叙事疗法视域下的中学生心理健康教育研究

摘 " "要：中学生作为未成年人，全面分析问题的能力尚有不足，在升学的压力及其他因素的影响下，容易出现心理健康问题。在实践中，教师可根据学情运用叙事疗法开展心理健康教育。以抑郁干预为例，教师可以通过共情、重述、解构、重构、告别、见证等对话技术引导学生重新构建生命故事，帮助学生摆脱抑郁，促进学生健康快乐地成长。

关键词：心理健康教育；叙事疗法；抑郁干预；中学生

中学生作为未成年人，全面分析问题的能力尚有不足，在升学的压力及其他因素的影响下，容易出现心理健康问题。对此，德育工作尤其要引起重视。叙事疗法是指通过共情、重述、解构、重写、告别等对话技术，在尊重当事人故事脉络的前提下，引导当事人重新构建生命故事，唤醒其内在力量和资源，使其发展出更积极的自我认同进而促使其发生改变的治疗方法。在实践中，教师可根据学情运用叙事疗法开展心理健康教育。

抑郁主要以兴趣降低、情绪低落、意志活动减退为精神状态表现，严重时伴有一定程度的认知功能损害，甚至发展成高致残性的精神疾病。中学生正处于“心理断乳期”，是抑郁的易感人群。下面以抑郁干预为例进行阐述。

一、共情与重述同飞，构建良好咨访关系

咨访，即咨询访问。在当前的网络时代，人与人的交往呈现虚拟化和复杂性，教师应珍惜每一次学生主动与被动来访的机会，用心倾听学生的心理诉求，并恰当舒缓其不良情绪以达到咨访的良好预期。构建良好的咨访关系是达成预期效果的前提。构建良好的咨访关系，常用的手段便是共情与重述［1］。

作为人格特质稳定存在的共情，强调个体要做到理解和分享他人的情绪体验，并作出适当的行为反应，而准确的共情可以通过认知共情（直接通路）和情感共情（间接通路）两条通路来实现。共情障碍在一定程度上会促使抑郁的发生和发展。准确的共情可帮助教师更准确地了解学生的意图，从而帮助教师适时地调整策略，在与学生交流、协商过程中获得正向、有利的效果。当教师能够设身处地地理解抑郁学生并体会其某种情感体验，而这种理解和体验又恰好能被抑郁学生感受到，那么就有可能建立积极的双向奔赴的情感关系。在此情形下，抑郁学生就有可能在认知、情感、意向上积极地表露自我。

共情的外显是重述，重述的内隐是共情。准确的共情会外显为准确的重述。重述是所有认知行为疗法和精神分析理论最常用的言语反应方式之一。叙事治疗家认为，任何生命中发生的事件没有成为故事的总是占据大多数，如果事件发生本身看起来不那么乐观或者可能带来消极的意义时，都可以经由强调支线故事的不断丰富，组成新的叙事去替代消极意义故事［2］。因此，叙事疗法可以理解为是一种重述事件并重构生活故事的心理疏导方法。

如某女生小朵（化名），是单亲家庭的孩子。她与妈妈相依为命，妈妈从小对她的要求比较严格，“成为优秀的人”是她妈妈对她的希望。由初一升入初二时，因为各种因素，她学习成绩有所下降，她妈妈提醒了她几句，她感到压力很大，直至抑郁。

在这个案例中，小朵不理解母亲对学习的严格要求，产生了与母亲的认知冲突，又因情绪、认知误区得不到化解而逐渐抑郁。那如何通过准确重述的方法，破解这一母女冲突问题？叙事疗法将干预分为干预初期、干预中期、干预末期三个阶段，干预的方法分别是“叙说故事”“改写和丰厚支线故事”“迁移、总结和告别”。

第一，在干预初期，教师采取诸如“所以，其实你还是很在意她开心与否的”这类与述说者的想法相近的陈述，促使小朵充分叙述与她母亲之间的各种“恩恩怨怨”，让她在叙述中逐步产生一些似乎在“主线故事”以外的“新想法”，以及慢慢觉察出自己内心也对妈妈有过的美好期望。由此，她就开始重新定位自己，改变也慢慢开始发生。

第二，在干预中期，教师采用诸如“我听到好像永远会希望自己尽可能地把事情做好”这类表示肯定、认同、赞赏性的陈述，让之前产生的支线故事越来越丰厚，从而让小朵产生更多有关困境的想法和经验，以形成一条不同于“主线故事”的“支线故事”，并在“支线故事”中重构与实现更积极的自我认同。事实上，具有延续性与正向导向的“支线故事”改变越多，抑郁症状就能逐渐缓解。

第三，在干预末期，教师可以对小朵采用诸如“嗯，感觉如果能够更理解妈妈一些，好像自己也能够舒服一些”这类具有同理心的陈述，让她从“支线故事”中总结更多可迁移的经验与想法，从而使咨询的效果得到巩固与延续。

