质量安全管理工作探讨

摘 要：医院建设工程项目进行阶段，由于医院环境较为复杂、服务对象比较特殊，因此医院建设工程项目的安全管理尤为重要。医院建设工程具有建设周期长、施工复杂、不确定因素较多的问题，因而建设工程施工阶段的安全事故发生率较高。本文以某医院为例，针对医院建设工程项目质量安全管理工作中存在的问题进行分析，并且对安全管理绩效评价进行研究，结合医院建设工程安全管理的特点，对医院建设工程项目安全绩效进行整体评估，从而为提高我国医院建设工程安全管理水平制定有效对策。

关键词：医院建设工程项目；质量安全管理；应用效果文章编号：2095-4085（2024）02-0201-03

0 引言

在我国社会经济快速发展的同时，建设行业的发展也有了很大的提高，因为建设项目的施工周期比较长，尤其在许多大型工程项目中，还牵扯到了许多施工环节，因此施工过程呈现出复杂性的特点。特别是在医院项目中，更是增加了施工难度。医院是特殊的公共区域，人流量较大，因此工程施工人员必须给予安全管理高度重视，必须加强安全管理，严格按照技术标准进行施工，从而提高工程建设质量，发挥医院的服务功能，为和谐社会的建设打下良好的基础。医院作为保证我国医疗服务顺利进行的重要场所，对提高人们生活质量、促进社会和谐发展都有重要的意义。医院建设工程项目的施工有利于提高医疗服务效率，满足患者不同的就医需求，因此对完善我国整体医疗环境有积极的作用。为保证医院建设工程项目顺利开展施工，就要针对项目施工的安全问题进行分析，并且做好安全绩效评估，制定有效的安全管理建议。

1 医院建设工程项目安全管理的意义

1.1 有利于保证医院稳定运行，提高医院建设安全水平

在工程的验收环节要做好对工程的质量检测，只要达到了质量要求，没有安全隐患，就可以投入使用，从而保证了建筑物的功能。医院是一项特殊的工程，它的客流量很大，对建筑工程的质量也有很高的要求，所以，在一些细节方面，就必须要有很好的把握，以保证工程建设能更好地发挥出不同的建筑功能，为临床医疗服务和患者提供便捷的服务。基于这一点，施工人员就必须严格遵守施工标准，确保各项工程的施工都能达到标准，从施工阶段就减少安全隐患的发生，保证施工人员的安全，同时也保证医院建筑工程项目的安全性［1］。

1.2 有利于提高施工效率、提高项目经济效益

工程项目的工期通常是固定的，只有在确保合理施工的前提下，才能在限定的工期内完成，并且也能保证建筑工程的质量。由于很多施工人员并不能认识到不规范施工会带来的后果和影响，缺乏工作责任心、安全意识不足，那么在施工完成后也会造成一系列安全隐患的发生。要防止这种情况的发生，施工单位要对施工人员进行责任感和安全意识的培养，保证按照规定要求开展施工操作，为医院工程项目建设质量以及安全管理奠定良好的基础。

1.3 有利于促进建筑行业与社会经济的稳定发展

我国建筑行业近几年来得到了积极的发展，随着社会各行业施工项目的增加，施工现场存在的安全问题也日益凸显出来。怎样才能在确保施工质量的前提下，有效地解决安全问题，这是对每一名施工人员的要求。如果出现了项目的安全事故，就一定会导致人员的死亡，而施工单位也要对此负责，无论对施工方还是施工人员的家庭都是沉重的打击。工程在交付后并不是就万事大吉，建筑安全风险还是存在的，因此建设单位要时刻保持警惕，做好工程项目的质量检测和安全管理，为构建和谐社会、保证医院稳定运行奠定良好的基础。

2 医院建筑工程项目的概念与特点

建筑工程项目就是根据业主的需求为基础，在整体组织施工的基础上形成的建设工程，涉及内容为设计、勘察、施工、运营几个阶段。建筑工程项目的特点为：第一，目标明确性。建筑工程项目是根据既定目标开展施工的过程。第二，唯一性。每个建设工程项目所在的环境、时间都是不同的，每个项目都需要开展针对性、个性化的设计，不可随意套用其他设计。第三，整体性。所有工程项目都涉及可行性研究、项目施工、运行结算等阶段，这些在各子系统之间相互作用、相互联系。第四，复杂性。工程项目具有施工周期长、涉及范围广、专业性强的特点，需要各个施工环节相互配合，因此施工难度较大。第五，风险性。建设工程项目的规模较大、施工周期较长，很容易受到外部政策、环境的影响，也提高了建设项目施工的风险。

