孩子前牙反颌有哪些“帮凶”

侯彦

反颌是一种牙齿和颌骨畸形，通常表现为下颌骨突出，上颌骨发育不足，前牙反咬合，影响咀嚼、呼吸和面部美觀。因此，广大家长要引起重视，如果孩子存在以下不良的口腔舌习惯或口腔结构异常，一定要及时纠正和干预。

舔牙

在儿童的替牙期，他们可能会因为乳牙松动而感到恐惧，并可能尝试用舌头去舔舐这些松动的上下前牙。这种行为会导致前牙受到舌头传递的向唇侧的力，长时间下来，可能会导致前牙出现唇倾现象，尤其是当下前牙的替换早于上前牙时，更易出现下前牙唇倾，从而引发前牙反颌的问题。

因此，对于儿童的早期生长发育，我们需要进行严格的口腔习惯管控。在替牙期，家长需要密切关注孩子是否存在舔牙的习惯，并在早期进行预防性教育，以有效避免前牙反颌的出现。

吐舌

儿童在情感表达时，常会出现一些表情上的个性表现，如吐舌、咬唇、吮指等。偶尔的表情表达不会影响生长发育，但如果这种表达成为一个反复性的频率较高的习惯，就可能对儿童的口腔健康产生不良影响。比如，长期频繁地吐舌可能会导致下颌前伸，进而引发骨性的前牙反颌。如果这种情况没有得到及时控制，可能需要在成年后进行正畸正颌手术的治疗，给患者带来更大的困扰和损失。

因此，在儿童的生长发育过程中，我们应该关注孩子的表情管理，并早期进行教育监督。如果发现孩子出现长期反复性的不良习惯，一定要及时纠正。如果过于顽固，可以寻求口腔正畸医生的帮助，进行不良习惯矫治器的治疗。通过防患于未然、防微杜渐的方式，保护孩子的口腔健康。

舌系带过短

舌系带异常的婴幼儿，通常会出现发音不清和吐字异常的现象。警觉的家长会及时带孩子就诊，进行舌系带矫正手术。然而，在这些儿童中，有些孩子具有很强的语言代偿和学习能力，他们通过模仿，使语音逐渐变得清晰，从而掩盖舌系带问题。但长时间的舌系带短缩会导致舌头不能抬高，休息时舌不能回到静息位，反而长时间置于下前牙舌侧。这种情况会刺激下颌位置前伸，进而导致下颌骨发育过度，形成前牙反颌。

因此，儿童出生后应特别关注舌系带的位置，尤其是有反颌家族史的患者。舌位异常可能在后天因素中发挥负面作用，形成更为严重的骨性反颌。

舌低位

儿童的免疫系统在成长过程中逐渐完善，因此呼吸道疾病如鼻炎、鼻窦炎和扁桃体肥大等是他们常见的问题。这些疾病可能导致鼻腔通气不畅，使儿童习惯性地张口呼吸。长时间的张口呼吸会导致舌位置偏低，进而刺激下颌前伸，可能引发下颌骨过度发育，最终导致前牙反颌。

因此，在儿童的成长阶段，家长应密切关注孩子是否出现呼吸道疾病并伴有张口呼吸的习惯，以及这是否影响舌的位置和颌面的发育。如有必要，应及时带孩子前往口腔正畸科进行检查，以防止严重的前牙反颌的发生。