大数据背景下公立医院全面预算管理研究

牛桂林

相关部门颁布并实施的《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》以及《公立医院全面预算管理制度实施办法》等政策文件明确强调并规范了各地公立医院的全面预算管理标准以及目标，且随着该政策的不断推进落实，各级公立医院也都给予了高度重视，均在积极革新自身的管理体系，真正认识到了全面预算管理的有效开展为公立医院的可持续发展贡献的重要价值。但是现阶段，在大数据背景下，依旧有部分公立医院没有对全面预算管理工作的开展形成正确认识，认为这只是存在形式层面的管理工作，如此便导致公立医院的财务管控工作经常出现问题，严重影响力公立医院的稳定经营以及长久建设。全面预算管理的科学推进与落实能够显著促进公立医院多项资源的合理规划以及支配使用，同时高效助力公立医院快速实现自身的可持续发展战略目标，加快公立医院的现代化转型速度，还能有效降低公立医院在日常经营以及发展建设期间面临的风险隐患概率，是一种极具实施价值的管理手段，更是现代社会管理体系中的核心成员。因此，公立医院务必对全面预算管理予以高度重视，并将其深度融合至自身的发展建设中，以此有效保证公立医院的稳定运行。本文针对大数据背景下公立医院全面预算管理展开研究，详细介绍公立医院加强全面预算管理的意义，以及现阶段公立医院在全面预算管理方面存在问题，并在此基础上提出几点针对性的解决策略，以此为相关工作人员提供价值参考。

大数据背景下公立医院加强全面预算管理的意义

促进公立医院实现内部财务的精细化管理 大数据时代的到来为各行各业都带来了丰富的发展资源以及机遇，同时伴随着的也有更高标准的发展要求以及挑战，而科学开展并加强全面预算管理能够有效帮助公立医院应对此类困难。具体来讲，有效提升全面预算管理水平可以帮助公立医院针对性地制定出各个阶段的财务管理目标以及管理方案，以此让公立医院的财务部门可以遵循更加规范合理的工作目标与准则落实财务工作，通过更加清楚明确以及细化的财务目标保证公立医院的财务工作效果，从而助力公立医院真正实现内部财务的精细化管理。不仅如此，公立医院在强化全面预算管理过程中还会相应地提升预算信息化管理工作的落实效率。具体来讲，公立医院的相关部门岗位会通过大数据技术收集众多极具科学性以及可靠性的数据信息，帮助医院实时且完整地了解自身经营范围内的全部有效信息，比如市场环境、市场趋势、经营状态、财务政策、同行业经营数据信息等，从而为公立医院全面预算管理工作的加强提供数据支撑，帮助医院开展合理规范的资源规划以及分配工作，保证医院全部资金资源的高效利用，从而进一步落实公立医院内部财务的精细化管理。

助力公立医院财务管理模式的转型升级 受相关部门颁发并实施的财务预算政策影响，各级各地的公立医院均在积极开展并强化全面预算管理工作，有效引导医院财务工作人员主动摒弃存在滞后性的预算管理理念以及模式，科学推进现阶段符合時代发展且具备先进性的预算管理工作，于医院内部财务工作中的落实与渗透，合理规范医院财务部门的各个工作类别与行为，从而有效强化公立医院整体的财务管控能力以及质量。不仅如此，有效强化全面预算管理工作还可以帮助公立医院拉近各个部门岗位之间的协作关系，促进其形成积极正向的合作交流体系，从而鼓励和引导医院内部的各个职能部门以及科室均主动投身到全面预算管理工作中，提升医院对内部财务的管控力度与效果，严格执行公立医院内部的财务体系标准以及工作原则，以此快速促进公立医院财务管理模式的现代化转型升级，为公立医院的可持续发展奠定坚实基础。

大数据背景下公立医院全面预算管理存在的问题

全面预算管理执行力度薄弱

第一，因全面预算管理属于长周期性的管理类别，只有在全部有关部门岗位的协作下才可顺利落实推进，使其充分发挥出自身的财务管控价值。但是依照现阶段公立医院的全面预算管理效果分析，部分公立医院内部科室岗位之间协作程度均不强烈，没有形成科学有效的协调合作关系，如此便使得医院预算编制工作的实际效果严重和医院实况存在偏差，影响预算编制的准确性以及时效性。比如，公立医院在开展医疗活动的预算工作时，仅关注医疗服务类别的经费收支情况，没有综合考虑成本核算工作并将其纳入预算编制中。

第二，现阶段落实的全面预算执行工作不具备较强的刚性约束。具体来讲，公立医院在执行全面预算管理工作时，没有制定相应的规范制度，缺少一定的约束体系，如此便使得医院在执行预算管理期间时常出现肆意更改的情况，进而导致最终执行效果不符合实际或执行效果不佳。不仅如此，部分公立医院在执行财务预测工作时不具备严谨端正的态度，从而导致财务预测结果和医院实况严重脱节，预算指标也无法满足公立医院财务管控的实际情况。

未健全全面预算管理信息系统 在大数据背景下，多数公立医院没有意识到现代大数据技术的应用价值，如此便没有积极健全全面预算管理信息系统，从而使预算信息系统的各项性能无法充分发挥价值效用，其存在犹如摆设。全面预算管理信息系统的不健全，其主要体现如以下几点。

第一，在当前创建完成的HRP预算支出信息系统中，针对公立医院提交的经费支出申请没有和财务系统相应的会计工作类别予以精准连接，长此以往，必然会导致医院的预算支持以及财务登记出现严重的脱节现象，显著降低预算数据信息的精确性以及时效性。