根据上述对建筑工程项目的分析可知，医院的建设工程项目是涉及医疗、科研、办公、教学等内容的新建、扩建、改建的工程，医院的建设项目具有周期较长、资金投资率较高、涉及范围广、专业复杂、医疗设施要求高等特点。因此医院建设工程项目的特点包括以下几点：第一，复杂性。医院的环境比较复杂、服务的对象也比较特殊，医院的不同科室对水暖电的需求也有所差异，因此医院在开展建设工程施工阶段需要按照设计要求、施工规范进行［2］。第二，特殊性。医院建设工程项目与其他普通建设工程存在差异的原因，是因为医院服务的对象以及服务方式都有很大的不同，医院建设项目安全管理需要从设计到运营开展全过程的安全管理。医院不同科室承担着不同的就医要求，例如CT检查、核磁共振检查都需要开展安全管理，才能保证患者得到有效的确诊。医院建设工程项目的安全管理阶段需要按照一定的规范进行，以保证安全管理效果。第三，紧迫性。由于我国还未构建科学、合理、有效的建设工程安全管理绩效评估体系，安全管理不足对施工人员以及医院工作人员的人身安全都造成极大的威胁，因此需要尽快的构建和完善工程安全管理绩效评估体系。

3 建筑项目安全管理的定义与内容

3.1 建筑工程项目安全管理的定义

安全管理就是管理人员通过产品生产的计划、组织、控制、协调等一系列活动开展管理与控制，在保证产品生产顺利进行且保证产品质量的基础上，来保障产品生产以及应用中所有参与者的安全，不会造成严重的财产损失，以提高企业的经济效益。安全管理作为企业管理的重要组成，属于一项复杂的系统工程，需要采取科学的方法和系统的管理机制来提高企业的生产效益；建筑工程项目的安全管理作为项目管理的重要组成，安全管理是项目管理的嵌体，通过科学的管理手段和完善的管理机制来保证从业人员的人身安全，减少施工的成本，消除安全隐患。

3.2 建筑工程项目安全管理的内容

安全管理作为促进建筑工程高效管理的重要组成之一，其内容包括以下几点：第一，制定紧急事故预案，保证施工活动中施工人员不会受到生命安全的威胁。第二，通过制定完善的规章制度来保证建设项目施工的规范性，减少安全隐患。第三，加强安全培训，提高人们的安全管理意识。具体内容包括：（1）构建完善的安全管理制度。在建设项目安全管理阶段，最关键的就是要制定完善的安全管理机制。构建安全管理机构，设置从上而下的安全管理组织框架，还要构建安全监管机制，保证施工过程中各个参与方能够相互监督，严格落实自身责任的同时也能履行监督义务。（2）做好安全教育和安全培训。安全教育与安全培训是施工安全管理的重要内容，其目的就是为了提高施工人员的安全意识和综合素质，保证施工人员的人身安全，提高施工质量。加强对施工人员安全知识与技能的培训，能够提高施工人员的安全意识，实现规范作业。（3）安全技术管理。安全技术管理是通过不断提高技术水平和更新公共方案，减少安全事故的发生率，减少事故带来的损失。施工技术的更新需要按照一定的审批流程进行，新技术要做好安全交底。（4）设备与设施的安全管理。设备设施的安全管理阶段，管理人员需要严格按照施工组织计划对设备和设施进行安放。大型的施工设施，管理人员要做好验收然后向上级汇报；小型设备，管理人员就要在现场安全技术人员验收后再投入使用；垂直运输设备要通过有验收资质的第三方验收后出示验收合格证明［3］。

建筑工程项目的安全管理规定包括以下几点：第一，建设工程项目管理阶段，安全与生产要相辅相成，若是两者无法统一那么就要保证安全，将安全管理落实到施工的全过程中。生产管理中也要坚持安全管理，做好相应的预防以及监管措施。第二，为了规范工程项目安全管理，工程项目开展前都要按照规定完成开工具备的条件，参与施工的各个单位都要保证具备足够的安全生产组织。建设工程项目施工阶段，各个单位也要做好事前、事中、事后的安全管理。第三，建筑工程开展施工的阶段，各个单位都要制定完善的安全管理办法，让安全管理成为一种习惯。

