降压茶真的能降压吗？

孙博士心血管诊室

孙宏涛，医学博士，留德博士后，国家心脏病中心、北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师、副教授。

湖北李女士：我父亲确诊高血压，医生开好了药让他坚持吃，但他没吃，偷偷买了一种降压茶，说不用吃药也可根治高血压。真的可能吗？

高血压不能根治

●本刊记者：高血压能根治？

○孙宏涛：不能。这是由高血压的病理基础决定的，最重要的病理变化发生在遍布全身的小动脉。具体来说，小动脉因各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性，使血流通过时遭遇更大的阻力，正常的压力无法让血液通过这些小动脉时，血压就高起来了。高血压引起的不是单纯一个部位的病变，而是多器官病变。因此，治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症造成死亡的总体危险，治疗高血压的同时，干预所有其他可逆性的心血管危险因素。

降压茶不能代替药

●本刊记者：降压茶能代替药物降压吗？

○孙宏涛：答案是否定的。降压茶是保健品，而非药品，高血压的治疗是个体化的，需要由医师根据患者个体情况，综合评估才能制定出来。更重要的是高血压虽由多种因素引起，但改变生活方式才是解决问题的根本，如不改变生活方式，不均衡饮食，不戒烟限酒，而仅用降压茶来调节血压是不可能解决病痛的。中重度的高血压患者需长期服用降压药治疗，随便停药去喝降压茶易加重病情，很可能引起不良后果。

药物反应利大于弊

●本刊记者：得了高血压必须用药物控制吗？

○孙宏涛：高血压治疗中，最重要的是将血压控制在正常范围内。得了高血压首先要积极寻找高血压的病因或诱因，如有明确的肾脏、肾上腺疾病，需积极手术等去除病因。积极控制诱因：劳逸结合，避免过度劳累；低盐、低脂、低热量饮食；适当运动；降低体重；保持心情舒畅等。在采取生活干预措施后，如血压仍高于140/90mmHg，且出现心脏、肾脏、大脑等器官受损的情况，就意味着发生心脑血管意外的风险增大，为了降低风险，必须用药积极控制血压。

●本刊记者：很多患者不想用药主要怕副作用大，您怎么看？

○孙宏涛：会有一定的不良反应，但不可将药物的不良反应过分夸大。临床上使用的各种正规降压药都是经过层层筛选，在反复动物实验和多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物，其不良反应并不严重，它给患者带来的益处远远超过其不良反应。只要在医师指导下选择肝肾双通道代谢的药物及对肝肾没有影响的降压药物、正规服药、定期监测肝肾功能，完全可以长期放心服用降压药。