小切口抽脂联合埋线术在不对称双眼皮整形中的应用

马晓冬

[摘 要]目的 探討小切口抽脂联合埋线术在不对称双眼皮整形中的作用。方法 选择2022年10月-2023年12月我院接收的不对称双眼皮患者30例，根据手术方法不同分为参照组和试验组，各15例。参照组行传统切开重睑成形术，试验组行小切口抽脂联合埋线术，比较两组围术期指标、疼痛水平、并发症发生情况、心理情况、患者满意度及生活质量。结果 试验组术中出血量少于参照组，手术时间、愈合时间短于参照组（P<0.05）；试验组术后VAS评分低于参照组（P<0.05）；试验组并发症发生率低于参照组（P<0.05）；试验组术后SAS评分及SDS评分低于参照组（P<0.05）；试验组患者总满意度为93.33%，高于参照组的60.00%（P<0.05）；试验组生活质量各维度评分高于参照组（P<0.05）。结论 不对称双眼皮患者应用小切口抽脂联合埋线术治疗的效果较好，可促进术后恢复，减轻疼痛程度，缓解不良情绪，提升生活质量，且患者对治疗满意度较高。

[关键词] 小切口抽脂；埋线；不对称双眼皮

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）08-0072-04

Application of Small Incision Liposuction Combined with Catgut Embedding in Asymmetric Double Eyelid Plastic Surgery

MA Xiao-dong

（Plastic Surgery Department of Medical Beauty Center， Xihu Cunji Hospital， Hangzhou 310012， Zhejiang， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of small incision liposuction combined with catgut embedding in asymmetric double eyelid plastic surgery. Methods Thirty patients with asymmetric double eyelids received in our hospital from October 2022 to December 2023 were selected and divided into reference group and experimental group according to different surgical methods， with 15 patients in each group. The control group was treated with traditional incision double eyelid surgery， and the experimental group was treated with small incision liposuction combined with catgut embedding. The perioperative indexes， pain level， complications， psychological status， patient satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The intraoperative blood loss in the experimental group was less than that in the reference group， and the operation time and healing time were shorter than those in the reference group （P<0.05）. The postoperative VAS score of the experimental group was lower than that of the reference group （P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the reference group （P<0.05）. The postoperative SAS score and SDS score of the experimental group were lower than those of the reference group （P<0.05）. The satisfaction of patients in the experimental group was 93.33%， which was higher than 60.00% in the reference group （P<0.05）. The scores of each dimension of quality of life in the experimental group were higher than those in the reference group （P<0.05）. Conclusion Small incision liposuction combined with catgut embedding is effective in the treatment of patients with asymmetric double eyelids， which can promote postoperative recovery， reduce pain， relieve bad mood， improve quality of life， and patients have higher satisfaction with treatment.

[Key words] Small incision liposuction； Catgut embedding； Asymmetric double eyelid

由于生活习惯、自身体质、遗传等各种因素的影响，部分人会发生双眼皮不对称的情况，而不对称的双眼皮会对自身形象和视力造成不良影响，进而影响患者身心健康。目前临床治疗不对称双眼皮主要为重睑成形术、小切口抽脂联合埋线术等，重睑成形术是临床实施较多的一种手术，其治疗不对称双眼皮有一定效果，但术后可能会出现淤血的情况，且少数患者会出现瘢痕，对术后恢复及患者满意度有一定影响[1，2]。抽脂联合埋线术是近年来较为流行的一种治疗方法，通过观察患者五官，按照黄金分割比例确定眼部整形计划，能在保证患者康复的前提下缩短治疗时间，且患者术后水肿等不良反应较轻。此外，该术式切口较小，操作较为方便，重睑自然程度高，患者术后满意度高。基于此，本研究选取我院2022年10月-2023年12月收治的30例不对称双眼皮患者临床资料，旨在探析小切口抽脂联合埋线术在不对称双眼皮治疗中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年10月-2023年12月杭州西湖存济医院收治的不对称双眼皮患者30例为研究对象，均为女性，采用随机数字表法分为参照组和试验组，各15例。参照组年龄19～45岁，平均年龄（31.05±4.56）岁。试验组年龄22～46岁，平均年龄（31.72±4.54）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：不对称双眼皮者；无重睑术治疗史；免疫功能和凝血功能正常；患者知情且签署知情同意书；依从性好。排除标准：试验期间退出；血液相关疾病。

