会严重影响患者的日常生活和工作，降低生活质量。

引发其他疾病：由于肺脾功能紊乱，可能会引发其他相关疾病，如消化系统疾病、免疫功能减弱等。

心理影响：长期的疾病过程可能会给患者带来较大的心理压力，影响患者的情绪和心理健康。

哮喘的中医理解与防治

（一）中医对哮喘的基本理解

在中医理论中，哮喘被归为“喘证”。中医认为，喘证的发生主要是由肺、脾、肾三脏的功能失调引起的。肺主呼吸，肾主纳气，脾主运化水湿，这三者的失调会导致水液停滞，从而形成痰，痰阻气道，引发喘息。由于正气不足，邪气便有机会内生，使疾病加重。

（二）哮喘的中医分型原理、诊疗与预防

根据病因病机的不同，中医将喘证分为多种类型，主要包括外感喘、内伤喘、痰饮喘和虚实夹杂喘。下面我们详细介绍、分析这些类型，以期对哮喘的中医治疗有全面的理解。

1 外感喘

外感喘是一种常见的喘证类型，主要由外邪侵袭肺脏，导致肺失宣降、气机不畅而引发。这种情况通常发生在季节变化、气候异常时，如寒冷的冬季或温度变化大的春秋季节。

原理：在中医理论中，肺主呼吸，通调水道，开窍于鼻，其功能主要是宣发阴阳，调节水液，清洁空气，并通过鼻腔排出体内废物。当外邪（如风、寒、暑、湿、燥、火）侵入肺脏，会导致肺的宣降功能失常，气机不畅，形成喘息。

诊断：外感喘常见的症状包括喘息、咳嗽、痰多等。脉象通常浮或浮紧，舌象多为舌苔薄白或白滑。

治疗：治疗外感喘，中医主要采用辛温解表、宣肺平喘的治法。辛温的药物可以驱散外邪，解表疾，如麻黄、桂枝等；宣肺平喘的药物可以帮助肺脏恢复正常的宣降功能，如杏仁、百部等。

预防：预防外感喘的关键是抵抗外邪的侵袭。这需要注意适应季节变化，避免寒热过度，尤其是在季节交替时要注意保暖，防止寒邪侵袭。此外，保持良好的生活习惯，如规律的作息、合理的饮食、适度的运动等，都可以增强身体的抗邪能力，减少外感喘的发生。

2 内伤喘

内伤喘是一种由内在因素引起的喘证类型，主要是由于饮食不节、情志所伤，导致肺、脾、肾的功能失调，正气不足，邪气内生。常见的病因包括过度劳累、饮食不规律、情绪波动等。中医对这种喘证的治疗主要采用调理脏腑、扶正祛邪的治法。

原理：在中医理论中，肺、脾、肾是维持人体正常生理功能的重要脏腑。肺主呼吸，脾主运化，肾主藏精，三者相互协调，共同维持人体气机的正常运行。

当人体过度劳累、饮食不规律或情绪波动，可能会导致这三个脏腑的功能失调，正气不足，邪气内生，从而形成内伤喘。

诊断：内伤喘常见的症状包括喘息、咳嗽、痰少或稀薄、乏力等。脉象通常细弱或沉细，舌象多为舌质淡或淡红，舌苔薄白或少。

治疗：治疗内伤喘，中医主要采用调理脏腑、扶正祛邪的治法。调理脏腑是指恢复肺、脾、肾的正常功能，扶正是指增强人体的正气，祛邪是指排除体内的邪气。常用的药物包括人参、黄芪、石菖蒲等。

预防：预防内伤喘的关键是保持良好的生活习惯，包括定时定量的饮食、适度的运动、良好的休息及保持稳定的情绪。这些都可以增强人体的正气，防止邪气内生，从而防止内伤喘的发生。

3 痰饮喘

痰饮喘是一种常见的喘证类型，主要是由于脾失健运，水湿不化，聚湿生痰，痰阻气道，导致呼吸困难。常见的病因包括饮食过于油腻、喜食生冷等。对于这种类型的喘证，中医主要采用健脾化痰、平喘止咳的治法。

