家有儿童和老人，这份用药安全请收好

儿童和老人，因其自身抵抗力差，免疫功能相对较低，很容易被各种各样的疾病侵袭，因此这一特殊群体的用药安全，更是我们需要特别关注的。

儿童篇

儿童用药现状：儿童专用药较少

儿童是指18岁以下人群。其生长发育阶段包括新生儿期（0～28天）、婴儿期（0～1岁）、幼儿（1～3岁）、学龄前期（3～6岁）、学龄期（6～12岁）及青春期（12～18岁）。因为儿童身体的各个组织器官尚未发育完全，对药物的吸收、代谢等低于成年人，所以儿童用药必须谨慎。

儿童用药选择除考虑其生理特点和疾病状态，同时还要考虑药物的安全性，尤其是药物对儿童生长发育的影响。因此，有些药物虽然成人可以安全使用，但对儿童禁用。例如，止咳药可待因、抗生素喹诺酮类，18岁以下儿童是禁止使用的。儿童在进行药物选择时，应尽量使用儿童专用药物。但目前市场上能提供的儿童专用药品种类数量都很少，远远不能满足儿童治病用药的需要，通常情况下针对儿童疾病治疗会使用儿童成人共用药。这时，认真计算用药剂量才能够最大程度上保障儿童的用药安全。一般来说，儿童用药剂量除了与年龄、体重等相关还受儿童的肝肾功能的影响。因此，儿童用药时最好还是先咨询医生，通过对儿童疾病类型、病情、肝肾功能状态、年龄和体重等情况的充分考量，再进行用药剂量的计算。

儿童安全用药原则：遵医嘱谨慎选药

1、谨慎选择药品

儿童安全用药的第一步便是谨慎选择药品的种类。一般来说，儿童患病后要及时就诊，由医生选择治疗药物，家长不可依照自身用药习惯盲目为儿童使用成人药品，更不可盲目为儿童使用抗生素药物。儿童的药品选择应严格遵照医嘱。

2、控制联合用药

在临床治疗各类疾病的时候，联合用药是常用的方式，但联合用药更易发生物理或化学反应，不同药物中的成分可能在反应中生成阻止药物吸收的物质，从而导致药效降低。儿童因身体尚处发育阶段，因病情确需联合用药的时候，需严格听从医生指导。

3、注意药物使用剂量

儿童使用药物时，用药剂量是需要重点关注的问题。若用药剂量过大，则易导致毒副作用的发生；若用药剂量过小，则会导致药物治疗效果受到影响。目前，主要根据儿童的体重计算药物剂量，且对于1岁以下的儿童，应尽量采用液体药物，这是因为液体药物不但更容易把控剂量，也便于低龄儿童服用。对于儿童而言，最佳的给药途径为口服，其次为外用、肌肉注射，最后选择的给药途径为静脉输液。

4、注意不良反应

当儿童在使用药物后出现皮疹、发热、恶心、呕吐和呼吸困难等不适症状后，家长要及时停止药物的使用，并带领儿童入院检查，在医生的指导下进行药物种类的更换和不适反应的对症治疗，以保障儿童的健康。

5、 记住禁用药

新生儿禁止服用小儿退热片、复方乙酰水杨酸片、氯霉素、新霉素等；婴幼儿谨慎使用氨茶碱、磺胺类药物；6岁以下儿童谨慎使用庆大霉素、链霉素等具有耳毒性药物和易造成肾功能损伤的药物；8岁以下儿童禁用阿司匹林、四环素类药物；16岁以下儿童应谨慎使用阿司匹林；12岁以下儿童禁止使用尼美舒利，以防产生肝肾损伤、凝血障碍等严重不良反应；18岁以下儿童禁止使用安乃近，以防引发血液系统疾病、过敏反应等；除此之外，还有很多药物都需要儿童谨慎使用，需要家长在儿童用药过程中提高警惕。在日常生活中，各位家长还需将药品放置在儿童不易够到的地方，以免儿童误食造成身体功能损伤。

老人篇

随着年龄的增长，老年人的生理功能、代谢及形态等都发生一定变化，尤其肝和肾两个处理药物的重要器官的功能逐渐减低，加之老年人常身患多病，需要同时服用多种药物治疗，因此，容易出现药物不良反应。有资料显示，老年人药物不良反应发生率高于普通人群3倍以上。

为减少药物不良反应，老年人服药时应注意用药剂量、用药次数、用药时间等。

1.严格掌握用药适应症，不要一不舒服就买药自服，也不要凭老经验自己用药。一定要经医生诊断后方可用药。

2.选择应针对主病，从简选用，尽量避免不必要的联合用药。诊断明确需要用药时，应慎重评估疾病的严重性和用药的危险性。据统计，同时用5种以下的药物不良反应发生率约4%，超过5种以上达10%，超过11种高达25%。可见用药种类越少，副作用发生机率越小。

3.用药剂量要准确，做到个体化用药。一般情况下，60～80岁用成人量的3/4～4/5，80岁以上用其半量即可。也可依个体差异选择最适宜的剂量。

4.根据病情及时增减剂量和用药次数。用药后病情明显好转或达到疗程后，除非医生建议继续服用维持剂量，否则应及时减量或停药。

5.密切观察药物不良反应，如发现新的症状或体征，与主病关系不大，应考虑是否药物不良反应，及时向医生反映，听从医生的安排。

6.不要乱服补药。乱服补药反而会导致机体功能紊乱，影响健康。另外，维生素也不能服用过多，过量也可以引起疾病。

7.牢记既往用药的不良反应史。要记住不良反应药物的名称、剂量、用药时间及表现，就医时告诉医生，不要再次服用这些药物。

8.要了解药物的慎用、忌用、禁用，尽量不使用有肝肾毒性的药物。必须使用时，要按医嘱定期做相应检查，如化验血常规、肝肾功能等。

9.漏服药物的通用原则；如果发现漏服的时间是在两次用药间隔 1/2 时间以内，按原剂量即刻补服，下次服药仍按原时间进行；如果发现漏服时间已超过用药间隔的1/2，一般不需要再补服。