LED红蓝光照射联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮的临床效果

占建军

[摘 要]目的 分析采用LED红蓝光照射联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮的临床效果。方法 选取2022年4月-2023年10月麻城市皮肤病防治所皮肤科收治的92例寻常痤疮患者为研究对象，随機分为参照组与试验组，每组46例。参照组实施LED红蓝光照射治疗，试验组在参照组基础上联合胶原贴敷料治疗，比较两组临床疗效、症状改善时间、皮肤症状与生理指标及不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为95.65%，高于参照组82.61%（P<0.05）；试验组结痂时间、脱痂时间、完全愈合时间均短于参照组（P<0.05）；试验组治疗后TEWL、面部脂溢评分、炎性皮损评分、角质层含水量均优于参照组（P<0.05）；试验组不良反应发生率为2.17%，低于参照组的15.22%（P<0.05）。结论 运用LED红蓝光照射联合胶原贴敷料治疗能够改善寻常痤疮患者临床症状，缩短治愈时间，改善面部脂溢评分、角质层含水量，且安全性较高，值得临床应用。

[关键词] LED红蓝光；寻常痤疮；胶原贴敷料

[中图分类号] R758.73+3 [文献标识码] A [文章编号]1004-4949（2024）08-0008-04

Clinical Effect of LED Red and Blue Light Irradiation Combined with Collagen Dressing in the Treatment of Acne Vulgaris

ZHAN Jian-jun

（Department of Dermatology， Macheng Third Peoples Hospital/Macheng Dermatology Prevention and Control Institute， Macheng 438300， Hubei， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of LED red and blue light irradiation combined with collagen dressing in the treatment of acne vulgaris. Methods A total of 92 patients with acne vulgaris admitted to the Department of Dermatology， Macheng Dermatology Prevention and Control Institute from April 2022 to October 2023 were randomly divided into reference group and experimental group， with 46 patients in each group. The reference group was treated with LED red and blue light irradiation， and the experimental group was treated with collagen dressing on the basis of the reference group. The clinical efficacy， symptom improvement time， skin symptoms and physiological indexes and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 95.65%， which was higher than 82.61% in the reference group （P<0.05）. The scab formation time， scab removal time and complete healing time of the experimental group were shorter than those of the reference group （P<0.05）. After treatment， TEWL， facial seborrheic score， inflammatory skin lesion score and stratum corneum water content in the experimental group were better than those in the reference group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 2.17%， which was lower than 15.22% in the reference group （P<0.05）. Conclusion LED red and blue light irradiation combined with collagen dressing can improve the clinical symptoms for patients with acne vulgaris， shorten the healing time， improve the facial seborrheic score and the water content of the stratum corneum， and the safety is high， which is worthy of clinical application.

[Key words] LED red and blue irradiation； Acne vulgaris； Collagen dressing

寻常痤疮（acne vulgaris）为常见的皮肤科疾病，属于毛囊皮脂腺发生慢性炎症的一类临床疾病，世界范围内痤疮发生率大约为9.4%，已处于全球第八大慢性疾病行列。研究显示[1]，我国痤疮发生率大约为8.1%，其中青少年占据85.1%，大约有3%～7%患者可能因痤疮遗留瘢痕。痤疮多出现于背部、面部、颈部，呈现丘疹、脓疱、开放/闭合粉刺等症状，严重者甚至出现结节性囊肿性痤疮，也可能由于痤疮产生永久性瘢痕，进而增加患者不良情绪发生风险。故尽早对患者实施早期处理，防止发生痤疮瘢痕、色素沉着。目前临床治疗痤疮主要采取LED红蓝光照射、抗雄激素类药、维A酸类药、抗生素等方法，但抗生素药物治疗可能发生胃肠道反应、药疹、肝损害等不良情况，抗雄激素类药可能发生月经异常、肝功能受损，红蓝光照射可能导致皮肤出现红肿或者干燥。有研究表明[2]，对寻常痤疮患者实施红蓝光照射后联合胶原贴敷料进行外敷，能够减少不良反应，促使皮肤更好地进行新陈代谢，维持整体湿度，提升治疗效果。基于此，本研究旨在观察LED红蓝光照射联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年4月-2023年10月麻城市皮肤病防治所皮肤科收治的92例寻常痤疮患者为研究对象，随机分为参照组与试验组，每组46例。参照组男22例，女24例；年龄16～26岁，平均年龄（20.8±2.18）岁；病程1～10年，平均病程（5.28±0.28）年。试验组男23例，女23例；年龄15～25岁，平均年龄（20.21±2.12）岁；病程1～11年，平均病程（5.32±0.27）年。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》[3]诊断标准，Pillsbury分级法均为Ⅱ级～Ⅳ级；患者及其家属对研究计划书表示知情且签署知情同意书。排除标准：合并严重基础疾病患者；有光敏感史或者光敏感皮肤患者；存在药物禁忌或认知障碍。

1.3 方法

1.3.1参照組 实施LED红蓝光照射治疗：使用红蓝光照射仪（武汉博健光电子有限公司，鄂械注准2012262061，型号：R8型），设置红光5级，波长630 nm，蓝光4级，波长415 nm，光源距离患者面部15～20 cm，每次照射15 min，2次/周，照射原则为2次红光与1次蓝光交替治疗，告知患者治疗后保持饮食清淡，不可食用辛辣刺激食物，保证睡眠充足，且两次间隔需要超过2 d，4周为1个疗程，开展为期2个月的持续治疗。

1.3.2试验组 在参照组基础上予以胶原贴敷料，红蓝光照射步骤与参照组一致，对患者开展红蓝光照射之后立即贴敷胶原贴敷料（广州创尔生物技术股份有限公司，粤械注准20172140686，规格：1片/袋），后通过冰袋冷敷20 min，每天更换1次敷料，开展为期2个月的持续治疗。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效 分别计算患者治疗前后的丘疹、囊肿、脓疱、结节等皮损情况且进行计数，根据皮损消退率进行判断，消退率=（治疗前皮疹数-治疗后皮疹数）/治疗前皮疹数×100%。经治疗后，皮损消退率≥90%，患处皮肤颜色与正常肤色接近为治愈；经治疗后，皮损消退率60%～90%，颜色有向正常肤色改变趋势为显效；经治疗后，皮损消退率30%～60%，患处皮肤颜色得到改善为有效；未达到上述要求为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4.2记录两组症状改善时间 记录两组结痂时间、脱痂时间、完全愈合时间。

1.4.3评估两组皮肤症状与生理指标 包括面部脂溢评分、炎性皮损评分、经皮水分丢失量（TEWL）、角质层含水量。①面部脂溢评分：选择AODJ-SHM100皮肤油脂测试仪（北京爱欧德仪器设备有限公司）进行检测，清洁面部后30 min测定面部油脂溢出程度，总分10分，评分越高表示面部脂溢情况越严重；②炎性皮损评分：评估患者皮损颜色改变、疼痛情况、皮损数量、皮损类型，每项3分，总分12分，评分越高表示炎性皮损情况越严重；③表皮水分丢失率（TEWL）及角质层含水量：使用VAPO SCAN经皮水分丢失量测定仪检测经皮水分丢失量（TEWL）、角质层含水量。

1.4.4记录两组不良反应发生情况 记录色素沉着、感染性脓疱、持久性潮红发生情况。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组症状改善时间比较 试验组结痂时间、脱痂时间、完全愈合时间均短于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组皮肤生理指标与症状评分比较 试验组治疗后TEWL、面部脂溢评分、角质层含水量、炎性皮损评分均优于参照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较 试验组不良反应发生率低于参照组（P<0.05），见表4。