肿瘤患者需要严格控制摄糖量

何裕民谈抗癌

何裕民教授，上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身医学分会主任委员、上海民生肿瘤诊疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。

糖会助肿瘤滋长

●本刊记者：有糖会助长肿瘤滋长之说？

○何裕民：确实有。在癌细胞的“食谱”中，对糖具有特殊的嗜好性。因肿瘤细胞主要依靠糖来提供能量，而癌细胞吸收葡萄糖的能力，是正常细胞的10倍。糖分摄入越多，越有利于癌细胞的分裂和增长，会使得癌细胞在体内的数量逐渐增多。研究发现，癌细胞在周围环境中大量消耗葡萄糖，导致肿瘤内的免疫细胞营养供应不足，影响新陈代谢，不能正常发挥免疫清除功能消灭癌细胞。

碳水、水果中的糖不需完全“断”

●本刊记者：癌症患者需要完全“断糖”，甚至断碳水吗？

○何裕民：完全不用。研究显示，复杂碳水化合物的摄入量，并没被证明直接增加癌症的风险或进展。红薯、地瓜、玉米、米饭等也都是含糖食物，但它们是健康的，属于复合糖，吸收慢，血糖不会升那么快，胰岛素分泌也较少，癌细胞也不会快速吸收。最重要的是粮食中的糖还含蛋白质、维生素等营养物质，是维持人体生存所必需的。

水果中的糖，大部分是果糖，果糖代谢不需胰岛素的参与，对血糖和胰岛素的影响较小，最重要的是水果中富含膳食纤维、维生素和抗氧化剂等物质，有助于预防癌症。但尽量不要榨汁，也不要吃水果罐头类食品，水果加工后会丢失大量膳食纤维。肿瘤患者对待糖的摄入不能无所顾忌，也不可因噎废食，但值得注意的是要限制精制糖的摄入。

限制精制糖摄入

●本刊记者：何为精制糖？它对肿瘤有什么影响？

○何裕民：国家卫计委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》中也着重框定要“限制精制糖摄入”。所谓精制糖，生活中常见的饼干、蛋糕、面包、米饼、糖果、蜜饯、果酱、麻团、汤圆等等中均含，可简单理解为：看到食物，却不能直接看到原材料的高糖碳水化合物。

精制糖对癌症的影响，根据目前研究发现主要有几方面：1.一些肿瘤细胞摄取的糖量可达到正常细胞的10倍，以保证足够充足能量供应。2.肿瘤微环境能调节肿瘤细胞的生长，而长期摄入高糖食物易导致体内炎症因子生长，免疫过度激活，促进肿瘤发生发展。3.长期大量摄入高糖食物易出现高水平胰岛素现象，也易促进肿瘤发生发展。4.长时间的高血糖状态会通过抑制DC和T细胞的功能，促进肿瘤的发生发展。不过，什么都不能抛开计量谈毒性，偶尔精制糖的摄入也不会引起大的“波澜”，但如果天天摄入过量的主食、过量的水果等，也会引起“后患”。