医院信息管理中互联互通的应用策略研究

邱鹏

摘要：传统的医院信息管理模式已无法满足现代医疗服务的高效、精准、协同要求。为此，文章基于以往医院信息管理工作经验，分析了“数智化”“全闭环”“一体化”互联互通策略，旨在实现医疗系统全方位互联，打通医院信息管理系统各节点闭环，提高医院信息管理“一体化”互联互通服务质量。从而提升医院信息管理水平，进一步满足患者和医疗工作者的需求，促进医疗行业的持续发展和创新。

关键词：医院；信息管理；互联互通；应用策略

doi：10.3969/J.ISSN.1672-7274.2024.04.041

中图分类号：R 197.32，TP 315          文献标志码：A           文章编码：1672-7274（2024）04-0-03

Research on the Application Strategy of Interconnection

in Hospital Information Management

QIU Peng

（People's Hospital of Yishui County， Shandong Province， Linyi 276400， China ）

Abstract： The traditional hospital information management model can no longer meet the efficient， accurate， and collaborative requirements of modern medical services. Therefore， based on past experience in hospital information management， the article analyzes the strategies of "digitalization"， "full loop"， and "integration" for interconnectivity. Intended to achieve comprehensive interconnection of the medical system， open up the closed-loop of each node in the hospital information management system， and improve the quality of hospital information management "integrated" interconnection services. Thus improving the level of hospital information management， further meeting the needs of patients and healthcare workers， and promoting the sustainable development and innovation of the medical industry.

Keywords： hospital; information management; interconnection and interoperability; application strategy

信息化管理模式可以幫助医院更好地管理医疗资源，以改善医疗服务的质量[1]。已有研究设计了基于区块链电子病历系统，实现了医院信息系统的人工智能化，成为医院精细管控、智能决策、数据共享、大数据分析、移动医疗的基础[2]。也有研究设计过基于云计算平台的医院后勤信息管理系统，利用云计算技术的优势，实现了信息化、智能化、高效化的管理目标[3]。然而这些新型技术还未全面普及，以至于很难提升管理效率。为此，结合当下医院信息管理现状，进一步从“数智化”“全闭环”“一体化”三个层面探讨了医院信息管理的互联互通策略，旨在提高医院信息管理质量，促进医疗服务的信息化升级。

1   医院信息管理“数智化”互联

1.1 制定整体规划和标准

“数智化”互联首先要制定统一的执行标准，才能避免信息孤岛弊端。因此医院需要制定整体的信息化发展规划和标准，明确各系统的建设目标、功能需求、数据标准、接口规范等。这些规划和标准应符合国家和行业的相关要求，如电子病历评级标准、互联互通评级标准等。

1.2 建设和完善基础设施

“数智化”互联对硬件要求较高，医院需要建设和完善信息化基础设施，包括计算机网络、数据中心、存储备份、安全防护等。这些基础设施应具备高性能、高可靠性、高安全性的特点，能够满足医院各项业务的需求。

1.3 实施电子病历系统

电子病历系统是“数智化”互联的核心系统之一。医院需要选择符合标准的电子病历系统，并进行定制化开发，实现病历的电子化、结构化、智能化。同时，还需要对医务人员进行培训，确保其能够熟练使用电子病历系统。

1.4 实现系统互联

为了实现各系统间的“数智化”互联，医院需要采用集成化的信息管理系统，如医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）等[4]。这些系统间需要通过统一的数据标准和接口规范实现数据的共享和交换。此外，医院还可以采用集成平台或中间件技术，简化系统间的连接和通信。

2   医院信息管理“全闭环”互通

2.1 就诊服务层面“多平台”互通

在就诊服务层面实现“多平台”互通，是医院信息管理“全闭环”互通的重要组成部分。这要求医院的信息系统能够与多个外部平台无缝对接，以提供连贯、高效的医疗服务。

首先，患者管理与预约挂号实现“全闭环”互通，需构建统一的患者管理平台，同时与预约挂号平台对接。该平台作为患者信息的中心存储库，需要具备较高的安全性和可靠性。平台应能整合患者所有的医疗服务信息，包括基本信息、病史、过敏史、手术史等，形成一个全面、准确的电子健康档案。通过API接口或数据交换协议，患者管理平台可以与医院官网、健康App、第三方预约平台等进行数据交互。这样患者从任何平台上预约挂号，都能实时同步到患者管理平台，确保信息的准确性和一致性。

