黑金光子嫩肤技术联合755nm蜂巢皮秒治疗皮肤色素性疾病的效果

朱莉 宿丽娜 任润霞 牛靓 何春峰

[摘 要]目的 分析皮肤色素性疾病患者应用黑金光子嫩肤联合755 nm蜂巢皮秒的效果。方法 选择2022年6月-2023年6月甘肃省中心医院收治的皮肤色素性疾病患者80例，随机分为普通组和对比组，每组40例。普通组仅予以755 nm蜂巢皮秒单一治疗，而对比组予以黑金光子嫩肤联合755 nm蜂巢皮秒治疗，比较两组临床疗效、生活质量、不良反应和疾病复发情况。结果 对比组总有效率为95.00%，高于普通组的77.50%（P<0.05）；对比组生活质量各维度评分高于普通组（P<0.05）；对比组不良反应发生率低于普通组（P<0.05）；对比组疾病复发率低于普通组（P<0.05）。结论 黑金光子嫩肤和755 nm蜂巢皮秒激光治疗皮肤色素性疾病的效果良好，能够解决治疗区域内的色素沉积问题，提升患者生活质量，且不良反应发生率及复发率较低。

[关键词] 皮肤色素性疾病；黑金光子嫩肤；755 nm蜂巢皮秒

[中图分类号] R758.5 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）08-0012-04

Efficacy of Black Gold Photorejuvenation Technology Combined with 755 nm PicoSure in the Treatment of Skin Pigmentary Diseases

ZHU Li， SU Li-na， REN Run-xia， NIU Liang， HE Chun-feng

（Gansu Provincial Central Hospital， Lanzhou 730050， Gansu， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of black gold photorejuvenation combined with 755 nm PicoSure in patients with skin pigmentary diseases. Methods A total of 80 patients with skin pigmentary diseases admitted to Gansu Provincial Central Hospital from June 2022 to June 2023 were randomly divided into normal group and contrast group， with 40 patients in each group. The normal group was treated with 755 nm PicoSure alone， while the control group was treated with black gold photon rejuvenation combined with 755 nm PicoSure. The clinical efficacy， quality of life， adverse reactions and disease recurrence were compared between the two groups. Results The total effective rate of the contrast group was 95.00%， which was higher than 77.50% of the normal group （P<0.05）. The scores of each dimension of quality of life in the contrast group were higher than those in the normal group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the contrast group was lower than that in the normal group （P<0.05）. The incidence of disease recurrence in the contrast group was lower than that in the normal group（P<0.05）. Conclusion Black gold photorejuvenation and 755 nm PicoSure are effective in the treatment of skin pigmentary diseases， which can solve the problem of pigmentation in the treatment area， improve the quality of life of patients， and the incidence of adverse reactions and recurrence rate are low.

[Key words] Skin pigmentary diseases； Black gold photorejuvenation； 755 nm PicoSure

在現代经济社会快节奏生活以及外界环境、不良饮食习惯等多种因素的影响下，皮肤色素性疾病的发病概率也明显提升。临床将这类疾病大致划分为表皮、真皮或者真表皮混合性疾病3种类型。皮肤色素性疾病会对患者自身皮肤美观性产生一定影响，增加其心理负担，从而引发各种不良心理情绪[1]。随着医学美容技术持续发展，皮肤色素疾病治疗的方法逐渐多样，以黑金光子嫩肤以及755 nm蜂巢皮秒最为常用，但二者单独应用均存在明显的优劣势[2]。故此，本研究旨在分析黑金光子嫩肤与755 nm蜂巢皮秒联合治疗皮肤色素性疾病的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2022年6月-2023年6月甘肃省中心医院收治的皮肤色素性疾病患者80例，随机分为普通组和对比组，每组40例。普通组男18例，女22例；年龄23～41岁，平均年龄（34.54±3.24）岁。对比组男21例，女19例；年龄24～42岁，平均年龄（35.02±3.17）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合皮肤色素性疾病诊断标准；精神意识均处于正常状态，能够主动配合相关人员进行治疗；患者均知情同意并签署知情同意书。排除标准：研究中途因为受到多种因素的综合影响而选择退出；存在治疗禁忌。

1.3 方法

1.3.1普通组 选择单一755 nm蜂巢皮秒治疗方法：使用PicoSure755 蜂巢皮秒镭射（美国赛诺秀仪器公司）作为主要治疗设备。在患者患病皮肤外围涂抹复方利多卡因乳膏（北京清华紫光制药厂，国药准字H20063466），药物停留大约1 h。麻醉药物完全生效之后，针对治疗区域全方位进行清洁和消毒处理，治疗人员佩戴专业的防护设备，确保手具和皮肤治疗区域保持垂直，针对受损的皮肤区域利用激光均匀进行照射，在患者皮损部位呈现出白膜样霜化反应后结束激光照射治疗。完成激光治疗后冰敷30 min，并在皮肤外围涂抹抗生素软膏。同时，治疗结束之后，嘱患者皮肤区域始终保持干燥，定时涂抹抗生素软膏，在痂皮完全脱落之后停用。蜂巢皮秒治疗频率为1次/月，共治疗3次。

