学校心理健康管理的“三预三同”策略

■龙小章，吴昌彬，黎斯玉

四川省德阳市第七中学校以初中学生为研究对象，探索出以“综合预防、精准预警、有效干预”有效防范学生心理风险的应对策略，形成“学校、家庭、医院”三方协同推进心理健康管理机制，为学生提供全方位的心理支持和服务，构筑学生心理健康全方位呵护，防范学生心理健康风险，有效提升学生心理健康水平，促进学生全面发展。

一、“课堂、活动、讲座”三位一体“综合预防”

学生是发展中的人，成长中的心理问题重在预防。学校心理预防工作依托于心理健康活动，心理健康活动是学生心理健康成长的摇篮。学校以“课堂、活动、讲座”三位一体推进学生心理健康预防工作，构筑学生心理健康工作预防体系。

（一）课堂开展主题教育，促进学生心理健康发展

班主任以班会课为阵地，根据不同年级学生发展特点开设心理健康主题教育，初一年级以适应环境、自我认识、人际交往等为主题进行心理健康教育，初二年级以青春期心理、亲子关系、情绪调试为主题进行心理健康教育，初三年级以学习心理、压力调节、升学指导为主题进行心理健康教育，依据学生面临的实际问题设计课堂教学活动，应用科学的教育方法，提升学生的心理健康水平。同时，学科教师以课堂教学为阵地，将心理健康教育与语文、政治、历史、音乐、美术、体育等学科融合，在学科教学中渗透心理健康教育。学校通过主动设计、有效实施心理健康课、学科融合课等，有效预防学生心理问题的产生，全方位对学生进行心理健康教育，时刻关注学生的心理健康状况。

（二）课外设计体验活动，磨炼学生优秀心理品质

根据不同年级学生心理发展需求，组织开展一系列释放身心健康的体验活动。初一年级在开学之初进行远足拉练，在拉练中让学生身心得到放松，同时磨炼学生的意志，培养学生的团队协助能力，让刚入学的初一学生亲近自然，形成热爱自然、热爱家乡、积极向上的生活态度。初二年级开展研学活动，让学生亲身体验和探究，增强学生对学科知识和未知世界的探索欲。初三年级开展系列中考减压活动，帮助初三学子正确认识和应对中考压力，调整心态，增强自信心。另外，每学期举行全校参与的大型活动，包括艺术节、运动会、校园歌唱会等活动，丰富学生校园生活，减少学生学习压力，调节学生的情绪，促进学生身心健康发展。

（三）开设系列主题讲座，帮助学生获得专业辅导

根据学生身心发展的特点，针对每个年级段学生容易出现的心理困扰，定期分年级对学生集体开展心理教育专题讲座。初一年级开展环境适应、情绪调节的专题心理健康讲座，对学生进行积极心理暗示，呵护学生身心健康发展。初二年级学生开展青春期教育、恋爱心理等专题心理讲座，疏导学生情感发展，引导学生建立正确的人际关系。初三年级开展加油中考系列讲座，鼓励和支持学生备战中考，提供学习技巧和应对策略，提升学生的自信心和学习动力。

二、“筛查、观察、访谈”三法结合“精准预警”

为有效了解学生的情绪动态，全面掌握全体学生的心理健康状况，采用筛查、观察、访谈三种方法有机结合，通过不同形式，从不同角度对学生及时开展精准的心理健康预警防范工作。

（一）静态筛查

利用问卷、量表等专业心理健康评估工具，每学期对学生开展心理筛查，初步了解学生是否存在心理困扰的可能性，根据学生作答情况，将心理健康状况欠佳的学生分为中危学生、高危学生、极高危学生三类人群，为学生及时获得心理帮助提供参考依据。

（二）动态观察

在学校教育和学生管理工作中，建立班主任、心理委员、寝室室长“三主体”观察体系，邀请专家对“三主体”定期开展专业培训，培养“三主体”对学生、同伴的心理健康观察意识和观察技巧。在日常学习和生活中，通过观察学生的学习状态、情绪表现以及社交互动等，精准捕捉学生的心理变化或心理异常。同步推进特殊个体立报制和“班级晴雨表”周报制，与学校心理健康服务站联动，形成学校心理健康观察上报网络，全面覆盖学生群体，全方位关注全体学性情绪变化。

（三）个别访谈

通过静态筛查和动态观察，初步排查出有潜在危险的学生。学校组织专业心理老师对这一部分学生进行一对一、面对面心理访谈，通过耐心交流和亲切关怀，给予学生足够的空间和信任，鼓励他们敞开心扉，了解他们的内心感受、困扰和需求，进一步精准了解学生的心理状态，并对学生进行心理评估，筛查出高风险个体，及时推进有效的心理危机干预措施。

