身体可以没有胆囊吗？

司宇光

胆囊有哪些作用？

（一）储存胆汁

胆囊的主要作用之一是储存胆汁。胆汁在肝脏中不断分泌，但并不是每时每刻都需要胆汁来进行消化。胆囊可以在不需要胆汁时将其储存起来，待需要时再释放出来。

（二）浓缩胆汁

胆囊还能够浓缩肝脏分泌出来的稀薄胆汁，这是因为胆囊内壁的上皮细胞能够吸收胆汁中的水分和电解质，使胆汁的浓度升高。浓缩后的胆汁更加浓郁，能够更好地帮助消化。

（三）排泄胆汁

当食物进入小肠时，胆囊会收缩并将浓缩后的胆汁释放到十二指肠中。而胆汁中的胆盐能够帮助人体消化和吸收脂肪。同时，胆汁还具有抗菌作用，能够防止肠道内细菌感染。

胆囊疾病的种类和症状

胆囊疾病是指由胆囊的各种异常变化或病理改变所引起的一系列疾病。根据不同的病因和病理特点，胆囊疾病可以分为多种类型。

（一）胆囊结石

胆囊结石是由胆固醇、胆红素和钙盐等物质在胆囊内沉积形成的固体物质。当结石阻塞胆囊管道时，患者可能会出现剧烈的上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状。

（二）胆囊炎

胆囊炎是指胆囊发生炎症反应。胆囊炎有急性和慢性之分，其中急性胆囊炎常常由胆囊结石引起，症状包括剧烈的上腹疼痛、发热、恶心呕吐等。慢性胆囊炎则是由长期的胆囊炎症反复发作所致，症状相对较轻，但可能会导致消化不良、腹胀等不适感。

（三）胆囊息肉

胆囊息肉是指胆囊壁上出现的肿瘤样突起。胆囊息肉大多数是良性的，但也有可能发展为恶性肿瘤，患者可能会出现上腹部不适、恶心、食欲缺乏等症状。

（四）其他胆囊疾病

除了上述几种常见的胆囊疾病外，还有胆囊瓣膜综合征、胆囊脓肿、胆囊瘘等罕见疾病。不同的胆囊疾病在症状上也会有所不同，因此在出现胆囊相关症状时，应尽早就医进行诊断和治疗，以免延误病情。

如何治疗胆囊疾病？

一些轻度的胆囊疾病，如轻症胆囊炎、不严重的胆囊结石等，可通过改变饮食习惯来缓解症状。减少摄入高脂肪食物、辛辣食物和咖啡因，增加蔬菜和水果的摄入，有助于减轻胆囊的负担，缓解症状。一些中度和重度的胆囊疾病可能需要药物治疗，如急性胆囊炎等，常用的药物包括抗生素、抗炎药和胆汁酸。这些药物有助于控制炎症、杀灭细菌，缓解胆囊疾病引起的症状。一些严重的胆囊疾病可能需要进行手术治疗。

哪些胆囊疾病需要切除胆囊？

胆囊切除术是治疗胆囊疾病的常见方法之一。胆囊切除术是指将患者的胆囊完全或部分切除，以解决胆囊疾病引起的问题。胆囊结石是常见的胆囊疾病之一，它形成于胆囊内胆汁中的胆固醇或胆色素。当结石导致胆囊炎症、胆囊积水或胆囊壁破裂时，可能需要切除胆囊。此外，胆囊炎、胆囊息肉、胆囊黏膜病变等也是胆囊切除的适应证。胆囊疾病的治疗方法除了胆囊切除术外，还包括药物治疗、胆囊穿刺引流等。然而，对于反复发作的胆囊炎、可能引发胆源性胰腺炎或胆管结石的胆囊疾病、无功能的胆囊、胆囊息肉，尤其是高度怀疑恶性病变的胆囊等，胆囊切除术仍然是有效的治疗手段之一。随着医疗技术的进步，胆囊切除术已成为一种安全可靠的手术选择。然而，在决定是否进行胆囊切除术时，患者应该充分了解手术的风险和禁忌证，并与医生详细讨论和决策。