二、解构与重构共舞，重塑生命故事意义

抑郁有可能带来人际交往障碍和人际交往摩擦事件或行为。解构和重构的对话技术是叙事疗法的核心，也是缓解这类症状的有效路径。

解构即是探索和追溯问题“我从哪里来”，厘清“为什么会这样”。解构学生，就是不断探索学生情绪和行为背后的社会文化脉络与社会文化意义，探索价值观与情绪、行为之间植入和导出的内在机制。解构分为解构性问话和解构性倾听：解构性问话采用抽丝剥茧式对话，与抑郁学生进行一场心灵探索，追溯抑郁学生心灵深处那个曾经的故事，引导抑郁学生寻找例外事件，构建更积极的自我认同；解构性倾听关注的是教师当下的态度以及倾听内驱力，要求教师倾听抑郁学生所诉说的故事，认真关注抑郁学生的感受和语言，真诚对待抑郁学生。

重构就是在解构的基础上构建摆脱困境的出路。重构是“寻找和挖掘困境中一处处的闪光点并以此为基构建新的生命故事与新的自我认同”［3］。重构需要教师与抑郁学生一起探索当下问题的建模过程以及相关影响，尤其是事件当中的一些例外事件（闪光事件）。当师生发现这些例外事件后，重构双方可以把它们丰富起来，使其更加生动、立体。事实上，当散落的例外事件被串联和整合后，它能帮助抑郁学生重新聚集正能量，形成积极的自我。这会帮助抑郁学生将这些正能量和积极的自我认同感迁移到当下生活中。比如，在前面讲述的母女冲突案例中，对于小朵对她妈妈的认知存在误区的问题，有些教师会关注冲突与认知本身。叙事疗法理论强调关注冲突的原因，以及在这个过程中肯定抑郁学生所承受到的很多压力，以便让其发现自身勇敢的一面，发现自己也具备很强的抗压能力，从而发现自己的优秀面，进而在无形中形成自信。不仅如此，教师还要与抑郁学生一起努力寻找例外事件。比如在上述案例中，教师这样引导：“在和妈妈这么繁多的争吵当中，你有时也会试着与妈妈和解，可以和我讲讲当时你选择和解的想法是什么、背后有什么故事吗？”以此为契机和基础，教师和小朵一起发现与挖掘出更多的例外事件。教师帮助小朵重新构建、丰富一个新故事“妈妈需要小朵，小朵也很需要妈妈。责备的背后饱含了成长的辛酸和深沉的爱，是爱让我们彼此成长”。构建、丰富这个新故事，旨在通过感恩与责任教育为小朵新的生命经验铺路。反过来，重构新故事也会让小朵感受到另一种生命的可能，继而以不同的面貌和态度迎接新的成长故事，塑造、丰满新的故事。最后，教师还应积极为抑郁学生寻找赋能的可能性。如“小朵，麻烦帮老师把二（6）班的小刚叫过来，辛苦你”“小朵，能不能帮老师把这些政治试卷答案拿到班级发下去？谢谢”“小朵，麻烦抽空过来帮老师一个忙”……每个学生内心都有一个天使，都有一颗乐于助人的心，教师要创造机会让学生展示自我。教师通过让抑郁学生帮忙做事、主动做事，积极承担，可以增加其生命的存在感，使其更有价值感，活出属于自己的生命故事。

三、告别与见证协行，助力“涅槃重生”

当抑郁学生取得进步后，有必要采取一些措施加以巩固。告别与见证协行，是一种有效的方法。

所谓告别，就是教师让学生与自己的过去或困扰自己的某个问题告别。教师可以利用适当时机为其举行线上或线下的告别仪式，并通过重要他人见证，助力学生“涅槃重生”。例如，当小朵的抑郁状态逐步好转，教师让小朵给自己的过去写一封告别信，放在树洞，并让她等三年后再拿出来，看看三年后的自己对现在的自己会有什么感受以及新的发现。用成长来替代过去，用未来的眼光来审视过去和现在的自己，可以巩固学生的当下感以及意义感。

所谓见证，就是教师通过寻找学生生命中的重要他人，通过重要他人对学生给予客观评价，见证学生的成长，使咨询扩展到真实的生活［4］。自己讲述的故事在真实生活中得不到与他人的共鸣，会减弱故事的意义，而且个体在没有他人支持、鼓励的情况下，几乎很难作出大幅度的改变。事实上，在真实生活中，能经常与之共鸣并支持、鼓励他的人就会是抑郁学生心中的重要他人。因此，在助力抑郁学生“涅槃重生”的过程中，在帮助抑郁学生构建心灵家园的过程中，让重要他人见证他的蜕变，通过重要他人对其给予客观评价，对其成长有着巨大的推动力量。比如，小朵把政治老师作为自己的人生导师，政治老师也很关心她。当她逐步走出心理低谷，班主任伺机邀请政治老师到班会课上给小朵颁发奖状，赠送给她政治老师亲笔写的祝福语，还有政治老师给她剪辑的生活视频等，让她重新点燃对生活与学习的渴望。小朵将同学对她说的“悄悄话”、老师剪辑的录像收藏起来，每当心情不好的时候就反复重温自己咨询过程中的温暖瞬间，并且重新思考在咨询过程中未来得及充分思考的问题。这些都有利于小朵巩固取得的进步。

参考文献：

［1］陈诣，郭兰.如何建立良好的咨访关系［J］.科教文汇（中旬刊），2009（3）：242.

［2］龚凯韵.叙事疗法对大学生抑郁症状干预的有效性研究：基于多基线的个案研究［D］.上海：华东师范大学，2022：48-51.

［3］［4］王浩云，肖爱祥，叶君荣，等.叙事疗法干预抑郁症的研究进展［J］.循证护理，2022（12）：1620-1623.