三、“辅导、咨询、转介”三步递进“有效干预”

通过心理筛查、观察和访谈，将学生心理问题分为三类：第一类为普通心理困惑，包括一些常见的心理困扰，如学习压力、人际关系、自信心不足等；第二类为生活中发生的重大突发事件、经历的重大创伤等引起的暂时性心理障碍问题，如家庭变故、丧失亲人、意外事故等；第三类为自残、自伤、自杀行为倾向问题。学校针对这三类问题，进一步进行综合评估，及时推进“辅导、咨询、转介”三步干预策略。

（一）心理辅导

第一类普通心理困惑学生数量较多，分布范围较广，心理困扰情况较轻，主要表现为情绪问题，可以通过心理指导、人际支持、心理辅导等方式进行干预。学校设置心理辅导员，每个心理辅导员负责一个班级的学生心理健康，为学生提供心理辅导。学校定期对心理辅导员进行专项培训，确保心理辅导员的专业性。面对第一类普通心理问题的学生，安排心理辅导员倾听学生的问题和困惑，帮助他们更好地了解和管理自己的情绪、应对压力、改善人际关系，教授学生一些情绪管理和应对的策略，如深呼吸、放松训练、积极思维等，帮助学生更好地应对压力和负面情绪，提升心理的抗压能力。

（二）心理咨询

针对第二类和第三类心理问题的学生，需要提供更加专业的心理咨询、支持和干预。根据学生的具体情况和需求，学校组织心理老师或驻校心理咨询师制定个性化的咨询计划，对学生开展心理咨询，与学生进行面对面交流和探讨，了解学生的问题、情绪和需求，运用专业的技巧和方法，探索问题的根源和背后的原因，帮助学生更好地理解自己的情绪和行为；提供情绪支持和安慰，帮助学生释放情绪和减轻心理负担；提供专业的建议和指导，帮助学生制定解决问题的策略和计划；教授学生一些心理技能和应对策略，帮助学生更好地管理情绪、应对压力和解决问题；提供转介和资源引导，建立安全的沟通环境，帮助学生更好地理解和处理自己的心理困扰。

（三）心理转介

心理咨询的效果和持续时间会因个体差异而有所不同，部分心理异常学生经过心理咨询效果不佳，或有较高自伤、自杀风险的学生，学校需要将学生转介给专业的心理健康机构或专业人员进行进一步的干预和治疗，确保他们能够得到恰当的专业支持和帮助，得到更全面系统的治疗。同时，转介需要与学生、家长进行充分的沟通和协商，由学校领导、班主任老师、心理老师、学生法定监护人经行多方会谈，做好心理风险的告知，征得家长和学生同意后，学校为其开通校—医共建绿色通道，帮助学生快速得到专业帮助。

四、“学校、家庭、医院”三方协同呵护学生健康成长

学生心理出现异常是一个综合性问题，可能来自于学生身体因素、性格特点等，也可能来自外界家庭环境、学校环境、社会环境、应激事件等，学校、家庭、医院的三方协作和正确及时的应对方式是学生心理健康的有力保障。

（一）家庭正视

青少年时期是学生身心发展迅速、面临各种挑战和困惑的阶段，根据班主任老师对学生的访谈统计，多数学生的心理在某个阶段都会出现或多或少的问题，只是基于个体性格、家庭教育等差异，异常表现不一定十分明显。若自己的孩子出现心理异常表现，作为家长，需要及时与学校沟通，积极应对，共同查找原因，让学生及时获得正确的支持和帮助。

（二）学校重视

学校应充分发挥学生心理健康管理的主体功能，遵循学生的成长规律，关心关注每一个学生，全面了解学生的成长环境，重视每一个阶段的心理健康教育，定期对所有学生实施心理健康筛查，正确使用观察、访谈等工具关注学生日常表现，正视学生的异常表现，尊重学生的表达与沉默，及时与学生、家长沟通交流，及时开启校—医共建绿色通道，帮助学生快速得到适时帮助。

（三）三方协同

学校组建青少年校—医共建专家团队，集结医学、心理学、教育学等多个领域的专业知识和经验，提供专业的指导和培训，帮助学校和家庭更好地开展青少年健康教育工作，为青少年提供全面的心理健康服务；组建青少年心理健康教育与家校共育指导团队，为学生提供心理健康教育、家庭教育和亲子关系指导等方面的支持。通过“家—校—医”多方共建机制，形成一个协同合作的网络，综合考虑青少年的心理健康需求和问题，制定有效的支持和帮助方案。家庭、学校和医疗机构之间的紧密合作和沟通，能更好地了解青少年情况，及时发现和解决问题，提供更为细致和个性化的服务。