肠道菌群失调，怎么“调”回来？

杨坤 王燕

肠道菌群失调的症状

一般来说，人体肠道存在多种微生物，即肠道菌群，不同菌种按照一定比例相互制约、相互依存，构成稳定的环境，保持人体肠道健康。一旦机体内外环境发生变化，就容易引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，可能会产生病理性组合、引起临床症状，即肠道菌群失调症。

（一）消化系统问题

肠道菌群的平衡状况与人体的消化功能直接相关，肠道菌群失衡可能导致腹泻、便秘、胃胀气、消化不良等问题。腹泻是指大便次数增多、质地稀薄，常伴有腹痛和腹胀感。而便秘则是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。胃胀气和消化不良则会导致胃部不适、食欲缺乏等症状。

（二）免疫系统问题

肠道菌群与免疫系统密切相关。当肠道菌群失衡时，免疫功能可能会受到影响，导致易感染、免疫力减弱等问题。常见的症状包括反复感冒、皮肤问题（如湿疹、痤疮等）、过敏反应增强等。

（三）情绪和心理问题

肠道和大脑之间存在着密切的联系，它被称为“肠脑轴”。肠道菌群失调可能会影响神经递质的平衡，导致情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。有研究表明，肠道菌群失调与焦虑、抑郁等心理疾病之间存在着一定的关联。

（四）全身症状

肠道菌群失调可能会引发营养不良、体内毒素积聚等问题，从而出现身体疲劳、体力下降、头痛和皮肤干燥等症状。

肠道菌群失调的原因

（一）不良饮食习惯

现代人的饮食结构多样化，但往往偏好高糖、高脂、高盐的食物。这些食物含有大量的添加剂和防腐剂，长期食用会破坏肠道菌群的平衡。

（二）滥用抗生素

抗生素是一种用于杀灭细菌的药物，但它并不区分有益菌和有害菌。长期或过量使用抗生素会使有益菌数量减少，有害菌得以繁殖，菌群的平衡被打破，导致肠道菌群失调。

（三）负面情绪

压力和焦虑等负面情绪会影响肠道菌群的组成和功能，导致菌群失调。这是因为肠道与大脑之间存在着密切的联系，情绪的变化会直接影响肠道菌群的平衡。

（四）环境污染和不良生活习惯

生活节奏加快、空气污染严重、食品安全问题频发等因素都会对人体肠道菌群造成负面影响。长期久坐不动、缺乏运动等也会影响肠道菌群的平衡。

中医治疗肠道菌群失调的方法

在中医的理论体系中，肠道菌群失调属于脾胃虚弱范畴。中医将脾胃视为人体消化吸收的中枢，它的功能正常与否直接影响着肠道菌群的平衡。脾胃功能失调会导致食物无法被正常消化和吸收，进而影响肠道菌群的平衡。脾胃功能失调的主要症状包括脾气虚弱、消化功能减弱、食欲缺乏、大便异常等。

（一）药物调理

中医通过药物调理来增强脾胃功能，常用的中药包括黄连、山楂、苦参等。黄连具有清热解毒的作用，有助于清理肠道中的病菌，改善菌群失调。山楂能够健脾和胃，促进消化吸收。苦参则具有活血化瘀的作用，可以促进肠道的血液循环，帮助菌群恢复平衡，从而改善肠道菌群失调的情况。常用的方剂有六君子汤、四君子汤和香砂养胃汤等。

（二）饮食调理

肠道菌群失调是由脾胃虚弱、湿热内蕴、痰湿阻滞等因素引起的。因此，中医治疗肠道菌群失调的关键在于调理脾胃，清除湿热和痰湿。

1 强调饮食调理的平衡性

饮食应包含五味，即苦、甘、酸、辛、咸。苦味食物可以清热解毒，如苦瓜、黄芩等；甘味食物可以补中益气，如山药、枸杞等；酸味食物可以收敛肠道，如醋、柠檬等；辛味食物可以散寒祛湿，如辣椒、姜等；咸味食物可以软坚散结，如海带、海鲜等。

2 强调饮食调理的温和性

中医的饮食疗法强调不伤脾胃，不过度刺激。食物宜煮熟、易消化，避免食用油腻和辛辣的食物，减轻肠道负担。同时，中医还注重食物的热性调理，以防止湿热内蕴。如夏季可以多吃清凉的食物；冬季可以多吃温热的食物。

3 注重饮食调理的个体化

中医强调因人而异，因病而异。对于不同的体质和病情，中医会制订不同的饮食方案。例如，对于脾胃虚弱的人，中医会推荐易消化、营养丰富的食物，如粥、小米等；对于湿热内蕴的人，中医会推荐清热解毒的食物，如绿豆、冬瓜等。

4 遵循饮食有节、五谷为养的理念

适量食用各种食物，如蔬菜、水果、全谷物等，多吃膳食纤维可以促进肠道蠕动，改善便秘和腹泻等消化问题。同时，中医还注重饮食的烹饪方式和时间，如忌生冷食物、忌过饱过饥等。

（三）调整生活方式

一是保持规律的作息时间。中医强调人与自然的和谐，建议每天保持规律的作息时间。

二是合理安排饮食结构。中医饮食疗法注重调理脾胃，建议多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于促进益生菌的繁殖。同时，避免过度摄入糖分和油脂，减少有害菌群的滋生。

三是适度运动。适度运动可以促进肠道蠕动和血液循环，有利于肠道菌群的平衡。建议每天进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善肠道功能。

四是缓解心理压力。心理压力过大会影响肠道功能，导致菌群失调。

五是保持良好的卫生习惯。保持良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等，有助于减少有害菌的侵入，维持肠道菌群的平衡。

（四）针灸治疗

针灸是指通过刺激特定穴位来调整人体的气血流动，增强身体的自愈能力。在维持肠道菌群平衡方面，针灸治疗可以调整脾胃功能、改善脾胃湿热，达到平衡菌群、维护肠道健康的目的。

西医治疗肠道菌群失调的方法

（一）使用益生菌和益生元

益生菌是可以定植在人体内，改变定植部位菌群组成并有益于宿主的活性微生物，能调整宿主肠道菌群，改善其微生态平衡。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。口服益生菌制剂可以增加肠道内益生菌的数量和种类，从而改善肠道菌群失调。益生元是不被宿主吸收却能选择性促进体内有益菌代谢和增殖的有机物质，可以为益生菌提供营养和生长环境。常见的益生元包括低聚果糖、菊粉、乳寡糖等。益生元可以通过饮食中的天然食物摄入，也可以通过口服益生元补充剂的方式进行补充。

（二）使用抗生素

并非所有肠道菌群失调都适合使用抗生素治疗，轻微的肠道菌群失调可以通过调整饮食结构、增加运动和减小压力等方式来治疗，严重的情况下使用抗生素治疗。虽然抗生素可以抑制有害菌的生长，但同时也会破坏肠道菌群的平衡，因此应选择适当的抗生素，并控制使用的剂量和时间，以减小对肠道菌群的杀伤力。在抗生素治疗期间或治疗结束后，患者需要补充益生菌，以恢复肠道菌群的平衡。

（三）肠道菌群移植

肠道菌群移植是将健康人粪便中的菌群移植到患者的肠道内，以恢复肠道菌群的平衡。这种方法在治疗顽固性肠道菌群失调和感染性肠炎等疾病方面取得了显著的疗效。