肝硬化腹水，做好日常护理很重要

荀佼

基础护理

患者要尽可能卧床休息，对于大量腹水者要做到严格卧床休息，保持半卧位，让大量腹水到达腹腔及盆腔底部，从而缓解对膈肌造成的负担，促进膈肌下降，改善呼吸功能，促进水钠排泄。在腹水量下降、症状缓解后，可适当下床活动，但活动量以患者可耐受为宜。在卧床过程中要按时翻身、叩背及锻炼四肢等，并保持床褥干燥、平整，注意更换床褥，防止出现压疮、肺栓塞、关节部位僵硬等。

睡眠护理

肝硬化腹水患者受自身病情影响，身体、精神上承受双重压力，再加上原有的不良生活习惯，常出现失眠的现象，所以患者需于安静、舒适的环境下休息，尽可能规避噪声的干扰，若有必要可严格遵医嘱服用安眠药来辅助睡眠。

皮肤护理

肝硬化腹水患者受腹压异常升高的影响，腹部皮肤较薄，再加之胃底食管交通静脉异常等影响，可导致皮肤黏膜及食管黏膜损害。所以不仅要确保皮肤清洁，还要防止表皮划伤，在对皮肤进行清洁时要保持动作轻柔，不可使用具有刺激性的肥皂，同时保持指甲的清爽，防止抓破皮肤引起感染；在臀部、腹部、双下肢水肿部位等容易受压部位使用水垫或是较为柔软的棉垫，以维持局部血液循环状态；一旦皮肤瘙痒要及时进行止痒，不可用手指抓挠，以防表皮损伤引起感染。

心理护理

肝硬化腹水患者在长期治疗过程中受自身病情、经济压力等因素的影响，常伴不同程度的焦虑、悲观及恐惧等负性情绪，甚至有些患者对临床治疗失去信心，而此类负性情绪引起的心理负担会进一步加剧肝脏负担，不利于肝功能恢复。所以，患者要保持积极乐观的心态，坚信疾病可治愈，同时家属也要多给予心理安抚及支持，帮助患者重建战胜疾病的信心。

饮食护理

肝硬化腹水患者在日常饮食过程中应以高热量、高维生素、高蛋白以及易消化作为主要饮食原则，同时还需严格控制氮的摄入，防止引起肝性腦病；在病情严重时，除了接受利尿治疗，还需坚持高热量、高维生素、高蛋白、温和无刺激及低钠等饮食原则，将每日钠盐、油脂摄入量分别控制于2g、20g以内，同时严格禁止饮酒及禁食质地坚硬或是粗糙的食物。另外，在饮食时要保持少食多餐的原则，切勿过饱，严格限制水分的摄入，可适当多进食鲤鱼、鲫鱼、绿豆、赤豆汤等食物以助利水，还有西瓜、冬瓜、菜叶等。出现肝昏迷则需严格控制蛋白类食物的摄入。

运动护理

肝硬化腹水患者要做一些活动量较小的有氧运动，如打太极拳、做保健操、练气功、散步等运动，不仅可有效放松紧张的压力，还可增强身体素质，提高对疾病的抵抗力。尽量少做剧烈的运动，如打球、快跑等。

其他

日常生活中，肝硬化腹水患者还要注意测量腹围、测体重，如果腹水短期内迅速增加，腹围会迅速增加，体重也会迅速增加，这种情况要及时就医；要注意尿量，我们正常健康人一般尿量在每天1.5升左右，肝硬化腹水患者的尿量会降低，但如果想让腹水消退，应尽量让尿量保持在每天2升左右，必要的时候要加用利尿剂；要保持大便的通畅，如果患者出现便秘，可以口服乳果糖、来减轻便秘症状。如果患者出现严重不适，比如腹水量迅速增多、尿量迅速减少、黄疸等情况应该及时就医。