如何进行脊柱外科手术的术后护理

马兰　谷申森

随着医学科技的飞速发展和进步，脊柱外科手术已经成为治疗脊柱疾病的重要手段。然而，手术的成功并不仅依赖于医生的高超技术和先进的医疗设备，术后的护理也同样重要。细致入微且科学合理的术后护理不仅可以显著降低并发症的发生率，更能有力促进患者的快速康复，提高其生活质量。那么，如何进行脊柱外科手术的术后护理呢？我们一起来看看吧。

  1.脊柱外科手术的定义  

脊柱外科手术是一种针对脊柱及其相关结构进行的手术干预，旨在纠正、修复或减轻由于脊柱疾病、损伤或异常所导致的疼痛、功能障碍或神经压迫。这类手术可能涉及颈椎、胸椎、腰椎以及骶尾椎等不同部位，常见的手术类型包括脊柱融合、椎间盘突出修复、脊柱矫正（如侧弯或后凸矫正）、椎体成形术和人工椎间盘置换等。由于脊柱结构复杂，手术过程中需精确操作以避免对神经或血管造成损伤。因此，高度的专业知识和技能以及术后康复，对确保手术效果并恢复患者的正常生活能力具有重要意义。

  2.术后伤口护理  

在脊柱外科术后护理过程中，保持伤口的清洁和干燥是十分重要的。在初期恢复阶段，患者的伤口会出现一定的渗出物，这是正常现象。这时，患者应使用温和的肥皂水轻轻清洁伤口周围的皮肤，但务必避免将肥皂水直接倒入伤口中，以免对伤口造成刺激或感染。随后，用无菌纱布轻轻擦干伤口及其周围皮肤，确保伤口处于干燥状态。此外，患者还应避免在伤口处使用酒精或其他刺激性液体，以免对伤口产生不良影响，延缓愈合过程。

  3.疼痛管理

脊柱外科手术后，患者一般均会出现不同程度的疼痛情况，但均可以通过科学合理的方法进行有效缓解。因此，患者需要严格按照医生的建议和指导，按时服用止痛药物，以减轻术后的疼痛感。同时，还可以尝试一些物理疗法来辅助缓解疼痛。例如，在术后早期，可以进行冷敷以收缩血管，减少出血和肿胀，从而减轻疼痛。随着伤口的逐渐愈合，可以改为热敷，以促进血液循环，放松肌肉，进一步缓解疼痛。除了物理疗法外，患者还需要保持良好的心态和情绪状态，在日常应学会放松心情，可以通过阅读、听音乐、练习深呼吸等方式来转移注意力，减轻疼痛感。

  4.康复训练

在术后恢复期间，科学合理的康复训练不仅可以帮助患者恢复肌肉力量，还可以提高关节灵活性，防止术后粘连和肌肉萎缩的发生。为了确保康复训练的有效性和安全性，医生会针对每位患者的具体情况制定个性化的康复计划，并在医生的指导下进行康复训练。根据患者的身体状况和恢复情况，逐渐增加训练难度和强度。

  5.日常生活调整

在术后恢复期间，患者还需要注意日常生活中的一些细节问题。首先，保持良好的饮食习惯对于患者的恢复至关重要。患者应摄入足够的营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等。其次，充足的睡眠也是恢复的重要因素之一。患者应保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度疲劳。此外，长时间保持同一姿势坐着或躺着可能会导致脊柱受到不必要的压力，影响恢复效果。患者应注意适当活动身体，避免长时间保持同一姿势。

  6.定期随访

定期隨访是所有手术后护理中一环，对于患者的全面恢复和健康状况的监控至关重要。通过定期随访，医生能够及时了解患者的恢复情况，发现并处理可能出现的并发症，同时提供必要的指导和建议。患者也应积极参与随访过程，主动向医生咨询自己的康复情况，获取更多的建议和指导。定期随访还有助于建立患者与医生之间的信任和沟通，提供必要的心理支持。

总的来说，脊柱外科手术的术后护理是一个涉及多个方面的复杂过程。良好的术后护理对于患者的恢复和整体健康状况至关重要。通过细致入微的伤口护理、科学合理的疼痛管理、康复训练、日常生活调整以及定期随访等措施的实施，患者可以更快地恢复到健康的状态，提高生活质量。

（作者单位：1.新疆医科大学第一附属医院昌吉分院 ■ 马兰1  ；2.新疆医科大学第一附属医院■ 谷申森2（通讯作者））