原理：在中医理论中，脾主运化水湿，如果脾的功能失常，就会导致水湿不化，聚湿成痰。痰是中医学中的一种特殊病理产物，主要是由脾失健运、水湿内停或湿热蕴结等因素造成的。当痰积聚在肺中，会阻碍气道，导致呼吸困难，形成痰饮喘。

诊断：痰饮喘常见的症状包括喘息、咳嗽、痰多或黏稠、胸闷等。脉象通常滑或滑大，舌象多为舌苔白腻或黄腻。

治疗：治疗痰饮喘，中医主要采用健脾化痰、平喘止咳的治法。健脾化痰的药物可以帮助脾恢复正常的运化功能，排除体内的痰湿，如半夏、茯苓等；平喘止咳的药物可以缓解呼吸困难，如甘草、杏仁等。

预防：预防痰饮喘的关键是保持良好的饮食习惯。避免过度的油腻食物，少食生冷，可以减少痰湿的产生。此外，定期运动，如散步、打太极拳等，可以增强脾的运化功能，帮助排除体内的湿气。

4 虚实夹杂喘

虚实夹杂喘是一种较为复杂的喘证类型，主要是指在喘证的基础上，既有实邪阻挡，又有脏腑虚弱。这类喘证的病程较长，病情较重，临床表现复杂，需要根据具体的病情选择合适的治法。中医主要采用补虚祛实的治法对其进行治疗。

原理：虚实夹杂喘是虚喘和实喘的混合表现。实喘通常是由于邪气阻挡气道，导致病原体在体内形成实质性的阻塞，如痰湿、风寒等。虚喘则主要是由于脏腑虚弱，不能正常发挥其功能，如肺脾肾功能不足等。

当这两种情况同时存在时，就形成了虚实夹杂喘。

诊断：虚实夹杂喘常见的症状包括喘息、咳嗽、痰多或少、乏力、胸闷等。脉象可能既有实证的紧、滑脉，又有虚证的弱、细脉；舌苔可能既有实证的黄腻，又有虚证的淡白。

治疗：治疗虚实夹杂喘，中医主要采用补虚祛实的治法。补虚主要是增强脏腑功能，如用人参、黄芪等药物；祛实主要是排除体内的邪气，如用附子、半夏等药物。

预防：预防虚实夹杂喘的关键是早期识别和处理喘证，避免病情进一步发展。此外，保持良好的生活习惯，如定时定量的饮食、适度的运动、良好的休息及保持稳定的情绪，都有助于提高脏腑的功能，增强人体的抗病能力。

（三）中医非药物治疗哮喘

除了药物治疗，中医还采用了许多其他的治疗方法（如针灸、拔罐、刮痧、推拿等）来对哮喘进行综合治疗。这些非药物的治疗方法，旨在通过促进气血运行，改善各脏器功能，进一步增强体质，减少哮喘的发作。

针灸治疗：通过刺激特定的穴位，调节人体的气血、阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。对于哮喘，针灸可以选择肺俞、脾俞、肾俞、天突、中府等穴位，通过调理肺脾肾的功能，改善气机运行，减少哮喘的发作。

拔罐治疗：利用罐具在皮肤上产生负压，通过吸附皮肤、刺激经络，达到疏通气血、调整脏腑功能的目的。针对哮喘，拔罐可以选择肺俞、脾俞、肾俞等穴位，通过刺激这些穴位，改善肺脾肾的功能，减少哮喘的发作。

刮痧治疗：采用特殊的工具在皮肤上刮拭，以疏通经络、调整体内气血。对于哮喘，刮痧可以在背部的肺经、膈经等部位进行，有助于改善肺的通气功能，减轻哮喘症状。

推拿治疗：按摩人体的特定部位，可疏通经络、调整气血。对于哮喘，推拿可以选择背部、胸部、腹部等部位，有助于改善肺脾肾的功能，减轻哮喘症状。