1.3 方法

1.3.1参照组 行切开重睑成形术：先消毒处理患者颜面部，对重睑线进行设计。予以1%肾上腺素液3滴、2%利多卡因2 ml浸润麻醉。以定位线对皮肤、皮下组织切开处理，剪除睑板前一条眼轮匝肌。然后修剪睑板前部分，于框格上睑中外1/3处做一0.2 cm的小切口，对脂肪包膜下疝处的脂肪进行剪除操作，予以缝合眶隔，再缝合眶隔上睑提肌腱膜融合部、切口上下缘处。术后进行常规抗感染等治疗，对眼睑下部涂抹红霉素眼膏。

1.3.2试验组 予以小切口抽脂联合埋线术：指导患者轻闭眼裂，查看双眼皮不对称、肿眼泡部位，通过牙签下压内眦处、眼睑中部皮肤，让其睁眼并观察重睑形态，予以需修复的地方定位。对颜面部进行消毒，使用1%肾上腺素注射液1 ml和2%盐酸利多卡因注射液2 ml，以重睑线外部对内部进行浸润麻醉。术中切除多余的眶隔脂肪，眶脂部浸润麻醉。在术前标记处用手术刀切开皮肤直至眼轮匝肌，切除和提起眼轮匝肌，直至双眼对称。使用微型血管钳剥开眶隔膜，游离多余眶隔脂肪并切除，操作完成后为眶隔脂肪膜予以保存和复位，如效果不佳，继续对眼轮匝肌、皮下进行分离，确保双眼皮对称。而后行切开、埋线、缝合操作，若术中出血则使用纱布实施压迫止血处理。术后进行常规抗感染等治疗，对眼睑下部涂抹红霉素眼膏。

1.4 观察指标

1.4.1比较两组围术期指标 记录两组术中出血量、手术时间及创面愈合时间。

1.4.2评估两组疼痛水平 采用VAS量表对患者术后1、2、3 h的疼痛情况进行评估，总分为0～10分，评分越高表明患者疼痛越严重。

1.4.3记录两组并发症发生情况 记录眼睑肿胀、结膜炎及瘀斑的发生情况。

1.4.4评估两组心理情况 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理情况，其中SAS：轻度为50～59分，中度为60～69分，重度为70分以上；SDS：轻度为53～62分，中度为63～72分，重度为73分以上。

1.4.5调查两组患者满意度 采用自拟满意度问卷表进行评估，总分为100分，非常满意为85～100分，满意为65～85分，不满意为65分以下。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4.6评估两组生活质量 采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评估，包括4个维度，共74个条目，每个条目的评分范围为1～5分，分數越高表示患者生活质量越好。

1.5 统计学方法 使用SPSS 26.0统计学软件对本研究结果进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组围术期指标比较 试验组术中出血量少于参照组，手术时间、愈合时间短于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组疼痛水平比较 试验组术后1、2、3 h VAS评分低于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生率比较 试验组发生眼睑肿胀1例、瘀斑1例，并发症发生率为13.33%（2/15）；参照组发生眼睑肿胀4例、结膜炎 2例、瘀斑1例，并发症发生率为46.67%（7/15）；试验组并发症发生率低于参照组（χ2=3.968，P=0.046）。

2.4 两组心理状态比较 试验组术后SAS评分及SDS评分低于参照组（P<0.05），见表3。

2.5 两组患者满意度比较 试验组非常满意9例、满意5例、不满意1例，总满意度为93.33%（14/15）；对照组非常满意3例、满意6例、不满意6例，总满意度为60.00%（9/15）；试验组总满意度高于参照组（χ2=4.658，P=0.031）。

2.6 两组生活质量比较 试验组生活质量各维度评分高于参照组（P<0.05），见表4。