《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》中明确指出，胆囊切除术是胆囊良性疾病（包括无症状的胆囊结石）的唯一治愈性手段。目前临床上并没有研究出治疗胆囊结石的特效药，而切除胆囊能够有效遏制胆囊结石的进展，预防胆囊癌。对于一些具有胆囊恶性病变高危因素的胆囊结石患者，哪怕现阶段没有任何症状也建议进行手术切除。高危因素：①胆囊结石的直径超过30毫米；②胆囊结石数量较多，充满胆囊；③胆囊结石持续性增大，合并胆囊功能异常；④胆囊壁钙化或瓷胆囊；⑤胆囊壁局部增厚；⑥胆囊结石直径≥10毫米且合并胆囊息肉；⑦胆囊结石直径为6～10毫米合并胆囊息肉，且息肉逐年增长；⑧合并原发性硬化性胆管炎。

切除胆囊，身体会留下哪些后遗症？

（一）消化不良

切除胆囊可能会导致消化问题，胆囊的主要功能是储存胆汁，这种消化液帮助身体分解脂肪。没有胆囊，胆汁将直接从肝脏进入小肠，不再被储存起来。这可能导致消化不良，特别是在消化高脂肪食物时。

（二）胆汁性腹泻

切除胆囊还可能导致腹泻。胆囊的存在有助于调节胆汁的释放，使其在需要时逐渐释放。切除胆囊后，胆汁可能会过量释放到小肠，导致腹泻。

（三）胆汁反流

胆汁反流是指胆汁逆流到胃或食管，引起胃灼热、胃酸倒流等症状。一些人在胆囊切除后可能会出现胆汁反流的症状。

（四）代谢异常

切除胆囊还可能导致一些长期的代谢变化。胆囊的存在有助于吸收脂溶性维生素和胆固醇，而没有胆囊，身体可能无法充分吸收这些营养物质。

胆囊切除后，患者怎么吃才能更健康？

（一）控制脂肪摄入量

由于胆囊的去除，患者的胆汁储存和排泄能力受到一定的影响。因此，建议患者减少高脂肪食物的摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪。选择低脂肪的食物，如鱼类、禽肉、豆类和健康的植物油。

（二）增加膳食纤维摄入量

膳食纤维对于促进消化系统的正常运作非常重要。患者可以通过食用蔬菜、水果、全谷物和豆类来增加膳食纤维的摄入量。膳食纤维有助于预防便秘和其他消化问题。

（三）少食多餐

胆囊切除后，患者的消化系统可能需要更多的时间来适应新的情况。因此，建议患者少食多餐，每天吃5～6次小量的餐食，而不是三餐大吃大喝。这样可以减轻肠胃负担，有助于消化和吸收。

（四）饮食均衡

患者应该确保饮食均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质。多样化的饮食可以确保获得充足的营养，维持身体的正常功能。

（五）避免过度饮食或饮食不当

术后的患者需要避免过度饮食或饮食不当，如暴饮暴食、过度饮酒或食用辛辣、油炸食物。这些不良的饮食习惯可能会引发胃肠道不适。

胆囊切除后应该如何护理？

手术后，患者需要休息和恢复体力。尽量避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口的愈合和康复。在术后的几天内，患者需遵循医生的建议进行饮食调整。建议摄入低脂、高纤维的饮食，避免油腻、辛辣和刺激性食物。逐渐恢复正常饮食，避免暴饮暴食和过度进食。术后，患者需要保持伤口干燥和清洁，避免感染。按照医生的指导定期更换伤口敷料，并注意观察伤口是否有红肿、渗液或疼痛等异常情况。若疼痛不适，可按医生的建议合理使用止痛药物，帮助缓解疼痛。按时服药、复查，及时报告任何不适或异常症状。适当的身体活动有助于促进血液循环和肠道蠕动，但要避免剧烈运动和提重物。保持足够的水分摄入，但要避免过量饮水，以免增加胃肠负担。