其次，急诊系统与住院管理实现“全闭环”互通，需要提高急诊系统的实时性，同时增强住院管理的自动化。急诊系统要能实时接收和更新患者信息，对于从预约挂号系统转入的患者，急诊系统应能自动获取其预约信息，减少重复录入。对于自行来院的患者，急诊系统应能迅速录入其基本信息和病情，以便医生及时做出诊断和治疗。同时住院管理系统与急诊系统紧密配合，当患者需要从急诊转入住院时，住院管理系统应能自动接收患者信息，并进行入院登记、床位分配等操作。出院结算也应实现自动化，通过与医保、商保等系统的对接，实现费用的实时结算和直接赔付。

再次，健康体检与门诊收费实现“全闭环”互通，需要深度整合体检业务与收费模块，健康体检系统应与门诊收费系统无缝对接。患者在完成体检后，体检系统应能自动计算费用并发送至门诊收费系统，患者只需在门诊收费处进行一次支付，即可完成整个体检流程。体检结果的归档与查询也要满足自动归档要求，对患者的电子健康档案实时记录。医生在后续诊疗过程中，可以通过电子病历系统随时查询患者的体检结果，为诊断和治疗提供参考。

最后，移动支付与结算实现“全闭环”互通，应在引入移动支付功能的基础上，与医保、商保系统对接。在门诊收费和住院结算环节开通移动支付，可以大幅提高支付效率和患者体验，无需在窗口排队等待。通过与医保、商保等系统的对接，实现医保费用的实时结算和商业保险的直接赔付，这可以减少患者垫付医药费压力，还可以简化报销流程，提高医疗服务效率。

2.2 临床诊疗层面“多路径”互通

在临床诊疗方面，实现“多路径”互通是提升医疗服务质量、保障患者安全的关键。这要求医院信息系统能够支持医生、护士、医技人员等之间的顺畅协作，以及各诊疗环节的无缝衔接。

首先，一体化医生/护士站与医技工作站的“多路径”互通，需要整合医生、护士和医技人员的工作流程，提供统一、高效的工作环境。医生可以在平台上直接下达医嘱、查看患者信息和检查检验结果，无需在不同的系统之间切换。而后通过一体化工作站平台，护士可以迅速执行医嘱，减少重复劳动和降低错误发生的概率。医技人员则可以及时接收检查申请、录入檢查结果，确保诊疗流程的顺畅。

其次，电子病历与临床路径实现“多路径”互通，需进一步完善电子病历系统，并嵌入标准化临床路径。电子病历系统是实现临床诊疗信息互通的基础。通过实现病历信息的结构化存储和智能化检索，医生可以更加便捷地获取患者的历史病史、诊断结果等信息，为制定治疗方案提供参考。将标准化的临床路径嵌入电子病历系统中，可以引导医生按照规范的治疗流程进行操作。

再次，辅助诊断与合理用药实现“多路径”互通，需要开发辅助诊断系统，同时确保用药安全。利用大数据和人工智能技术开发的辅助诊断系统，可以辅助医生更加准确地诊断疾病。系统可以根据患者的症状、体征等信息，提供个性化的诊断建议。合理用药系统是保障患者用药安全的重要环节，系统应能实时监测患者的用药情况，包括药物种类、剂量、用药时间等，提供药物相互作用和不良反应的预警，这有助于避免用药错误和不良反应的发生。

最后，移动医护与重症监护实现“多路径”互通，需要开发移动医护应用，同时采取实时监测与预警。移动医护应用可以让医生、护士等医护人员随时随地查看患者信息、下达医嘱等，可以提高医护人员的工作效率。特别是在紧急情况下，重症监护系统需要能够实时监测患者的生命体征和病情变化，一旦发现异常或危急情况，系统应立即发出预警并通知相关医护人员，可以确保患者得到及时、有效的救治。

此外，检验/检查会诊管理与危急值管理实现“多路径”互通，应在全流程管理的基础上，增强自动识别与处理功能。检验/检查会诊管理系统需要实现会诊申请、结果反馈和意见交流的全流程管理，其有助于确保会诊过程的规范性和高效性，提高诊断的准确性和治疗效果。而危急值管理系统应能自动识别和处理超出正常范围的检查检验结果。一旦发现危急值，系统应立即给相关医生发出预警，从而避免潜在的医疗风险和不良后果的发生。