4 医院建设工程安全管理中存在的问题

4.1 施工现场安全设施不完善

施工项目的安全管理受下列因素的制约：第一，在施工现场，存在着一定的安全风险，因为医院建设项目本身的特殊性和复杂性，需要制定项目的设计计划，很多建设人员无法满足设计要求，通过降低成本来获取收益。第二，在医院建造的过程中，由于没有对建筑物进行保护，这给施工人员造成了很大的危险，而且也给建筑质量埋下了安全隐患。第三，施工现场搭设的安全网也并不安全，施工现场界限不清、建筑垃圾随意乱丢，对周围环境带来了极大的损害，也产生了一系列风险因素，阻碍建筑工程建设的顺利进行［4］。

4.2 施工人员安全意识薄弱

施工单位中的施工人员缺乏专业技能且文化程度较差。由于医院建筑工程施工过程较为复杂，整个建筑施工是由多个环节相互衔接和整合而成的，因此，工程设计和组织计划都必须由专业人士来完成。若是工程人员的综合素质较差、专业技术不足，如果仅依靠过去的施工经验来进行施工，不能按规范进行作业，势必会对工程的质量造成很大影响。在许多建设项目中，对管理人员的培训工作没有做好，过分强调施工进度和项目效益，缺乏对施工人员的严格管理，也给工程埋下了不小的风险。

4.3 建筑工程项目安全监管不到位

监管部门需要在项目施工阶段到现场进行勘察，监管力度、监管质量直接关系到工程施工质量。在医院项目建设阶段，由于监管单位的监管力度不足，未能履行好监管职责，所以在建设环节中忽视了许多细节问题，增加了安全风险。医院建设项目所牵扯到的医疗设备种类繁多，需要按规定进行安装，如果没有对其进行有效的监督，就会造成一系列的安全隐患，从而影响到医疗项目的顺利进行。

5 医院建设工程项目实施安全管理的对策

5.1 提高安全意识，明确各方职责

在医院建设工程中，安全问题的影响范围很广。要想提升工程的安全品质，就必须加强施工单位和其他合作方的安全意识，对各方的职责进行明确。勘察单位、设计单位、施工单位都要将安全施工放在第一位，进入施工现场的人员都要参与安全培训、签订安全责任书，提高安全责任意识，同时还要设置一系列奖惩机制，明确各方人员的职责，以保证安全管理真正落到实处。

5.2 根据要求进行决策和开展设计

在医院建设中，必须严格按照设计图纸进行建设。所以，设计方案的制定将直接影响到建设的质量和安全。在工程实施之前，要做好工程的决策工作，要把资金和技术结合起来，从源头上防止工程的安全和质量问题的发生。图纸设计人员应以工程项目的实际情况为依据，制定出相应的方案，并与项目单位进行积极的交流，对设计方案的要求和技术要有充分的了解，以确保设计方案的合理性和经济性，避免设计方案的变更。

5.3 严格按照工程设计方案开展施工

医院建设工程项目需要严格按照规范操作，设计变更也要在完成审批流程后进行操作，施工阶段要按照设计方案选择施工材料。项目完工后也要做好安全检查，提高安全管理水平。

6 结语

医院作为保证我国医疗服务顺利进行的重要场所，对提高人们生活质量、促进社会和谐发展都有重要的意义。同时医院建设工程项目的安全管理对医院和建筑行业的发展也有积极的影响。建设中，各单位要持续提升自己的安全意识，明确自身的责任，从科学的角度来制定与工程项目要求相适应的安全管理体系，通过对施工过程中出现的安全问题进行分析，从而进一步提高施工质量，推动施工企业的健康、可持续发展。

参考文献：

［1］顾永鹏.建设工程项目质量安全管理措施研究［J］.住宅与房地产，2021（18）：179-180.

［2］潘鸣武，杨涛，谢霁.医院建设工程项目质量安全管理工作研究［J］.中小企业管理与科技（中旬刊），2021（3）：33-34.

［3］徐双印. 医院建设工程项目安全管理绩效评价研究［D］.北京：北京建筑大学，2019.

［4］陈雁.浅谈质量、环境、职业健康安全管理体系在建设工程项目管理中的应用［J］.安徽建筑，2010，17（3）： 191-192.