1.3.2对比组 联合使用755 nm蜂巢皮秒以及黑金光子嫩肤技术：755 nm蜂巢皮秒治疗方案具体参数和内容与普通组一致，且在755 nm蜂巢皮秒治疗结束1个月后接受黑金光子嫩肤治疗。采用黑金光子嫩肤仪（型号：Record-618，以色列），清洁治疗区域皮肤后，均匀地涂抹2～3 mm厚度的冷凝胶，且光头需要轻压冷凝胶，皮肤上的光斑重叠控制在20%的范围内，能量密度控制在14～22 J/cm2范围内。在光子嫩肤治疗后外敷15 min补水面膜。如果患者依旧感觉局部皮肤存在明显的热烫感觉，则予以冰敷15 min。共治疗3次。

1.4 观察指标

1.4.1比较两组临床疗效 治疗后，患者治疗区域颜色消退超过90%则为痊愈；治疗后，患者治疗区域颜色消退程度介于60%～90%则为显效；治疗后，患者治疗区域颜色消退达30%～60%则为有效；治疗后，患者治疗区域颜色消退程度小于30%或者是色素并未出现明显的变化则为无效[3]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4.2评估两组生活质量 利用自制调查问卷，从患者生理、心理、社交3个维度进行分析，每个维度共设置了9个调查子项目，分值为0～4分，各个项目总分为36分，分值与患者生活质量呈正相关。

1.4.3记录两组不良反应发生情况 包括局部皮肤的起泡、红肿、色素沉着。

1.4.4比较两组疾病复发状况。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 对比组总有效率高于普通组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较 对比组生活质量各维度评分高于普通組（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 对比组不良反应发生率低于普通组（P<0.05），见表3。

2.4 两组疾病复发情况比较 对比组有1例疾病复发，发生率为2.50%；普通组有4例疾病复发，发生率为10.00%；对比组疾病复发率低于普通组（χ2=6.013，P<0.05）。

3 讨论

皮肤色素性疾病作为现代医学发展过程中较为常见的一类皮肤疾病，其发病原因较为复杂，与外界环境以及人们的生理、心理因素都有着密切的联系[4-6]。在现代医学美容技术持续发展的影响下，需在正确诊断皮肤色素性疾病分类的基础上，选择相对较为安全的治疗方法，全面提高疾病的治疗效果及其安全性。

本研究结果显示，对比组总有效率高于普通组（P<0.05）；对比组生活质量各维度评分高于普通组（P<0.05）；对比组不良反应发生率低于普通组（P<0.05）；对比组疾病复发率低于普通组（P<0.05），提示联合黑金光子嫩肤和755 nm蜂巢皮秒激光治疗的有效性及安全性较高。分析认为，皮秒激光属于激光的一种，特指单次脉冲的持续时长仅有皮秒级别的激光，这种方法能够利用极短脉冲的方法，逐渐取代传统的热效应，色素颗粒物能够被打碎成直径较小的颗粒物，可以借助人体的新陈代谢速度排出体外[7，8]。相较于其他的激光治疗手术方法而言，皮秒激光带来皮肤损伤现象较为轻微。755 nm蜂巢皮秒中的皮秒机械光疾速震波时间相较于普通激光提高了7倍，在皮肤治疗期间产生的各种热量能够控制在较低的范围内，热损伤现象可以得到有效的管控，在临床治疗期间并不会出现明显的不良反应[9-12]。光子嫩肤属于十分典型的非剥脱性疗法，在治疗期间，医师可以使用特定光谱范围内的强脉冲光穿透治疗区域的皮肤，因为这类强脉冲光具备光热以及光化学作用，在穿透皮肤后，色素颗粒将会被逐渐破坏和分解，而皮肤的表层下细胞也能够发挥其自主清理功能，确保色素颗粒能够逐渐排出[13-16]。剩余的一部分色素颗粒则会在病灶的皮肤表面逐渐形成相应的薄痂，通过涂抹各种软膏可以自行脱落[17-20]。因此，二者联合治疗可协同增效，进一步提升临床治疗效果，且安全性较高。

综上所述，黑金光子嫩肤和755 nm蜂巢皮秒激光治疗皮肤色素性疾病的效果良好，能够解决治疗区域内的色素沉积问题，提升患者生活质量，且不良反应发生率及复发率较低。

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收稿日期：2024-3-12 編辑：周思雨