3   医院信息管理“一体化”互联互通策略

3.1 持续开发新技术的现实应用

基于最新云原生和微服务架构，目前主流大数据、云计算和人工智能新技术新应用都能深度集成到各种业务场景中。首先，大数据技术的应用可以帮助医院实现对海量数据的挖掘和分析，为决策层提供多维度的数据支持。通过对患者就诊数据、疾病发病率、医疗资源利用率等数据的分析，医院可以更加精准地制定发展战略和诊疗方案。其次，云计算技术的应用可以实现医院信息系统的弹性扩展和高效运维。通过将数据和应用部署到云端，医院可以随时随地访问和共享数据资源，提高信息系统的实用性和可靠性。同时，云计算还可以促进医院与其他医疗机构、科研机构等之间的合作与交流，共同构建医疗新生态。最后，人工智能技术的应用可以实现辅助诊断、智能问诊、自动配药等功能，提高医疗服务的智能化水平。通过学习和模拟医生的诊疗过程，人工智能系统可以辅助医生进行疾病诊断和治疗方案的制定，减轻医生的工作量，提高诊疗效率和准确性。这些新型技术的应用，将进一步加速医院信息化管理系统的完善，对最终实现医院信息管理“一体化”互联互通具有深远影响。

3.2 高度集成各类基础功能模块

为了实现医院信息管理“一体化”互联互通，需要高度集成各类基础功能模块。这些模块包括统一登录、患者主索引、主数据管理、标准接口引擎、系统监控和外部系统对接等。

首先，通过单点登录技术，实现用户一次登录即可访问多个应用系统的功能。这不仅可以提高用户的使用体验，还可以加强系统的安全性。

其次，建立患者主索引系统，实现患者信息的唯一标识和统一管理。这可避免患者信息的重复录入和错误传递，提高数据的准确性和一致性。

再次，对医院的主要数据进行集中管理和维护，确保数据的完整性和准确性。主数据管理还可实现数据的共享和交换，为医院内部的协作和外部的对接提供数据支持。

最后，通过标准化的接口引擎技术，实现不同系统间的数据交换和共享。这可打破信息孤岛，促进医院内部各部门之间的协作与沟通。

此外，建立完善的系统监控机制，对医院信息系统的运行状态进行实时监控和预警。可及时发现和解决潜在的问题，保障信息系统的稳定运行。与此同时，实现医院信息系统与医保、商保等外部系统的对接，实现数据的实时交换和共享，可简化报销流程、提高结算效率、降低医疗成本，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

3.3 医院信息化服务全面落地

信息管理的“一体化”互联互通最终目标是提高医院服务质量，将信息化服务全面落实到医院的日常运营管理中，结合信息管理需求，持续开发会员服务体系、医疗服务套餐折扣、医保结算+商保管理等个性化信息服务功能，对提高服务质量具有重要作用。

首先，建立会员制服务体系，为患者提供个性化的医疗服务。通过会员制管理，医院可以更好地了解患者的需求，提供更加精准的诊疗方案和服务。

其次，推出医疗服务套餐折扣产品，满足不同患者的需求。通过套餐折扣的方式，可以降低患者的医疗成本，提高患者的满意度。

最后，实现医保结算和商保管理的无缝对接，为患者提供更加便捷、高效的结算服务。通过与医保、商保等外部系统的对接，可以实现数据的实时交换和共享，简化报销流程和提高结算效率。这些信息化服务有助于提升医院的服务质量，推动医院信息管理向更高水平发展。

4   结束语

综上所述，医院信息管理互联互通，是基于“数智化”技术互联进行构建的，可实现“一体化”互联互通的应用目标。通过制定整体规划和标准、建设完善基础设施、实施电子病历系统、实现系统互联等举措，可实现医院信息化管理系统更加高效、精准地辅助医疗服务。同时，持续开发新技术，促进医院信息管理的升级，为患者提供更加便捷、高效和优质的医疗服务，推动医院信息管理实现高质量发展。

参考文献

[1] 陈中格．基于智慧医院建设的信息化管理模式探讨与应用研究[J]．数字通信世界，2023（12）：105-107+137.

[2] 李子民．基于區块链电子病历系统的研究与设计[J]．医学信息，2024，37（01）：45-48.

[3] 陈中格，徐雅．云计算技术在医院后勤信息管理中的构建及应用研究[J]．网络安全技术与应用，2023（12）：118-120.

[4] 胡阳．“互联网+”背景下医院信息安全面临的风险及应对策略[J]．电子元器件与信息技术，2023，7（12）：198-200+204.