青光眼科普大全，你了解多少

张绍阳

青光眼是导致人们失明的主要眼科疾病之一，是较为常见的一种疑难眼病。据调查，在总人口中，约有2%的人群会患有青光眼疾病，而在人们的年龄达到45岁及以上时，发生青光眼的几率较大。青光眼作为眼科疾病，其特征是视力下降、视野缺损等。在临床研究中发现，诱发青光眼的危险因素一般包括视神经供血不足、病理性眼压增高等，同时视神经的耐受力和青光眼的发展有着密不可分的关系。青光眼主要分为三大类，即先天性青光眼、继发性青光眼以及原发性青光眼。

先天性青光眼，主要是由于房角结构出现先天变异或者胚胎时出现发育异常情况而引发的。

继发性青光眼，是受全身疾病的影响或者受某种眼科疾病的影响，而导致房水循环出现异常，从而引发的一种青光眼，如糖皮质激素性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、新生血管性青光眼、因眼外伤而导致的青光眼等，这类青光眼的出现，其病因非常明确，治疗时针对性强。

原发性青光眼，基于眼压上升时前房角状态的不同，一般可分为开角型青光眼和闭角型青光眼。基于发病时病情的急缓程度，闭角型青光眼又可分为慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼。

正常情况下，青光眼的急性发作期主要在24～48小时内，一旦发作，病人会在这段时间内逐渐失明。同时，青光眼作为一种双眼性病变，其双眼是会同时或先后发病的。

病理性眼压升高是造成青光眼发生的最重要危险因素，也是唯一可控制的因素。眼压，被称为眼内压，简称为眼压，就是眼球内容物对眼球壁所施加的压力。在一般情况下，眼压是维持正常视功能的。而维持正常眼压的要素就是房水生成率，房水排出率及眼內容物的体积，一旦某项要素出现异常，就会导致眼压失衡，产生病理性眼压，从而引发青光眼。当然，也有部分正常人，即便眼压超过正常值，并不会出现青光眼，称为高眼压症。相反有部分人，眼压始终处于正常范围，却患有青光眼，这类青光眼称为正常眼压型青光眼。

青光眼的症状主要表现为眼睛胀痛、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。（1）恶心、呕吐。眼压的持续升高，会刺激胃肠道植物神经，导致病人出现恶心、呕吐。（2）视力模糊。青光眼在发作时，眼内压升高，导致角膜上皮出现水肿，致使角膜浑浊，视力开始模糊。（3）头痛。在青光眼发作时，眼压上升，出现偏头痛的症状。（4）眼睛胀痛。青光眼会造成眼部压力过大，刺激并压迫眼部神经，导致眼睛出现胀痛的症状。（5）其他症状表现：虹视、绿视、散光等。

青光眼是致盲的主要原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果非常严重。早期发现并进行合理的治疗，绝大多数青光眼患者都可终生保持有用的视功能。因此，在青光眼的防盲中，必须早发现、早诊断、早治疗。

临床上，治疗青光眼主要采用药物治疗、激光治疗、手术治疗。一般情况下，如果采用药物治疗无法有效控制青光眼患者的病情，那么就需要进行其他治疗方式，如手术治疗等。

虽然临床上有治疗青光眼的方法，但是在日常生活中，朋友们还是要做好青光眼的预防工作。下面为大家介绍一些关于青光眼的预防措施。

青光眼的预防措施主要有避免过度用眼；保持心情舒畅，注意控制情绪波动；少喝咖啡、浓茶以及禁烟禁酒；劳逸结合，保持良好的饮食和作息。

（1）避免过度用眼：在阅读时，尽可能不要在强光下进行，不要长时间停留在光线暗的地方，注意光线的柔和，不要过度用眼。

（2）保持心情舒畅，注意控制情绪波动：保持情绪的稳定，避免出现过激的情绪，如惊恐、过度忧郁、脾气暴躁等。

（3）少喝咖啡、浓茶以及禁烟禁酒：适当饮水，一次饮水量不超过400毫升，每日饮水量不超过1200毫升。

（4）劳逸结合，保持良好的饮食和作息：日常加强身体锻炼，避免俯卧撑、仰卧起坐等运动，保持良好的睡眠状况，注意健康饮食。

（5）避免使用含有糖皮质激素的药物。

（作者单位：广西壮族自治区人民医院）