第二，全面预算管理信息系统不具备自动生成数据信息分析的功能，不仅会严重降低预算分析的精度，还会对快速解决预算执行中产生的脱节问题造成层层阻碍。

第三，全面预算管理信息系统不具备针对项目预算明细的全面管控功能，相关人员普遍都通过人工电子设备辅助完成财务预算的账目登记工作，如此便在手工以及人为因素的影响下造成预算明细精度的降低，以及专项预算明确和实际情况存在严重偏差等，从而进一步凸显出了预算明细执行控制力度薄弱的缺陷。

大数据背景下公立医院全面预算管理的策略

强化预算执行力度，保障全面预算管理效果

第一，公立医院应该对全面预算管理工作予以高度重视，强化预算执行力度，积极开展预算编制的宣传以及培训工作，以此有效提升医院工作人员的全面预算编制认知。具体来讲，公立医院应该科学引进并应用数据化以及信息化管理措施，有效强化医院全体员工全面预算编制理论知识的培训工作力度，并于特定时间引导相关工作人员参与预算编制的实践活动，以此显著提升医院工作人员的预算编制水平以及实践能力，为公立医院有效强化全面预算管理工作效率以及质量创造良好条件。

第二，有效完善全面预算组织结构以及预算考核体系。公立医院需要规范且标准地设立预算组织机构，并在此基础上全面且清楚地掌握各部门岗位所属职责，制定科学完善的预算考核体系。基于制定完成的预算考核制度，公立医院应该严格执行该制度并对公立医院各部门岗位职责的实际落实效果予以全方位监督和考核。

第三，清楚掌握公立医院各项资金以及资源的使用标准。公立医院需要依照自身的实际发展战略方案针对性制定资金资源的使用规则，并精细化设定使用流程，以此把资金利用的核心置于重要领域以及环节中。

第四，建立健全全面预算管理制度。公立医院务必积极强化自身全面预算管理制度的健全力度，综合考虑各类预算条件以及财务实况，从而有效保证全面预算管理制度的完整性以及综合性，并在此基础上清楚划分各部门岗位于全面预算管理体系中的职责权利以及工作标准与步骤，以此有效规范公立医院全面预算管理工作的标准落实。

构建全面预算管理信息系统

第一，有效提升全面预算管理信息系统的整合度。公立医院应该先全面分析预算初始数据信息的获取渠道，并将其和相应的模块以及获取比例予以科学精准对应，再将获取到的公示以及步骤结果进行科学整合后汇报给信息管控中心，由其邀请专业人员完成预算编制程序的设定，进而有效实现HRP预算管理信息系统和公立医院人力资源、财务会计核算、固定资产、成本核算等数据系统的精准连接，并在此基础上顺利获取全面预算管理所需的全面数据信息。需要注意的是，因全面预算管理信息系统的整合研发难度较高，且工作量较大，所需的资金投入也较多，所以公立医院可根据实际情况先行选取1～2个信息系统执行整合操作，之后依照整合效果依次对其他信息系统进行过渡操作。

第二，强化全面预算管理信息系统的研发力度。公立医院需要对现阶段的预算支出信息系统予以进一步研发。具体来讲，首先，针对预算支出系统和医院财务核算系统，应该有效实现二者各个工作项目的精准对接。其次，要求其具备自动生成以及分析数据信息的功能，使其可以依照分析指标以及实现设定的流程标准予以自动执行，从而有效规避人为因素的失误偏差问题。最后，把相关项目明细科学归纳至预算支出信息系统内，使该系统充分发挥自身的控制性能，完成对公立医院各个项目预算明细的规范化管理。不仅如此，公立医院还应该与预算编制系统予以科学研发，将获取到的预算初始数据信息，实现自动生成、分析、传输以及整合等性能，以此有效确保公立医院全面预算编制的精确性、时效性、全面性以及专业性。

完善全面预算管理组织架构 为有效保证公立医院全面预算管理的执行效果，务必重视全面预算管理组织架构的优化完善，积极落实“统一管理，分级负责”预算管控制度的制定使用，并在此基础上促进公立医院设立总预算以及子预算的双层级全面预算组织架构，从而为公立医院的可持续发展奠定基础。具体来讲，“统一管理”意为公立医院对院长办公会审批通过的全面预算计划予以进一步管控，对预算政策予以一致性落实，并在此基础上对预算管理实施统筹核定以及一致性管控预算指标的工作，帮助公立医院高效统一全部预算资金，以及预算考核执行标准与步骤。“分级负责”意为公立医院的全部分院严格遵照总院指令，对各自的预算工作予以全范围落实，且各分院的负责人也务必对自身的预算指标以及执行标准进行切实管控和规范。如此开展分块化的管理工作不仅兼顾了公立医院总体的战略目标以及发展计划，还在各个院区真实状况的基础上切实体现了公立医院的自主性以及执行力，从而为全预算管理工作的高效落实提供了关键保障。

綜上所述，大数据时代的到来为各行各业都带来了丰富的发展资源以及机遇，同时伴随着的也有更高标准的发展要求以及挑战，而科学开展并加强全面预算管理能够有效帮助公立医院应对此类困难。基于此，各级各地的公立医院务必对全面预算管理给予高度重视，积极强化全面预算管理工作的执行以及落实力度，正确认识全面预算管理在公立医院实现稳定经营以及长久发展目标方面的重要意义，从强化预算执行力度、构建全面预算管理信息系统、完善全面预算管理组织架构等角度入手，切实发挥出全面预算管理工作在公立医院日常经营以及发展建设过程中的管理价值，以此有效促进公立医院的可持续发展，同时也为我国医疗事业的稳定建设奠定基础。

（作者单位：包头市青山区中医医院）