专家会诊服务中心破局困境

文｜张晓利

便捷的交通带来了专家、带走了患者，这是不少市县医院的隐痛。高级专家会诊服务中心的探索，破局困境。

高级专家会诊服务中心位于门诊三楼H区域。

经济条件好转，交通条件便利，患者愿意去大医院求医问药，进而导致上级大医院人满为患，当地医院留不住患者……在医疗行业会议中，这样的困境不绝于耳。而且越是交通便利的区域，这种现象越是明显。

地处长江三角洲，位于国际大都市上海和历史文化名城苏州之间的昆山，上述情况可想而知。据当地龙头医院——昆山市第一人民医院党委书记尹弘青介绍，连接最强直辖市、最强地级市、最强县级市的苏州轨交11号线，就在医院设有地铁站，患者直接一趟地铁即可到达上海、苏州。

他分析称，区位交通是把双刃剑，带来了专家、带走了患者。他们便分析如何既能带来专家，又不带走患者呢？为了破局，医院于2023年成立了高级专家（昆山）会诊服务中心。经过一年多实践，在互联网医院平台、高级专家会诊平台和上海专家的技术支持下，患者在昆山市第一人民医院便能得到融通线上线下、更加高效、更加便捷的治疗和服务。

把医院作为连接平台

虽然很多患者喜欢舍近求远，涌入上级大医院看病，但到哪个大医院，该去哪个科室，找哪个专家，依旧心里没底。

“高级专家会诊服务中心的成立可以很好地帮助来院就诊的患者，预约到最为合适的专家资源。”尹弘青称。

在高级专家会诊服务中心，医院可以提供诊前、诊中、诊后全流程服务。据该院高级专家会诊服务中心项目负责人蒋梁华介绍，诊前，患者来到高级专家会诊服务中心，首先由服务中心工作人员陪同患者到相关科室，由本院医生进行检查、诊断，评估会诊需求。若有会诊需求，服务中心便与患者签订协议，然后由会诊中心利用互联网医院和高级专家会诊平台将收集的患者病情、资料、病例等情况进行上传，匹配合适的专家。“其间，患者走绿色通道，我们承诺24小时内找到专家”；若不需要会诊，则由本地医生给出诊疗方案，在本院治疗。

诊中，确定好会诊时间后，由会诊服务中心保障专家为患者准时会诊。会诊多以视频的形式进行，匹配专家会在线上与本院专家团队对患者的病情和身体情况进行全面评估，一般48小时内制定出具体、合理、成熟的手术方案，并敲定手术日期。若需要用药，就在会诊中心开具处方。“一般会诊时长15～30分钟，长一点的需要四五十分钟。”到约定时间之前，由会诊中心为患者办理预住院，并接送前来会诊的专家，保障手术如期进行。

术后，高级专家会诊服务中心同样会提供精细服务。会诊中心专家会定期与患者沟通，若需要进行康复、理疗，会诊中心会与本院医生沟通、预约时间，沟通患者如期前来就诊；若需要拆线、换药、用药指导等，会诊中心会通知互联网+护理团队，进行上门服务。同时，医院还为患者建立健康档案，尤其是对高血压、糖尿病患者进行随访、人文关怀等全生命周期的连续服务。“其间，我们不断简化流程、让患者减少等待，甚至零等待。”蒋梁华称。

医院与长三角地区41家医院进行深度合作，将6000名左右的长三角地区高级专家纳入专家库医院高级专家库中，且专家库数量还在不断增长中，“其实，每个医生都有自己的资源库，也很熟悉自己所在的领域。”

尹弘青总结称，高级专家会诊服务中心的成立，在帮助患者预约到专家的同时，还可以助力医院更好地融入长三角服务体系，进而借助上海资源，服务当地百姓；也能更好地落地“大病不出县”的分级诊疗政策，也十分契合医疗服务质量改善行动的号召。毕竟患者到外地就诊，需要时间成本、费用成本以及需要家属配套等，有诸多不便。如果在本地能解决，患者也十分乐意。

他强调，有一个很重要的前提，昆山市第一人民医院的检验、检查设备已经与上海、苏州等上级医疗机构同质化，把上海苏州专家请过来，便能很好地实现医疗水平同质化。

1 专家正在为患者视频会诊中。

有创新灵活机制支撑

在高级专家（昆山）会诊服务中心探索背后，医院还有着系列的配套支撑。

诊疗模式上，除了高级专家（昆山）会诊服务中心外，医院还是长三角医学专家驻昆山开发区工作站。这一模式主要是邀请长三角地区名医长期来院坐诊，提供医疗服务、科研创新、人才培养等支持，以提高医院诊疗水平和疑难病人的救治能力。这一模式由门诊部主要负责，也很好地支撑着高级专家会诊服务中心。

“患者在会诊服务中心享受到专家服务后，若这位专家刚好也在长三角医学专家驻昆山开发区工作站队列，当这位专家来坐诊时，我们便能快速便捷地帮患者预约到专家，进行现场诊治、咨询、随访等工作。”蒋梁华介绍称。

在预约服务上，会诊服务中心与互联网医院连通，设计有专属通道，患者可免费问诊、预约，也可预约互联网+护理服务。

在费用机制上，会诊服务中心服务属于特需服务，由市场定价，签订协议打包服务，费用不收至医院。医院与上海交通大学健康传播发展中心分级诊疗与健康研究所合作，由该研究所的会诊服务中心负责收费、开具发票、支付给专家，有效地避免了红包、会诊费等形式。

创建一年多来，已有近百名患者通过高级会诊中心在线上和线下得到了长三角地区高级专家的健康服务。专家会诊服务中心虽然在费用上高于门诊服务，但满意度很高，收到多面锦旗和多封感谢信，做到了患者满意，带来了社会效益。“搭建这个平台简直太方便了，省得自己去上海排队挂号，各方面都比较快捷，服务还非常好。这么好的事情，我要逢人就分享。”一位患者如此感慨。

对本院医生来说，也是一种学习渗透，在专家会诊过程中，习得了更先进的诊疗理念、见识了医德医风的典范、掌握了如沐春风的患者教育方法，等等。