预防阿尔茨海默病，家庭医生通常这样做

杨丽丽

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍，以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

晚发病者，即65岁以后发病者（Ⅰ型）进展缓慢，以记忆受损为主要特征；在65岁前发病者（Ⅱ型），表现为相对较快的衰退进程，并有明显的多种高级皮质功能障碍。

阿尔茨海默病的症状

短期记忆减退：患者可能难以记住最近发生的事情，或者忘记刚说过的话。

语言障碍：患者可能会有语言表达不清的症状，缺乏实质性词汇的表达，或者反复说同一件事情。

视觉空间技能障碍：患者可能无法准确判断物体的位置，或在熟悉的环境中迷失方向。

判断力差：患者可能会做出错误的判断，或者难以集中注意力。

精神障碍：患者可能会出现以自我为中心、躁狂、幻觉、妄想、心情抑郁、人格改变、精神错乱等情绪失控的症状。

性格突然大变：如从内向变得外向，或者变得缺乏主动性、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减弱。

收藏行为：患者可能会无意识地收集和储存各种无用的物品。

阿尔茨海默病的发病原因

遗传因素：家族中有阿尔茨海默病病史的个体，其患病概率相对较大。遗传因素在阿尔茨海默病的发病中起着重要作用。

生活方式：不良生活方式可能增加患阿尔茨海默病的风险，如吸烟、饮酒、缺乏运动、不良饮食习惯、睡眠不足等。

病理因素：脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑梗死、脑出血等脑部疾病都可能导致脑组织损伤，引起阿尔茨海默病的发生。

此外，教育水平低、罹患心血管疾病、脑外伤等因素也可能与精神分裂症相关。养成良好的生活习惯，改善环境和预防脑部疾病的发生，可能有助于减小患阿尔茨海默病的风险。

阿尔茨海默病的危害

严重影响老年人身体健康和生活质量：认知、记忆、语言和视空间障碍会影响患者的日常生活，如购物、社交和旅行等。随着病情的进展，患者会逐渐失去独立生活的能力，给其家庭和社会造成负担。

增加医疗成本：阿尔茨海默病的医疗成本较高，包括药物治疗、护理和康复等方面的支出。随着患者数量的增加，医疗机构将面临巨大压力。

增加死亡风险：阿尔茨海默病患者的死亡风险高于健康人。一方面，患者可能因为意外事件或感染等原因死亡；另一方面，患者可能因为疾病本身的原因导致身体机能下降，容易并发其他疾病导致死亡。

阿尔茨海默病的预防方法

（一）保持健康的生活方式

合理饮食：家庭医生建议老年人保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪、优质蛋白质等食物。同时，减少摄入高脂肪、高糖、高盐等不健康食品。饮食中应包含抗氧化物质，如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等，可以帮助老年人减少氧化应激反应，预防阿尔茨海默病。

适度运动：运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于维护身体健康。老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳、瑜伽等。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加患阿尔茨海默病的风险，因此老年人应该戒烟限酒。

保持社交：社交可以刺激大脑思维活动，有助于预防阿尔茨海默病。建议老年人经常参加社交活动，如打牌、唱歌、跳舞等。

（二）保持心理健康

保持积极的心态：家庭医生建议老年人保持良好的心态，积极面对生活中的困难和挑战，不要过于焦虑。

培养兴趣爱好：老年人可以培养自己的兴趣爱好，如绘画、音乐、写作等，这些活动可以陶冶情操，促进大脑思维活动。

避免孤独：家庭医生建议老年人多与家人、朋友沟通交流，分享彼此的生活和情感。

（三）定期检查

定期体检：老年人应定期进行体检，包括血压、血糖、血脂等指标的检测，以及心脏、肝脏等器官的检查。这些检查可以帮助老年人及时发现身体问题，以采取相应的措施。

认知功能检查：认知功能检查是预防阿尔茨海默病的重要手段。家庭医生建议老年人定期进行认知功能检查，包括记忆力、思维能力和语言表达能力等。如果发现认知功能减退，最好及时采取干预措施，如药物治疗、认知训练等。

（四）参加认知训练

认知训练是一种预防阿尔茨海默病的有效方法。家庭医生建议老年人参加认知训练，如记忆游戏、阅读、写作等活动，可以刺激大脑的思维活动，提高认知能力。

（五）合理使用药物控制慢性疾病

多数老年人患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等。家庭医生建议老年人积极控制慢性疾病，按照医生的建议合理使用药物，避免病情恶化。

（六）其他方法

接受新事物：老年人应尽量接受新事物，学习新知识、新技能，如使用智能手机、电脑等。这些新事物可以刺激大脑的思维活动，提高认知能力。

避免过度使用药物：老年人应尽量避免过度使用药物，特别是镇静剂、安眠药等。这些药物可能会对大脑造成负面影响，增加患阿尔茨海默病的风险。

保持适度运动：老年人应保持适度运动，如散步、慢跑、游泳等。这些运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于维护身体健康。

避免头部受伤：老年人应尽量避免头部受伤，特别是头部外伤或脑震荡等。这些伤害可能会对大脑造成负面影响，增加患阿尔茨海默病的风险。

控制血糖和血脂：控制血糖和血脂可以减小血管疾病的发生风险，从而预防阿尔茨海默病。

确诊阿尔茨海默病后应该怎么做？

药物治疗：目前常见的治疗阿尔茨海默病的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。这些药物可以改善患者的认知功能和行为，延缓病情进展。

非药物治疗：包括认知训练、社交活动、运动等。

这些方法可以帮助患者保持大脑的活跃度，延缓认知功能的衰退。有精神症状的患者（如抑郁、焦虑等）可以进行心理治疗和抗抑郁治疗。

改善生活方式：养成良好的饮食习惯和运动习惯，保证充足的睡眠，减小压力等，有助于延缓病情进展。

寻求支持：患者可以参加针对预防阿尔茨海默病的协会或组织举办的活动，或者与家人、朋友交流，以获得支持和帮助。

保持积极的心态：患者可以多参与一些自己喜欢的活动，如音乐、绘画、阅读等，以保持积极的心态。

定期检查：患者应定期前往医院进行认知评估和检查，以便及时应对可能出现的问题。

结语

总之，预防阿尔茨海默病需要老年人及其家人共同努力。保持健康的生活方式、保持心理健康、定期检查、参加认知训练、合理使用药物控制慢性疾病等方法都可以帮助老年人预防阿尔茨海默病。